原文
《經》云，腎所生病為腸澼。飲食不節，起居不時，陰受之。五臟䐜塞，下為飧泄，久為腸澼。
白話
《黃帝內經》說：腎所主管的疾病表現為腸澼。飲食不加節制，起居沒有規律，邪氣會從體內深入。五臟氣機阻滯阻塞，向下則表現為完穀不化的泄瀉，日久則成為腸澼。
痢
痢
痢23 句
原文
又曰：陽絡傷則血外溢而衄血；陰絡傷則血內溢而後血。又曰：腸澼便血，身熱則死，寒則生。腸澼下白沫，脈沉則生，浮則死。腸澼下膿血，脈懸絕則死，滑大者生。
白話
又說：陽經的絡脈受損則血液向外溢出而成為鼻出血；陰經的絡脈受損則血液向內溢出而成為便血。又說：腸澼伴有便血，如果身體發熱則預後不良，身體寒冷則預後良好。腸澼排出白色黏液，脈象沉的預後良好，浮的則預後不良。腸澼排出膿血，脈象懸浮欲絕的預後不良，滑大有力的預後良好。
原文
《素問》曰：大熱內結，注泄不止，熱宜寒療，結腹須除，以寒下之，結散利止，則通因通用也。如有表邪內縮，當散表邪而愈。
白話
《素問》說：大熱積滯在內，大便泄瀉不止，熱證應當用寒涼的方法治療，腹中積滯需要除去，用寒下法使積滯消散則泄瀉自然停止，這就是所謂「通因通用」的治法。如果有表邪內陷縮入，應當發散表邪才能痊愈。
原文
痢症即《內經》之腸澼也。方書因其閉滯不利，又謂之滯下。
白話
痢症就是《黃帝內經》所說的腸澼。方書因為其閉塞滯澀、排便不利的特點，又把它稱作「滯下」。
原文
仲景用建中湯治痢，不分赤白新久，腹大痛者神效。
白話
張仲景用建中湯治療痢疾，不論是赤痢、白痢、新痢、久痢，腹部劇烈疼痛的患者都有極好的療效。
原文
其虛坐努責，此為亡血症，倍加生地、歸身、白芍、桃仁佐之，又以陳皮和之，血生乃安。
白話
如果患者虛弱無力、用力努責卻排不出大便，這是血虛亡血的證候，應加倍使用生地黃、當歸身、白芍藥、桃仁來輔助治療，再用陳皮來調和氣機，等到血液生成才能安寧。
原文
東垣云：濕熱腸澼，甚者涼血地黃湯。如小便赤，臍下悶痛後重，加木香、檳榔末各五分。
白話
李東垣說：濕熱所致的腸澼，症情嚴重的用涼血地黃湯治療。如果小便發紅，肚臍以下悶痛、肛門墜重，可加入木香、檳榔末各五分。
原文
若大便閉塞，裡急後重，數至圊而不能出，或少有血，有白膿，切勿利之，利則反鬱結不通，宜以升陽除濕防風湯，舉其陽，則陰自降矣。
白話
如果大便閉塞不通，腹部急迫欲便、肛門墜重，多次上廁所卻排不出，或者只有少量血和白色膿液，千萬不要用通利的方法，誤用通利反而會加重氣機鬱結不通，應當用升陽除濕防風湯，升提陽氣，陰氣自然就會下降了。
原文
戴元禮曰：滯下之症，氣滯成積，當順氣開胃為先，初起不問赤白，凡裡急後重者，宜藿香正氣散加丁香五分，若赤痢及有鮮血者，前方加黑豆三十粒，或黃連阿膠湯，熱甚則白頭翁湯，外發熱者，敗毒散，若色黯如瘀，服涼藥而所下愈多者，作冷痢治，理中湯，或四君子加肉果木香。
白話
戴元禮說：滯下的病症，是由氣機阻滯形成積滞，應當以理氣開胃為首要原則。發病初期不論赤痢、白痢，凡是腹部急迫欲便、肛門墜重的，適宜用藿香正氣散加丁香五分；如果是赤痢並伴有鮮血，在前方基礎上加黑豆三十粒，或用黃連阿膠湯，熱象嚴重的用白頭翁湯；兼有外感的用敗毒散；如果糞便顏色暗淡如瘀血，服用涼藥後腹瀉反而更多的，按寒痢論治，用理中湯，或用四君子湯加肉豆蔻、木香。
原文
陶節庵曰：陽症內熱而下鮮血，陰症內寒而下紫黑血，或成塊如豬肝狀。
白話
陶節庵說：陽證患者因內熱而排出鮮紅的血便，陰證患者因內寒而排出紫黑色的血便，或者凝結成塊像豬肝的形狀。
原文
景岳曰：因熱貪涼，過吞生冷，迨大火西流，陽消陰長之時，則伏陰內動，乘機而起，故寒濕脾病，多在七八月之間，其夏月犯之即病者，脾胃本虛也，詎得概以寒涼治之。
白話
