原文
氣分心下堅，大如盤，邊如旋杯，水飲所作。桂枝湯去芍藥，加麻辛附子湯主之。汗出而愈。又枳朮湯主之。腹中和，即當散也。
白話
氣分病心下堅硬，大的像圓盤，邊緣像旋轉的杯子，是水飲造成的。用桂枝湯去掉芍藥，加麻黃附子細辛湯治療。汗出就可以癒。又用枳朮湯治療。腹中平和，就應當消散。
水腫
水腫（2）
水腫39 句
原文
（按前方治水氣陰盛，故通其陽，後方因陽氣不虧，則開痰結，誠仲景之妙用也。）
白話
（按：前方治療水氣陰盛，所以疏通陽氣；後方因為陽氣不虛，就開通痰結，這實在是張仲景的巧妙運用。）
原文
景岳曰：水之本在腎，其標在肺，其制在脾，水不歸經，逆而上泛，傳於脾則肌肉浮腫，傳於肺則氣息喘急，故水病以肺、脾、腎為三綱。古人治水，必兼治氣。
白話
景岳說：水的根本在腎，表的表現在肺，制約在脾，水不歸經，逆向上泛，傳到脾就肌肉浮腫，傳到肺就氣息喘急，所以水病以肺、脾、腎為三個綱要。古人治療水病，必定兼顧治氣。
原文
《經》云：膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。氣化者，腎中之氣也。
白話
《經》書說：膀胱是州都之官，津液儲藏的地方，氣化就能排出。氣化，是腎中的氣。
原文
陰中無陽，則氣不化，水必不利，故薛立齋宗《金匱》腎氣之法，誠良劑也。
白話
陰中沒有陽，氣就不能化，水必定不通利，所以薛立齋遵循《金匱》的腎氣法，確實是良方。
原文
惟是有濕者，尚宜導水，兼熱者，並宜清利，寒濕在氣分，姜附必用，寒濕在血分，桂附為功。
白話
只是有濕的，還適宜導水；兼有熱的，同時適宜清利；寒濕在氣分的，姜附必定要用；寒濕在血分的，桂附有功效。
原文
其有形壯病實而喘腫勢甚者，則十棗湯、神佑丸、疏鑿飲等亦宜速導。
白話
那些形體壯實、病症屬實而喘腫形勢嚴重的，十棗湯、神佑丸、疏鑿飲等也適宜快速導水。
原文
危急旦夕者，沉香琥珀丸，囊腫便閉者，三白飲。
白話
危急在早晚之間的，用沉香琥珀丸；囊腫大便不通的，用三白飲。
原文
若腰以上腫宜汗，用麻黃、石膏、杏、苡等以清上焦之氣，開鬼門也。
白話
如果腰以上水腫適宜發汗，用麻黃、石膏、杏仁、薏苡等來清上焦的氣，就是開鬼門。
原文
腰以下腫，宜利小便，用五苓、五皮等以分下焦之清，潔淨府也。
白話
腰以下水腫，適宜通利小便，用五苓散、五皮散等來分利下焦的濁，就是潔淨府。
原文
如濕熱下著為痹，宜用加味活絡等以通下焦之郁。又先喘而後腫者，主治在肺，防耆湯。先腫而後喘者，主治在脾，分消湯。
白話
如果濕熱下著成為痹症，適宜用加味活絡湯等來通下焦的鬱結。又先喘而後水腫的，主要治療在肺，用防耆湯。先水腫而後喘的，主要治療在脾，用分消湯。
原文
陽水者，脈數煩渴，可用劫奪；陰水者，脈遲不渴，自宜補火生土。又在因機通變也。
白話
陽水的，脈數心煩口渴，可以用劫奪的方法；陰水的，脈遲不口渴，自然適宜補火生土。又在於因時制宜靈活變通。
原文
筆花氏曰：水腫一症，固屬脾虛不能制水，腎虛不能行水而成。
白話
筆花氏說：水腫這個病症，本來是脾虛不能制約水，腎虛不能運行水而形成的。
原文
然宜急於潤肺，氣順則膀胱之氣化而水自行矣。
白話
然而應當急於潤肺，氣順暢了膀胱的氣化功能恢復，水自然就會消退。
原文
