原文
《經》云：積者，陰氣也。聚者，陽氣也。五臟所生日積，六腑所生日聚。積則由漸而成，故堅硬不移而有形。聚者作止不常，忽聚忽散而無形。
白話
《經典》說：積，是陰氣聚合而成。聚，是陽氣匯聚而成。五臟之氣日漸累積叫做積，六腑之氣日漸匯聚叫做聚。積是由逐漸累積而形成，所以堅硬不移動而有形狀。聚則發作停止不固定，忽然聚合忽然消散而沒有形狀。
積聚
積聚
積聚37 句
原文
其原或以飲食之滯，或以膿血之留，或風寒外感之邪，亦能成積。或名伏梁，或名風根，如瘧痞之類皆是。
白話
其成因或是由於飲食停滯不化，或是由於膿血留滯，或是風寒外感邪氣，也能形成積聚。有的叫做伏梁，有的叫做風根，如瘧疾和痞塊之類都是。
原文
然食滯非寒，未必成積，而風寒非食，未必成形也。
白話
然而飲食停滯若非兼有寒邪，不一定會形成積聚；而風寒邪氣若非兼有食積，也不一定會形成有形之病。
原文
又曰：肝之積名曰肥氣，在左脅下，如覆杯，有頭足，令人發咳痎瘧。
白話
又說：肝的積病叫做肥氣，發生在左脅下方，形狀如同倒扣的杯子，有頭有腳，使人發生咳嗽和痎瘧。
原文
心之積名曰伏梁，起臍上，大如臂、上至心，令人煩心。
白話
心的積病叫做伏梁，起始於肚臍上方，範圍大如手臂、上至心臟部位，使人心中煩悶。
原文
脾之積名曰痞氣，在胃脘、覆大如盤，令人發黃瘦軟。
白話
脾的積病叫做痞氣，在胃脘部位、覆蓋範圍大如圓盤，使人發生黃疸、消瘦、四肢無力。
原文
肺之積名曰息賁，在右脅下，覆大如杯，令人寒熱、喘嗽。
白話
肺的積病叫做息賁，在右脅下方，覆蓋範圍大如杯子，使人發生寒熱往來、氣喘咳嗽。
原文
腎之積名曰奔豚，發於少腹，上至心，若豚狀、上下無時，令人喘逆、骨痿。
白話
腎的積病叫做奔豚，發作於下腹部，上升至心臟部位，形狀像小豬，時上時下沒有規律，使人發生氣喘呃逆、骨質痿軟。
原文
有身體髀股皆腫，環臍而痛，名曰伏梁，即風根也。
白話
有患者身體大腿部位都腫脹，環繞肚臍疼痛，這叫做伏梁，就是所說的風根。
原文
其氣溢於大腸而著於肓，不可動，動之為溺澀之病。病脅下滿，氣逆，二三歲不已，名曰息積。此不妨於食，不可灸刺，為導引服藥。
白話
其邪氣流溢至大腸而附著於肓膜，不可妄動，妄動就會變成小便不利的病。症見脅下脹滿，氣機上逆，二三年不見好轉，叫做息積。這不妨礙飲食，不可使用灸刺治療，應當用導引和服藥的方法。
原文
又腸覃，寒氣客於腸外，與衛氣相搏，有所繫癖而內著，惡氣乃起，瘜肉乃生，始如雞卵，成如懷孕，堅而能移，月事以時下。
白話
又有腸覃，是寒氣侵入腸外，與衛氣相互搏結，有所附著停聚而向內黏連，惡氣於是產生，瘜肉於是生長，開始時如同雞蛋大小，發展後如同懷孕，質地堅硬但能移動，月經按時來潮。
原文
石瘕生於胞中，寒氣客於子門，氣閉不通，惡血不瀉，留衃日大，如懷子伏，月事不以時下，皆生於女子，可導而下。
白話
石瘕生長在子宫中，寒氣侵入子宫口，氣機閉塞不通，惡血不能瀉下，停留的瘀血日益增大，如同懷孕般伏在體內，月經不能按時來潮，都發生在女子身上，可以用導下的方法治療。
原文
堅者削之，留者攻之，結者散之，客者除之，上之下之，摩之浴之，薄之劫之，開之發之，適事為故。
白話