張景岳說：因為貪圖涼爽而感受暑熱，過度食用生冷飲食，等到火星西沉、陽氣消退而陰氣漸長的時候，體內潛伏的陰寒就會妄動，乘機發作，所以寒濕脾病大多發生在七、八月間，而夏天觸犯即發病的，是因為脾胃本來就虛弱，怎能一概用寒涼的方法來治療呢。
原文
喻氏曰：夏秋暑、濕、熱三氣交蒸而成痢，必從外出之，首用辛涼以解表，次用苦寒以清裡，一二劑愈矣。失於表者，外邪但從里縮，不死不休。
白話
喻嘉言說：夏秋之季暑、濕、熱三種邪氣交織蒸騰而形成痢疾，必須使邪氣從外表散出，首先用辛涼的藥物來解表，然後用苦寒的藥物來清裡，一兩劑就能痊愈。如果失去了從表解散的機會，外邪就會一直向內困陷，非到正氣耗盡不會罷休。
原文
故百日之遠，仍用逆流挽舟法，引其邪而出之，則死症可活。
白話
所以患病日久超過一百天，仍然可以使用逆流挽舟的方法，引導邪氣外出，這樣就可以使危重症患者得以存活。
原文
惟新受暑毒，大渴大下，應從《內經》「通因通用」之法，大黃、黃連、甘草三味，連進以緩其勢，不可發汗。
白話
如果是新感受暑毒，症見大渴、大瀉的，應當遵循《黃帝內經》「通因通用」的治法，用大黃、黃連、甘草三味藥，連續服用以緩解急迫的病情，不可用發汗的方法。
原文
若久痢當從少陽半表半裡之法，逆挽其下陷之清氣，此亦是和法也。
白話
如果是久痢，應當采用少陽病半表半裡的治法，逆勢挽引下陷的清陽之氣，這也是和解的方法。
原文
《金匱》云：下痢脈反弦，身熱自汗者可愈，即此意也。
白話
《金匱要略》說：腹瀉患者脈象反而出現弦象，身體發熱、自行出汗的可以痊愈，就是這個意思。
原文
李士材曰：赤為熱，白為寒，亦非確論，須以色脈辨之。
白話
李士材說：赤痢屬熱、白痢屬寒，這也不是確切的定論，必須根據神色和脈象來辨別。
原文
如煩渴喜冷，脈數者，熱也；脹滿拒按，脈弦而實者，實也，外此則皆虛寒矣。
白話
比如心煩口渴喜好冷飲，脈象數的，是熱證；腹部脹滿而拒絕按壓，脈象弦而有力的，是實證，除此之外就都是虛寒了。
原文
然口渴亦有因亡津，腹痛亦有喜按而不脹，小便短赤，亦有液涸而色變，後重亦有因氣陷。
白話
然而口渴也有因為津液耗亡的，腹痛也有喜歡按揉而不脹的，小便短赤也有因為津液乾涸而顏色改變的，肛門墜重也有因為氣虛下陷的。
原文
總在求其何邪致病，何臟受傷，濕熱者去之，積滯者消之，因於氣者調之，因於血者和之。
白話
總之在於探究是什麼邪氣導致發病，哪個臟腑受到損傷，濕熱的就去除濕熱，有積滞的就消除積滞，因為氣機失調的就調理氣機，因為血液異常的就調和血分。
原文
新感而實，可以用通，久病而虛，可以用塞。
白話
新發病而且屬實的，可以用通利的方法；病程長久而且虛弱的，可以用固塞的方法。
原文
且久痢必損腎，設非桂、附大補命門之火，以復腎中之陽，以救脾家之母，則飲食何由進，門戶何由閉，真元何由復。
白話
而且久痢必然損傷腎氣，如果不用肉桂、附子大補命門之火，來恢復腎中的陽氣，來挽救脾臟這個後天之本，那麼飲食怎能進入口中，泄瀉怎能停止，真元之氣怎能恢復。
原文
程鍾齡治痢初起，用治痢散神效。腹脹痛，佐以樸黃丸；若日久脾虛食少者，異功散加白芍、黃連、木香，清而補之；若邪熱穢氣，塞於胃脘，嘔逆不食者，開噤散啟之；氣虛下陷者，補中益氣湯升提之；久痢變為虛寒，肢冷脈微者，附子理中湯加桂溫之，蓋久痢必傷腎也。
白話
程鍾齡治療痢疾初起，用治痢散效果極佳。腹部脹痛的，輔助用樸黃丸；如果病程日久脾胃虛弱、食欲不振的，用異功散加白芍、黃連、木香，既清熱又補益；如果邪熱穢濁之氣阻塞胃脘，嘔吐呃逆不能進食的，用開噤散開通胃氣；氣虛下陷的，用補中益氣湯升提陽氣；久痢轉變為虛寒，出現四肢冰冷、脈象微弱，用附子理中湯加肉桂溫暖中焦，因為久痢必然損傷腎氣。
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