試驗諸禽畜，有肺者有尿，無肺者無尿可悟也。至治氣之法，一治肺氣，主周身之氣下行。二治胃氣，主胸中之氣下行。三治膀胱之氣，主吸引胸中之氣下行。治肺氣者，開鬼門之謂也。
白話
試驗各種禽畜，有肺的有尿，沒有肺的沒有尿，從中可以領悟。治療氣的方法：一是治肺氣，主導周身的氣向下行；二是治胃氣，主導胸中的氣向下行；三是治膀胱之氣，主導吸引胸中的氣向下行。治肺氣，就是所說的開鬼門。
原文
用麻黃、羌活、防風、柴胡、蔥白及柳枝煎洗法，並蘇子降氣湯之類；治胃氣者，潔淨府之謂也，用澤瀉、木通、通草、防己、葶藶、茯苓、豬苓、秋石之類：治膀胱之氣者，宜布五陽之謂也。用附子、肉桂、乾薑、吳萸及腎氣丸之屬。
白話
用麻黃、羌活、防風、柴胡、蔥白以及柳枝煎洗的方法，並用蘇子降氣湯之類；治胃氣，就是所說的潔淨府，用澤瀉、木通、通草、防己、葶藶、茯苓、豬苓、秋石之類；治膀胱之氣，就是所說的布散五陽，用附子、肉桂、乾薑、吳茱萸以及腎氣丸之類。
原文
其形氣實滿，外內壅塞，喘腫危迫者，則始用「去菀陳莝」法，如商陸、大戟、甘遂、芫花、牽牛等，及十棗、神祐、疏鑿諸方，亦干戈捍患之所必用也。
白話
那些形體氣機實在脹滿，內外壅塞，喘腫危急的，就起初用「去菀陳莝」的方法，如商陸、大戟、甘遂、芫花、牽牛等，以及十棗湯、神祐丸、疏鑿飲等方劑，也是動用武力抵禦災害必定要用的。
原文
至《金匱》風水、皮水、正水、石水之別，不可不精求其義。
白話
至於《金匱要略》風水、皮水、正水、石水的區別，不可以不精細探究其中的義理。
原文
風水者，腎因風而水積，《經》所謂腎風者，面胕龐然，壅害於言，多汗惡風脊痛，不能正偃。
白話
風水，是腎因為風而水液積聚，《經》書所說的腎風，症狀是面部浮腫，語言障礙，多汗怕風脊背疼痛，不能仰臥。
原文
正偃則咳，其本在腎，其末在肺，皆積水也。
白話
仰臥就咳嗽，根本在腎，表現在肺，都是積水。
原文
脈浮惡風，骨節痛，知風水之在外也，用防己黃耆湯者，防己療風水，通湊理，黃耆溫肉補氣，白朮治風主汗，甘草益土，棗姜辛散；若腹痛，則肝邪氣塞，故加芍藥。
白話
脈浮怕風，骨節疼痛，知道風水在體表，用防己黃耆湯的原因是，防己治療風水，疏通湊理，黃耆溫肉補氣，白朮治風主汗，甘草補益脾胃，大棗生薑辛散；如果腹痛的，是肝邪氣機阻塞，所以加芍藥。
原文
若身腫不渴自汗，此風氣鼓水向外，故用越婢湯發之，中有石膏化熱，使無上逆之虞也。
白話
如果身體腫而不口渴自汗，這是風氣推動水向外，所以用越婢湯發汗，方中有石膏化熱，使水沒有向上逆行的擔憂。
原文
皮水者，肺主皮毛，皮毛有邪，則肺氣鬱，發其汗，則外氣通而鬱解矣，所謂「金鬱泄之」也。
白話
皮水，是肺主皮毛，皮毛有邪氣，肺氣就會鬱結，發汗就能使外氣通暢鬱結消散，就是所說的「金鬱泄之」。
原文
水漬於脾、以滲淡之，用茯苓湯，以茯苓易白朮，加桂枝解肌，以散水於外也。況四肢風動，則桂枝更宜矣。
白話
水浸潤在脾，用滲淡的方法，用茯苓湯，用茯苓代替白朮，加桂枝解肌，用來在外散水。何況四肢風動，桂枝就更加適宜了。
原文
正水者，腎經之水自病，即所謂「關門不利」也，其脈沉小，本無外出之意，若浮而虛脹，則風氣欲發於外，宜發汗。
白話
正水，是腎經的水自己發病，就是所說的「關門不利」，脈沉小，本來沒有外出的意思，如果浮而虛脹，就是風氣要從外面發散，適宜發汗。
