論七情之郁

喜郁之症，是志得意滿所致的病症。《經》書說：喜悅則氣和志達，營衛通利，所以氣緩。

本無病可言，然而或許在君王父親尊長面前，以及同學同人失意的時刻，遇到喜事不便形諸言表，例如謝安以下棋時傳來戰報，仍然故作從容，不小心折斷了木屐齒之類，都是喜郁。

喜悅過度而郁結，就會神散而不能收藏，發作起來會發狂，表現為喜笑不休、口流涎沫、眼睛發黃、皮毛焦枯、毛髮憔悴面色夭亡，治療適宜用天王補心丹。

如果是心熱多笑，用黃連解毒湯加半夏生薑汁竹瀝，並以恐懼來克制它。這就是喜郁的治法。

怒郁之症，《經》書說：血有餘就會發怒。發怒就會氣逆，嚴重的會嘔血以及瀉下不消化的食物。發怒而郁結，就會氣逆向上而不能下行，於是傷肝。

其症狀是脅肋脹滿疼痛、頭痛、眼睛視物不清、昏厥暈倒、四肢厥冷，婦女則月經閉止、乳房疾病，治療用越鞠丸、四磨飲、化肝煎、柴胡疏肝散之類；有痰濕的，用二陳湯。

然而長期郁結憤怒不能解除，必定大傷陰分，而形成虛勞損耗、噎膈、痞塊結聚等各種病症，適宜用逍遙散、歸脾湯等來調養。又用尋訪勝景、尋求樂趣的事情來疏散其郁悶。或者用悲傷來克制憤怒。血氣上逆的，酌情用通瘀煎、人參清肺散。這就是怒郁的治法。

憂郁之症，完全屬於大虛，多半因為衣食的牽累、利益得失的糾纏，以及悲傷憂慮驚恐所引起。

悲傷就會氣消，憂慮就會氣沉，必定傷及脾肺；驚恐就會氣亂，恐懼就會氣下，必定傷及肝腎。

憂慮到郁結的程度，這種憂愁不已，精氣消減耗竭，已經不是一天兩天了。《經》書說：憂愁的人，氣閉塞而不能運行。將會出現噎膈、虛勞損耗、便血、瘡癤，虛症日益增多。古人撫琴讀書來消除憂愁，出遊來抒寫憂愁，都是好方法。

治療適宜培養真元正氣，用七福飲、四君子湯、異功散、六君子湯、大補元煎等方劑治療。這就是憂郁的治法。

思郁之症，只有寡居的女子以及勤苦讀書、處境困頓艱難、累積疑慮、承擔怨恨的人會有。

《經》書說：思就會使心有所存念，神有所歸屬，正氣留滯而不能運行，所以氣結而傷及脾。

郁結日久，就會向上連及肺胃而成為喘咳、失血、噎膈嘔吐；向下連及肝腎，成為帶下渾濁、崩漏淋證、月經不行、成為虛勞損耗。

初病的人適宜順氣開郁，病久而損及中氣的，適宜修養補益。

然而因情志所生的病，不化解情志就不能根治，即便用發怒來克制思慮，也只是暫時的辦法罷了。俗話說：心病還須心藥來醫，可以說是一語中的。

治療用逍遙散、二陳湯、六君子湯、七福飲之類酌情選用。這就是思郁的治法。

悲郁之症，《經》書說：心氣虛就會悲，悲就會氣消。

悲傷而郁結，就會心系拘急，肺葉張開上舉，因而上焦不通，營衛不能散布，熱氣積聚在中部，所以氣消。

其症狀是心下崩痛頻繁、小便帶血，悲痛苦惱的人，是心神煩熱躁亂而不是清淨安寧。

悲哭而眼淚、鼻涕、唾液、汗液、尿液都流出來的，是火熱亢盛到極點反而兼有水化來制約它。用甘麥大棗湯主治。

大約悲傷是因為有所失，用亡羊補牢的辦法，使其失去的不值得可惜，那麼從前的事自然忘記而悲傷可以痊愈。治法是潤肺兼且順其氣。這就是悲郁的治法。

恐郁之症，《經》書說：肝氣虛就會恐懼。精氣並聚於腎也會恐懼。心中怵惕思慮就會傷神，神傷就會恐懼不安而失去控制。膽病的人，心下悸動不安，好像有人要捕捉他一樣。

這個症狀本來沒有受到驚嚇，心自己跳動而不安寧，是由於元氣虛損、陰分虛弱，心神不足而造成。

失於治療而郁結，就會精氣退卻，上焦閉塞，下焦脹滿，所以氣不能運行。

治法：如果是腎損傷的，適宜補益精髓，用六味丸加枸杞子、遠志；如果是肝虛的，適宜滋養陰血，用六味丸加酸棗仁、龍齒；治療陽明的，溫壯陽明之氣，用四君子湯加木香；治療心包的，鎮定心神，用七福飲、秘旨安神丸加硃砂、琥珀、犀角；膽虛的，用補膽防風湯；用心過度、夢寐不安的，用一味鹿角膠，用酒融化後多次服用。這就是恐郁的治法。

驚郁之症，《經》書說：驚就會氣亂，心無所依靠，神無所歸宿，思慮無所定向，所以氣亂。厭惡人與火，聽到木器的聲響就會驚惕不安。

失於治療而郁結，就會生火生痰涎，痰涎與氣相互搏結，變化產生各種症狀。

或者短氣自汗，做噩夢受驚；或者怔忡心悸，癲癇神志呆滯，妄言妄見。

大體來說驚症本來是因為內氣先虛，突然聽到異常的聲響、見到異常的物體，以及遇到危險面臨死亡而驚動了肝膽，於是神魂失守。

而且驚就會神從心舍外出而心舍空虛，痰飲乘虛侵襲進入，其神不能回歸。

又肝藏魂，肝虛遇到驚恐，就會風氣水飲乘虛侵襲進入，魂飛揚好像離開身體的樣子。

治法：用溫膽湯加炒酸棗仁，服下遠志丸；或者平補鎮心丹、秘旨安神丸都可以。

如果是氣郁生痰而驚悸的，用四七湯加茯神、遠志、石菖蒲。

至於神魂不歸，魂魄夢境飛揚的，這是木盛生風、木枯生火，不能一概當作心血虛來治療，先用獨活湯數劑，後用珍珠母丸有神效。這就是驚郁的治法。