堅硬的用削的方法，停滯的用攻的方法，結聚的用散的方法，客邪的用祛除的方法，氣上逆的使它下降，氣下陷的使它上升，用按摩的方法，用沐浴的方法，用侵蝕的方法，用劫奪的方法，用開通的方法，用發散的方法，要根據病情選擇適宜的方法，這就是治療的原則。
原文
《金匱》云：奔豚從少腹起，上衝咽喉，發作欲死復還，或腹痛，往來寒熱，皆從驚恐得之，奔豚湯主之。
白話
《金匱要略》說：奔豚病從下腹部發作，向上衝擊咽喉，發作時痛苦欲死而後又恢復，或者腹痛，往來寒熱，都是因為驚恐所得，應當用奔豚湯治療。
原文
心胸大寒，痛嘔不食，腹中上衝，皮起見有頭足上下，痛不可觸，大建中湯主之。脅下偏痛，發熱，脈緊弦，寒也。
白話
心胸極度寒冷，疼痛嘔吐不能進食，腹中氣機上逆，腹部皮膚鼓起，出現像頭足一樣的條狀物上下移動，疼痛不能觸碰，應當用大建中湯治療。脅下偏側疼痛，發熱，脈象緊弦，這是寒邪所致的表現。
原文
以溫藥下之，大黃附子湯；寒氣厥逆，赤丸。
白話
應當用溫熱的藥物瀉下，用大黃附子湯；寒氣導致厥逆，用赤丸治療。
原文
景岳云：《內經》治積，其要不過攻、消、散、補四者而已。
白話
張景嶽說：《內經》治療積聚的要點，不過是攻、消、散、補這四種方法而已。
原文
凡堅積氣實者，如秘方化滯丸、百順丸，次則三稜丸等攻之。
白話
凡是堅硬積聚、氣機充實的患者，可以用秘方化滯丸、百順丸，其次用三稜丸等攻伐的方藥治療。
原文
如不堪攻擊，則用保和丸、大小和中飲等消之。若氣聚無形者，排氣飲、四磨飲等散之。
白話
如果不能承受攻伐的藥物，就用保和丸、大小和中飲等消導的方藥。如果是氣機聚散無形的，用排氣飲、四磨飲等發散的方藥。
原文
若積痞勢緩而攻補未便者，宜調理脾胃為主，枳朮丸、芍藥枳朮丸，皆其宜也。
白話
如果積聚痞塊病情較緩，攻法補法都不適宜的，應當以調理脾胃為主，枳朮丸、芍藥枳朮丸，都適合使用。
原文
若脾腎不足，氣失運化，則宜養中煎、溫胃飲、理陰煎、暖肝煎補之。
白話
如果脾腎不足，氣機失去運化功能，就應當用養中煎、溫胃飲、理陰煎、暖肝煎等方藥來補益。
原文
凡堅硬之積，必在腸胃之外，募原之間，非藥力所能到，宜琥珀膏、三聖膏、阿魏膏等以攻其外，長桑君針法以攻其內，並以灸法收功。
白話
凡是堅硬的積聚，必定在腸胃之外、膜原之間，不是藥力所能到達的，適宜用琥珀膏、三聖膏、阿魏膏等外敷來攻治外部，用長桑君的針法來攻治內部，並配合灸法來收尾取得功效。
原文
許學士曰：治積以所惡者攻之，所喜者誘之，則易愈。
白話
許叔微說：治療積聚用其所厭惡的藥物來攻治，用其所適宜的藥物來引誘，就容易痊愈。
原文
如肉積用硇砂、水銀，酒積用神麯、麥芽，血積用水蛭、虻蟲，氣積用木香、檳榔，水積用牽牛、甘遂，涎積用雄黃、膩粉，食積用礞石、巴豆，各從其類也。若認積不明，泛用攻消之品，不能取效。
白話
例如肉積用硇砂、水銀，酒積用神麯、麥芽，血積用水蛭、虻蟲，氣積用木香、檳榔，水積用牽牛、甘遂，痰涎積用雄黃、膩粉，食積用礞石、巴豆，分別根據積聚的類型選用相應的藥物。如果辨認積聚不明確，隨意使用攻伐消導的藥物，就不能取得療效。
原文
徐東皋曰：脾胃氣虛失運而成積者，惟宜以六君子湯等養其正氣，所謂養正積自除也。
白話
徐東皋說：脾胃氣虛、失於運化而形成積聚的，只適宜用六君子湯等方藥來培養正氣，這就是所說的培養正氣積聚自然消除。
原文
若大積大聚，堅固不移者，若非攻擊悍利之藥，豈能推逐，或兼用外治法亦可。