原文
即脈沉而無他症，亦宜用麻黃附子甘草，蕩動其水，以救腎邪。
白話
即使脈沉而沒有其他症狀，也適宜用麻黃附子甘草湯，蕩動水液，來救治腎邪。
原文
若外症喘滿、則水氣在上矣，宜去附子而加杏仁，以救肺，此治金水二臟法也。
白話
如果外症喘滿，水氣就在上面了，適宜去掉附子而加杏仁，來救肺，這是治金水二臟的方法。
原文
石水者，脈自沉，水積膀胱，故小腹硬滿如石而不喘。
白話
石水，脈自然沉，水積在膀胱，所以小腹硬滿如石但不喘。
原文
但其水潛伏不動，非借風水越婢湯之法，不能激之四汽。
白話
只是水潛伏不動，不借鑒風水越婢湯的方法，不能激動它到四肢。
原文
此即所謂「開鬼門」法也，甘草麻黃湯，即越婢湯之變法。病體本輕，一發肺氣，則膀胱氣化行矣。
白話
這就是所說的「開鬼門」方法，甘草麻黃湯就是越婢湯的變化方法。病體本來輕微，一旦發散肺氣，膀胱的氣化就運行了。
原文
凡《金匱》一切治方，每嫌峻厲，難合今病，獨此水腫數方，周匝精詳，非此不足以勝病，真神方也。
白話
凡是《金匱要略》一切治療的方劑，往往嫌峻猛厲害，難以適合今天的病，唯獨這幾個水腫方劑，周全細緻精當，非此不足以戰勝疾病，真是神方。
原文
若病之淺者，則五苓、五皮亦能消水，腫在下焦，非腎氣丸不能益火而化氣。
白話
如果病輕的，五苓散、五皮散也能消水，水腫在下焦，非腎氣丸不能補火而化氣。
原文
余嘗用大赤鯉魚，加堅細赤小豆一升煮服，水勢應手而行，腫亦即退。
白話
我曾經用大赤鯉魚，加堅硬的赤小豆一升煮來服用，水勢應手而消，水腫也就退去。
原文
或以大鯉魚破開，入五苓散、瓦合炙焦為末，加麝少許、薑棗湯送服，亦佳。
白話
或者把大鯉魚破開，放入五苓散，用瓦合起來烤焦研成末，加少量麝香，用薑棗湯送服，效果也好。
原文
又《總論》曰：臌脹水腫，同出一源，氣不離乎水，水不離乎氣。更有兼氣水而為患者。
白話
又《總論》說：臌脹和水腫，出自同一根源，氣不離開水，水不離開氣。更有兼有氣和水而發病的。
原文
然氣脹則腹色蒼黃，腹筋起，按之成窟；水脹則皮薄色澤，按不成窟。
白話
然而氣脹腹部顏色蒼黃，腹筋鼓起，按壓成窟；水脹皮薄色澤，按壓不成窟。
原文
凡病在氣分，則治氣為主而兼宜行水；病在水分，則治水為主而兼宜理氣；此中自有玄妙。
白話
凡是病在氣分，就治氣為主而兼顧行水；病在水分，就治水為主而兼顧理氣；這當中自有玄妙。
原文
大約氣實，宜沉、烏、枳、樸；若堅甚，則更用硝、黃；氣虛宜耆、朮、參、苓；若火衰，則必加附、桂。且血虛則朝寬暮急，氣虛則朝急暮寬。
白話
大約氣實的，適宜沉香、烏藥、枳實、厚樸；如果堅實嚴重，就再用芒硝、大黃；氣虛適宜黃耆、白朮、人參、茯苓；如果火衰，就必定加附子、肉桂。而且血虛就早上寬鬆晚上急迫，氣虛就早上急迫晚上寬鬆。
原文
水之輕者，五苓、五皮；水之重者，十棗、神祐；水在表，越婢、杏子；水在裡，降氣、分消；土不制水，則用六君；腎不行水，則宗腎氣，治法無遺蘊矣。
白話
水輕的，五苓散、五皮散；水重的，十棗湯、神祐丸；水在表的，越婢湯、杏子湯；水在裡的，降氣、分消；脾土不能制約水，就用六君子湯；腎不能行水，就遵循腎氣丸，治療方法沒有遺漏了。
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