奉時旨要

脅痛

脅痛

脅痛12
原文
《經》云:肝病者,兩脅下痛引小腹,令人善怒。心病者,胸中痛,脅支滿,脅下痛。又曰:肝有邪,其氣流於兩脅。又曰:少陽有餘,病筋痹脅滿。
白話
《內經》說:肝臟有病時,兩側脅肋下方疼痛並牽引小腹,使人容易發怒。心臟有病時,胸部疼痛,脅肋支撐脹滿,脅下疼痛。又說:肝有邪氣,邪氣流注於兩脅。又說:少陽經邪氣有餘,會造成筋痹、脅肋脹滿。
原文
又曰:胃痛者,腹䐜脹,胃脘當心而痛,上支兩脅。
白話
又說:胃痛的症狀,腹部脹滿,胃脘正對心口處疼痛,向上支撐兩脅。
原文
蓋脅痛之病,本屬肝膽二經,然而心、脾、肺、胃、腎與膀胱諸經有邪,氣逆不解,勢必延及少陽、厥陰,而為脅痛。
白話
大抵脅痛的病症,本屬肝膽二經,但是心、脾、肺、胃、腎與膀胱等經脈若有邪氣,氣機上逆不解,必然會延及少陽、厥陰經,而形成脅痛。
原文
故因焦勞憂思而得者,此心肺之所傳也;飲食勞倦而得者,此脾胃之所傳也;色欲內傷,水道壅閉而得者,此腎與膀胱之所傳也。傳至本經,則無非肝膽之病矣。
白話
所以因為焦慮勞累、憂愁思慮而得的,這是心肺所傳來的病;因為飲食不節、勞累過度而得的,這是脾胃所傳來的病;因為房事過度傷及內臟,尿道閉塞不通而得的,這是腎與膀胱所傳來的病。傳到本經,就無非是肝膽的疾病了。
原文
獨有忿怒疲勞,傷血、傷氣、傷筋,及邪在半表半裡者,是真肝膽之病,治宜直取本經。
白話
只有因忿怒疲勞,傷及血、氣、筋脈,以及邪氣停留在半表半裡的,這才是真正的肝膽疾病,治療應當直接從本經入手。
原文
若傳自他經者,必拔其致病之本,方能應乎。
白話
若是從其他經脈傳來的,必須拔除其致病的根本,才能見效。
原文
且本經病,必脅痛、耳聾、寒熱、作嘔者,方是少陽表症,否則,悉屬內傷,不可不察。
白話
而且本經的疾病,必須出現脅痛、耳聾、寒熱往來、作嘔等症狀,才算是少陽經的表症,否則,都屬於內傷,不可不仔細辨別。
原文
外感則宜和解,內傷則調氣、消滯、行痰、降火、活血、疏郁、補陰諸法,當隨症施治。
白話
外感病邪適合用和解法,內傷則用調理氣機、消導積滯、化痰祛濕、清降火熱、活血化瘀、疏解鬱結、滋補陰液等方法,應當隨症施治。
原文
其有謂病在左者為血積,病在右者為氣鬱,及濕痰流注。
白話
有人說病在左脅是血積,病在右脅是氣鬱,以及濕痰流注所致。
原文
其說亦難盡信,惟察其有形而堅硬拒按者是血積,無形而聚散不常者是氣痛;若食積痰飲,亦屬有形,而無非由於氣滯,但得氣行,則何聚不散乎。
白話
這些說法也很難完全相信,只有診察其有形狀且堅硬拒按的是血積,無形狀而聚散無常的是氣痛;若是食積痰飲,也屬於有形之症,但無不是由於氣機鬱滯,只要氣機運行通暢,那麼還有什麼積聚不能消散呢?
原文
筆花氏曰:脅痛之症,不外乎肝膽,如少陽受邪,用小柴胡湯;肝氣不和,柴胡疏肝散;七情鬱結,輕則逍遙散,重則化肝煎;若兼肝火、食積、痰飲、瘀血者,隨症治之;若右脅痛,是肝移邪於肺,用推氣散,大法左用枳殼,右用鬱金,皆為的劑。
白話
筆花氏說:脅痛的症狀,不外乎肝膽二經,例如少陽經感受邪氣,用小柴胡湯;肝氣不和,用柴胡疏肝散;七情鬱結,輕症用逍遙散,重症用化肝煎;若兼有肝火、食積、痰飲、瘀血等症狀,應隨症治療;若是右脅疼痛,是肝臟將邪氣轉移到了肺臟,用推氣散治療,大致法則是左脅用枳殼,右脅用鬱金,都是有效的方藥。
原文
亦有虛寒作痛,得熱則散,手按則止者,又宜溫補,不可拘執也。
白話
也有因虛寒而疼痛的,遇到熱就會緩解,用手按壓就會止痛的,又適合用溫補的方法,不可拘泥固執。