奉時旨要

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原文
《經》云:任脈為病,男子內結七疝,女子帶下瘕聚。
白話
《內經》說:任脈發生病變,在男子會形成體內的七種疝氣,在女子則會導致帶下和腹中積塊。
原文
又云:督脈生病,從少腹上衝心而痛,不得前後,為沖疝。
白話
又說:督脈發生疾病,會從下腹部向上衝擊心臟而疼痛,並且大小便不通,這稱為沖疝。
原文
又云:足厥陰之別,循脛上睪結於莖,其氣逆,則睪腫卒疝,實則挺長,虛則暴癢。
白話
又說:足厥陰肝經的別絡,沿著小腿上行,聯絡睪丸並聚合在陰莖。如果經氣上逆,就會導致睪丸腫大、突然發生疝氣;邪氣實則陰莖挺長,正氣虛則陰莖突然發癢。
原文
又云:足厥陰之筋病,陰器不用,傷於內則不起,傷於寒則陰縮入,傷於熱則縱挺不收。
白話
又說:足厥陰肝經的筋發生病變,會導致生殖器功能失常。因房事損傷則陽痿不舉;感受寒邪則陰囊睪丸收縮內陷;感受熱邪則陰莖鬆弛挺長而不能回縮。
原文
又曰:小腸病者,小腹痛,腰脊控睪而痛,時窘之後。
白話
又說:小腸發生病變,會出現小腹部疼痛,疼痛牽引到腰脊和睪丸,並且時常感到急迫想大便。
原文
凡小腹睪丸為腫為痛,止作無時者,皆為疝。七疝者,寒、水、筋、血、氣、狐、㿗也。
白話
凡是下腹部和睪丸出現腫脹、疼痛,並且發作沒有定時的,都屬於疝氣。所謂的七疝,是指寒疝、水疝、筋疝、血疝、氣疝、狐疝和㿗疝。
原文
雖諸經各有致病之由,而總不離乎厥陰,因其筋聚於陰器也。
白話
雖然各條經脈都有各自導致疝氣的原因,但總的來說都離不開足厥陰肝經,這是因為肝經的筋脈聚合在生殖器部位的緣故。
原文
寒疝者,囊硬如石,陰莖不舉,控睪丸而痛、寒也,宜溫之。
白話
寒疝的症狀是陰囊堅硬如石頭,陰莖不能勃起,牽引睪丸疼痛,這是寒邪所致,應當用溫熱的方法治療。
原文
水疝者,囊腫陰汗,或狀如水晶,癢而出水,風濕也,宜逐水。
白話
水疝的症狀是陰囊腫大、陰部出汗,或者陰囊腫脹得像水晶一樣透明,發癢並滲出液體,這是風濕所致,應當用驅逐水濕的方法治療。
原文
筋疝者,莖腫脹痛癢,或潰膿,筋縮挺縱,或精隨溲下,房勞也,宜清心。
白話
筋疝的症狀是陰莖腫脹、疼痛、發癢,或者潰爛流膿,陰莖或縮或挺,或者有精液隨小便流出,這是房事勞損所致,應當用清心降火的方法治療。
原文
血疝者,狀如黃瓜,在少腹兩旁橫骨之中,俗云便癰,因燠氣流溢,結成癰腫也,宜和血,氣疝者,狀連腎區,下及陰囊,因悲怒氣鬱而脹也,宜散氣。
白話
血疝的症狀是形狀像黃瓜,長在下腹部兩側的恥骨部位,民間稱為便癰,這是因為鬱熱之氣流竄泛濫,凝結成癰腫所致,應當用調和氣血的方法治療。氣疝的症狀是病變連及腰部腎區,向下延伸到陰囊,這是因為悲傷、憤怒等情緒導致氣機鬱結而脹滿,應當用疏散氣機的方法治療。
原文
狐疝者,狀如瓦,臥入小腹,行立則出小腹,入囊中,宜逐氣流經。
