原文
《經》云:人迎一盛病在少陽,二盛病在太陽,三盛病在陽明,四盛已上為格陽。
《經典》說:人迎脈大一倍,病在少陽;大二倍,病在太陽;大三倍,病在陽明;大四倍以上稱為格陽。
原文
寸口一盛病在厥陰,二盛病在少陰,三盛病在太陰,四盛已上為關陰。人迎與寸口,俱盛四倍已上為關格。
寸口脈大一倍,病在厥陰;大二倍,病在少陰;大三倍,病在太陰;大四倍以上稱為關陰。人迎與寸口都大四倍以上稱為關格。
原文
又曰:邪在腑則陽脈不和,氣留之而陽氣太盛,陰氣弗能榮也。故曰格。
又說:邪氣在腑,陽脈就不和暢,氣機留滯而陽氣太盛,陰氣不能滋潤,所以稱為格。
原文
且陰脈不利,血留之而陰氣太盛,陽氣弗能榮也,故曰關。陰陽俱盛,不得相榮,故曰關格。
而且陰脈不通暢,血液留滯而陰氣太盛,陽氣不能滋潤,所以稱為關。陰陽都太盛,不能相互滋潤,所以稱為關格。
原文
仲景謂關則不得小便,格則吐逆。丹溪謂寒在上,熱在下,兩寸俱盛四倍,法當提吐,不必在出痰也。
張仲景說關的症狀是小便不通,格的症狀是嘔吐上逆。朱丹溪說寒邪在上,熱邪在下,兩側寸脈都盛大四倍,治療方法應當催吐,不必一定要吐出痰來。
原文
景岳謂:人迎察六腑之陽,寸口察五臟之陰,人迎盛至四倍,此孤陽獨見,水不濟火也,名曰溢陽,為外格,言陰格於陽也。
張景岳說:人迎脈診察六腑的陽氣,寸口脈診察五臟的陰氣,人迎脈盛大到四倍,這是孤陽獨現,水不能濟火,名叫溢陽,稱為外格,意思是陰氣阻隔於陽氣。
原文
寸口盛至四倍,此元陰無主,氣不歸經也,名曰溢陰,為內關,言陽關於陰也。
寸口脈盛大到四倍,這是元陰失去主宰,氣不歸入經脈,名叫溢陰,稱為內關,意思是陽氣被關阻於陰氣之內。
原文
若人迎寸口俱盛至四倍已上,且大且數,此其陽氣不藏,故陰中無陽,陰氣不升,故陽中無陰,陰陽相離,故曰關格。
如果人迎和寸口都盛大到四倍以上,又大又快,這是陽氣不潛藏,所以陰中沒有陽;陰氣不上升,所以陽中沒有陰,陰陽相互分離,所以稱為關格。
原文
總由酒色情欲,以致真陰敗竭,元海無根,所為亢龍有悔之象也。
總是由於酒色和情慾,導致真陰敗壞枯竭,生命的根源無所依托,這就是所謂亢龍有悔的徵象。
原文
其脈則如弦如革,洪大異常;其症則脈動身亦動,凡乳下臍旁,無不舂舂然,振振然,與脈相應;其形氣則上有微喘,而動作則喘甚;肢體無力,而寤寐多慌張;謂其為虛損,則無勞嗽等症,謂其為痰火,又無邪熱等象,此關格之所以異也。治此者,宜以峻補真陰為主。
關格患者的脈象如弦如革,洪大異常;症狀是脈搏跳動身體也跟著動,凡是乳頭下方和肚臍旁邊,無不劇烈跳動,陣陣顫抖,與脈搏相應;形體氣息方面是上部有輕微喘息,而活動時喘息就加重;四肢無力,而醒睡時多慌張;說它是虛損,卻沒有虛勞咳嗽等症狀;說它是痰火,又沒有邪熱等表徵,這就是關格與其他病症的不同之處。治療關格,適宜以峻補真陰為主。
原文
凡兼陽臟者,必多熱,一陰煎;兼陰臟者必多寒,宜大營煎、右歸飲之屬,若不熱不寒,宜五福飲、大補元煎之類治之。
凡是兼有陽臟的人,必定多熱,用一陰煎;兼有陰臟的人必定多寒,適宜用大營煎、右歸飲之類的方劑;如果不熱不寒,適宜用五福飲、大補元煎之類來治療。
原文
普明子曰:小便不通,因而吐食,名曰關格,假蘇散治之。
普明子說:小便不通,因而嘔吐食物,名叫關格,用假蘇散治療。
原文
有宗丹溪之說者,以為陽氣結於上,陰液衰於下,用半夏瀉心湯及進退黃連湯之屬,姑存其說。
有遵從朱丹溪學說的人,認為陽氣結滯在上,陰液衰絕在下,用半夏瀉心湯及進退黃連湯之類的方劑,這裡姑且保存這種說法。
原文
筆花氏曰:陽極盛則陰消,剛決柔也,於卦為夬,於病為格,陰極盛則陽消,柔變剛也,於卦為剝,於病為關。
筆花氏說:陽氣極盛就會使陰氣消亡,剛強取代柔弱,在卦象上是夬,在病症上是格;陰氣極盛就會使陽氣消亡,柔弱變為剛強,在卦象上是剝,在病症上是關。
原文
若剝盡不能生復,夬盡不能生姤,則陰陽隔絕,合為未濟之卦而成關格。
如果剝到盡頭不能再恢復,夬到盡頭不能再相遇,陰陽就會隔絕,合而成為未濟卦而成為關格。
原文
夫病至關格,《月令》所謂陰陽爭,死生蕩之時矣。
病到了關格的程度,就是《月令》所說的陰陽相爭、死生蕩動的時候了。
原文
然而窮極反本,思鴻濛甫闢,先有坎水,故腎為天一之元,治此者,唯有大滋腎陰一法,必審其實有氣結脘閉,或痰涎凝遏,方可佐以開痞通陽,然亦不可過劑也。
然而病情到了極點就會回歸根本,想到天地初開之時,首先有坎水,所以腎是天一之本源,治療關格,只有大滋腎陰一法,必須審查確實有氣機凝結、胃脘閉塞,或痰涎凝滯阻遏的情況,才能輔助用開痞通陽的藥物,但也不可用藥過量。
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