白話
如果是大的積聚，堅硬不能移動的，若非使用攻伐猛烈有力的藥物，哪能夠推動驅逐，或者兼用外治的方法也可以。
原文
李士材曰：治積宜分初、中、末三法：病邪初起，正強邪淺；宜用攻；受病漸久，邪深正弱，宜且攻且補；若病根經久，正氣消殘，則宜專補。凡攻之太急，則傷正氣而邪反固矣。
白話
李中梓說：治療積聚應當分為初、中、末三種治法：病邪剛發起，正氣強盛邪氣輕淺，適宜用攻法；得病時間漸久，邪氣深入正氣虛弱，適宜一面攻伐一面補益；如果病根時間很長，正氣消耗殆盡，就適宜專門補益。凡是攻伐太急，就會損傷正氣而邪氣反而固結不退。
原文
余嘗用陰陽攻積丸，先補數日而後攻之，再復補之，屢攻屢補，以平為期。
白話
我曾經使用陰陽攻積丸，先補益幾天而後攻伐，再複又補益，多次攻伐多次補益，以達到平衡為期限。
原文
石頑曰：積聚氣窒，心腹㽲痛，大七氣湯以鐵落飲煎服。
白話
張璐說：積聚導致氣機阻滯，心腹抽掣疼痛，用大七氣湯配合鐵落飲煎服。
原文
飲癖成塊在脅腹間，口吐涎沫清水，六君子湯合五苓散。酒癖肌黃食少，大七氣紅酒煎服。
白話
痰飲癖好形成塊狀在脅腹部，口中吐出涎沫清水，用六君子湯合五苓散治療。酒癖導致肌膚發黃、飲食減少，用大七氣湯配合紅酒煎服。
原文
瘕氣無定處，用散聚湯，若攻刺心腹，上下如雷鳴，木香通氣散。肉積，四味阿魏丸。
白話
瘕氣沒有固定部位，用散聚湯治療；如果攻刺心腹，上下移動如同雷鳴，用木香通氣散。肉積，用四味阿魏丸。
原文
石瘕用和血通經湯，不愈，見晛丸，虛則補之。腸覃阿魏麝香散。伏梁環臍而痛，大建中湯加芩、桂。
白話
石瘕用和血通經湯治療，無效的話用見晛丸，屬虛的則用補法。腸覃用阿魏麝香散。伏梁環繞肚臍疼痛，用大建中湯加黃芩、肉桂。
原文
息積不妨於食，宜三因化氣散，外用阿魏膏。
白話
息積不妨礙飲食，適宜用三因化氣散，外部用阿魏膏敷貼。
原文
瘧痞用明淨雄黃，用醋煮，研神麯為丸，酒服勿間，消盡乃止。
白話
瘧痞用純淨的雄黃，用醋煮過，研細配合神麯做成丸藥，用酒送服不要間斷，直到積聚消除乾淨才停止。
原文
筆花氏曰：積聚之治，只分有形，無形。有形者，攻消是用。無形者，散補隨宜。
白話
筆花氏說：積聚的治療，只區分有形和無形。有形的，攻法和消法適用。無形的，散法和補法根據情況靈活運用。
原文
然既名曰積，則其來有漸，琢磨之力，非旦夕所能為功。況脾胃不虛，則氣血流通，何至成積。治此者，姑容固虞養患，猛厲又慮傷殘也。全師以克敵，斯為良工心苦。
白話
然而既然叫做積，則其形成是逐漸累積的，需要長期的調養磨治，不是早晚所能見效的。何況脾胃不虛弱，氣血流通正常，怎麼會形成積聚。治療此病，姑且放任固然擔心養虎為患，用猛烈的藥物又顧慮損傷生機。全部兼顧來克敵制勝，這才是良醫的用心良苦。
原文
昔有老人，年百餘歲，人求其致壽之方，答云：余無別法，惟一生不以臟腑化堅物，不以臟腑暖冷物而已。保生者，宜知之。
白話
過去有一位老人，活到一百多歲，人們向他求取長壽的方法，他回答說：我沒有別的方法，只是一生不用臟腑來消化堅硬的食物，不用臟腑來溫暖冰冷的食物罷了。注重養生的人，應當知道這個道理。
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