白話
狐疝的症狀是形狀像瓦片,躺下時會縮回小腹,站立或行走時則會從腹部掉出,進入陰囊中,應當用疏導氣機、流通經脈的方法治療。
原文
㿗疝者,囊腫如升斗,不癢不痛,受濕也,宜去濕。
白話
㿗疝的症狀是陰囊腫大得像升或斗一樣,不癢不痛,這是感受濕邪所致,應當用去除濕氣的方法治療。
原文
疝症有寒有熱,然必先受寒濕,郁久而化熱,初受之邪,當以溫經、散寒、行氣、除濕為主,切勿早用寒涼。
白話
疝氣病症有寒證也有熱證,但必定是先感受了寒濕之邪,鬱積時間長了才轉化為熱。對於最初感受的邪氣,應當以溫通經脈、散寒、行氣、除濕為主要治法,千萬不要過早使用寒涼的藥物。
原文
且治疝必兼治氣,如暴痛及痛甚者,荔香散、天台烏藥散、暖肝煎皆可酌用。
白話
而且治療疝氣必須同時調理氣機,例如對於突然發作且疼痛劇烈的,可以酌情選用荔香散、天台烏藥散、暖肝煎等方劑。
原文
若火邪聚於陰分,必有熱症、熱脈,而為熱疝作痛,宜用大分清飲。
白話
如果是火邪聚集在陰分,必定會出現熱性的症狀和脈象,從而形成熱疝並引起疼痛,應當使用大分清飲。
原文
又濕疝必重墜脹滿,宜治濕理氣,用五苓、四苓等。
白話
另外,濕疝必定會感到沉重、下墜、脹滿,應當治療濕邪、調理氣機,可以使用五苓散、四苓散等方劑。
原文
若血結少腹,則為血疝,痛處必硬而有形,大便黑色,宜桃仁煎主之。
白話
如果血液凝結在下腹部,就形成了血疝,疼痛的部位必定堅硬而且有形可觸,大便顏色發黑,應當用桃仁煎為主方來治療。
原文
更有因色欲而發者,陰虛也,六味、八味加茴香、枸杞之屬。
白話
還有一種是因為房事過度而引發的,這屬於陰虛證,可以用六味地黃丸、八味地黃丸加入茴香、枸杞子之類的藥物來治療。
原文
此外有雖痛而不引睪丸者,皆非疝也。如腸中走氣作聲而痛,盤腸氣也;少腹陰囊,手按作響痛,小便澀者,膀胱氣也;臍旁一梗,升上釣痛,失氣則快者,小腸氣也;小腹下注,上奔心腹急痛者,腎氣也;陰子偏大小者,偏墜也;陰子硬大不痛者,木腎氣也。俱因熱鬱於中,寒束於外,並宜神效湯。
白話
此外,有雖然疼痛但並不牽引睪丸的,這些都不屬於疝氣。例如:腸道中氣體走動作響而疼痛的,是盤腸氣;下腹部和陰囊,用手按壓會發出響聲並疼痛,小便不暢的,是膀胱氣;肚臍旁邊有一條索狀物,向上牽引作痛,排氣後感到舒暢的,是小腸氣;疼痛從下腹部向下放射,又向上衝擊心腹部引起劇烈疼痛的,是腎氣;兩側睪丸大小不一的,是偏墜;睪丸堅硬腫大但不痛的,是木腎氣。這些病症都是因為體內有熱邪鬱結,體表有寒邪束縛所致,都適合用神效湯來治療。
原文
筆花氏曰:疝症痛引睪丸,總不離乎陰厥,治法宜分氣血,氣則遊走不定,血則凝聚不散,通以橘核丸為主而加減之。
白話
筆花氏說:疝氣病症疼痛牽引到睪丸,總的來說都離不開足厥陰肝經,治療方法應當區分氣分和血分。氣分的病變疼痛會遊走不定,血分的病變則會凝結聚集不散。通用的治法是以橘核丸為主方,再根據具體情況進行加減。