論人事失養之郁

氣是不可以鬱結的。《經》說：人本源於陰陽，九竅、五臟、十二節，都與天氣相通，這是壽命的根本。

所以肺氣通於鼻，心氣通於舌，肝氣通於目，脾氣通於口，腎氣通於耳。

衛氣的運行，一日一夜，在身上運行五十圈，白天在陽分運行二十五圈，夜間在陰分運行二十五圈，所以清晨陰氣盡時，陽氣從眼睛而出，眼睛睜開則氣向上行於頭部。

正是因為氣的作用無所不達，一有不和調就會氣鬱了。

鬱結就會在內封閉九竅，在外阻壅肌肉，在外有六氣的侵襲，在內有九氣的擾亂，而凡是病變成虛或實、變成熱或寒，其變化的形態無法一一描述，治療這些病只有調理一法。

然而從河間流傳以來，都說木香、檳榔可以調氣，太淺陋了！所謂調，是調理不和的意思。

如果邪氣在表，散發就是調；邪氣在裡，行通就是調；實邪壅滯，瀉下就是調；虛弱困乏，補益就是調。

此外如按摩針灸熱敷，可以調理經絡之氣；克制憂愁克制發怒，可以調理情志之氣；穀物肉類水果牲畜，可以調理化育之氣；凡是一切溫清升降潤燥緩峻的治法，都是調理的方法，不只是越鞠丸、逍遙散、神祐丸、承氣湯等方劑才能治氣鬱。這就是氣鬱的治法。

血也是不可以鬱結的。《經》說：營衛是精微之氣，血是神氣。

精藏於腎，所蘊含的不多；血充滿於衝脈，所到之處都是。

血是由脾生化，由心總管，藏於肝，接受於肝，宣布於肺，施洩於腎，灌溉全身，無處不到。

凡是成為七竅的靈敏、四肢的功用，筋骨的柔和，肌肉的豐盛，以至滋潤臟腑，安撫神魂，潤澤顏色，充實營衛，津液得以通行，大小便得以調暢，都是血的作用。

然而血屬陰，氣屬陽，陰靜陽動，所以血常常隨氣而流行，一旦失去和諧，就會血鬱了。

凝結在皮膚的成為痹證，凝結在脈道的成為凝泣，凝結在足的成為厥逆。

壅塞瘀阻於經絡，就發作為癰疽；膿血鬱結於腸胃，就留積成血塊、血癥。

有的乘著風熱就成為斑、成為疹，有的停滯於陰寒就成為痛、成為痹，也有留滯在中焦，疼痛悶脹不散，吐出紫黑成塊的。

這中間宜散宜利，宜溫宜通，宜消宜攻，宜和宜養，全在臨症時施行。使得血脈和諧那麼精神就能安居。這就是血鬱的治法。

痰鬱的症狀，有風痰，有寒痰，有熱痰，有燥痰，有濕痰，有老痰，有食積痰，都能造成鬱結。

它的症狀是咳嗽、食慾減退、面色發黃，眼瞼下面發黑，嚴重的成為支飲、成為流注、成為癱瘓、成為中風，昏迷眩厥逆亂，成為妄見鬼神。

治法：風寒的用散法，熱的用清法，燥的用潤法，濕的用辛味藥開通它。

老痰食痰，非用攻法不能去除；飲液形成窠囊，非蒼朮不能傾覆；痰在皮裡膜外，非白芥子、竹瀝不能到達，這就是痰鬱的治法。

食鬱的症狀，起初只不過是停留，可以消導可以化解，等到鬱結久了，就成為積病了。

得了食積就厭惡飲食，噯氣脹滿痞塞，大便閉結不通，一旦被血包裹，就成為癥結、成為九蟲、成為食癇，成為消瘦成癆，應當用治積的方法，以其所厭惡的攻它，以其所喜好的引誘它。例如神麯、麥芽，是治麵食酒積的；楂炭、烏梅、皮硝、五穀蟲，是治肉積的；穀芽、陳皮、萊菔子，是治米食的；肉桂、木香，是治水果的；枳實、厚朴、檳榔、大黃，是治堅硬食物的；附子、肉桂、乾薑，是治菌菇寒毒的；蒜頭、蘿蔔，是治薰燒火毒的；蒼朮、半夏，是治水濕成飲的；蘆薈、蕪荑，是治食滯生蟲的。去除那些積滯那麼鬱結就散開了。這就是食鬱的治法。

筆花氏說：鬱的含義，有否卦的象，有畜卦的象。

凡是天的六氣，人的七情，感受到的，一旦失去暢通的機能，就發病而成為鬱。

前代明代劉基說：蓄積到極點的就宣洩，閉塞到極點的就通達，炎熱到極點就生風，壅塞到極點就如冬天的閉藏。可見鬱結在體內的，沒有不發於體外的。

但是所發出的症狀，完全看這個人氣血的強弱，來作為吉凶禍福的判定，能取勝的，鬱結化解就能恢復；不能取勝的，抱著鬱結度過一生。

大約六氣的鬱，外邪多實證；七情的鬱，內傷多虛證。

世間治鬱的人，不問什麼原因，只用鬱金、香附、烏藥、枳殼之類的藥物，卻說我能開通他的鬱結，這只是坐井觀天的見識罷了。

我想到人身是一個小天地，通暢就泰，堵塞就否，而天地之所以導致這個否的原因，是常常旱常常澇，常常熱常常寒，災禍的來臨，本來就不是單一原因，人的鬱，也是如此。所以說：鬱是萬病的根源。《易》說：「小人的道在增長，君子道在消退。」這是內陰即將興盛的徵候。因為屬於陰，所以作為卷首。