奉時旨要

諸郁

諸郁

諸郁19
原文
郁之為病,陰極之象也。《內經·六元正紀》云:五運之氣,鬱極乃發,待時而作,太過則暴,不及者徐,暴者為病甚,徐者為病持。治之奈何?
白話
郁這種疾病,是陰氣到了極點的象徵。《內經·六元正紀》說:五運之氣,鬱積到了極點就會發作,等待時機而動,氣太過就會急劇變化,氣不及就會遲緩變化,急劇變化的病情嚴重,遲緩變化的病情拖延。應該怎樣治療呢?
原文
木鬱達之,火鬱發之,土鬱奪之,金鬱泄之,水鬱折之。
白話
木氣鬱結就使它通達,火氣鬱結就使它發散,土氣鬱結就使它去除,金氣鬱結就使它宣泄,水氣鬱結就使它折服。
原文
然調其氣,過者折之,以其畏也,所謂泄之。
白話
然而調理氣機,氣太過的就加以折損,因為它有所畏懼,這就是所說的宣泄。
原文
《內經》又云:東方生風,在志為怒,怒傷肝,以悲勝之。南方生熱,在志為喜,喜傷心,以恐勝之。中央生濕,在志為思,思傷脾,以怒勝之。西方生燥,在志為憂,憂傷肺,以喜勝之。北方生寒,在志為恐,恐傷腎,以思勝之。
白話
《內經》又說:東方產生風,在情志上表現在怒,怒能傷害肝,用悲來勝過它。南方產生熱,在情志上表現在喜,喜能傷害心,用恐來勝過它。中央產生濕,在情志上表現在思,思能傷害脾,用怒來勝過它。西方產生燥,在情志上表現在憂,憂能傷害肺,用喜來勝過它。北方產生寒,在情志上表現在恐,恐能傷害腎,用思來勝過它。
原文
又曰:心怵惕思慮則傷神,脾憂愁不解則傷意,肝悲哀動中則傷魂,肺喜樂無極則傷魄,腎盛怒不止則傷志,恐懼不解則傷精。憂愁恐懼則傷心,形寒冷飲則傷肺。悲哀太甚則胞絡絕。五臟六腑皆搖。
白話
又說:心因戒懼思慮而耗傷神氣,脾因憂愁不能解除而耗傷意志,肝因悲哀擾動內臟而耗傷魂魄,肺因喜樂過度而耗傷魄力,腎因盛怒不止而耗傷志氣,恐懼不能解除則耗傷精氣。憂愁恐懼會傷害心臟,形體受寒和過度飲冷會傷害肺臟。悲哀太甚會使胞絡阻斷,五臟六腑都會動搖。
原文
《經》又云:嘗貴後賤,雖不中邪,病從內生,名曰脫營。嘗富後貧,名曰失精。
白話
《經》又說:曾經富貴後來低賤,雖然沒有感受邪氣,疾病卻從內部產生,名叫脫營。曾經富有後來貧窮,名叫失精。
原文
暴怒傷陰,暴喜傷陽,厥逆上行,脈滿去形。
白話
暴怒會傷害陰氣,暴喜會傷害陽氣,厥逆向上運行,脈象充滿而形體消瘦。
原文
趙養葵曰:郁者抑而不通之義,《內經》五法,因五氣所乘而致郁,非專言憂鬱也。
白話
趙養葵說:郁的意思是抑壓而不通暢,《內經》中的五種治療方法,是根據五種氣的偏盛偏衰而導致郁結,並不是專門說憂鬱。
原文
景岳曰:凡人血氣一有不調而致病,皆得謂之郁,亦無非五氣所化耳。如木應肝膽,主風邪,鬱則滯抑,故宜達。或表或里,但使經絡通行,則木鬱自達矣。
白話
景岳說:凡是人的血氣一旦有不平衡而致病,都可以稱之為郁,也無非是五氣的變化罷了。如木對應肝膽,主宰風邪,郁結就會阻滯壓抑,所以適宜通達。無論在表或在里,只要使經絡通暢,那麼木郁自然就通達了。
原文
火應心與小腸,主熱邪,鬱則陷伏,故宜發。或虛或實,但使氣得升揚,則火鬱自發矣。土應脾胃,主濕邪、鬱則壅淤,故宜奪。或上或下,但使濁穢得淨,而土鬱自奪矣。
白話
火對應心與小腸,主宰熱邪,郁結就會陷入埋伏,所以適宜發散。無論是虛是實,只要使氣得以上升宣揚,那麼火郁自然就發散了。土對應脾胃,主宰濕邪,郁結就會堵塞淤積,所以適宜祛除。無論偏上偏下,只要使污濁穢物得以清除,那麼土郁自然就祛除了。
原文
金應肺與大腸,主燥邪,鬱則秘塞,故宜泄。或清或濁,但使氣液得行,而金鬱自泄矣。
白話
金對應肺與大腸,主宰燥邪,郁結就會閉塞不通,所以適宜宣泄。無論是清是濁,只要使氣液得以流通,那麼金郁自然就宣泄了。
原文
水應腎與膀胱,主寒邪,鬱則凝溢,故宜折。或陰或陽,但使精從氣化,而水鬱自折矣。
白話
水對應腎與膀胱,主宰寒邪,郁結就會凝凍泛濫,所以適宜折服。無論屬陰屬陽,只要使精從氣化而行,那麼水郁自然就折服了。
原文
雖然,五法之中,各有圓通之妙,如木鬱之治宜於達,若氣陷,則發即達也,氣壅,則奪即達也,氣秘,則泄即達也,氣亂,則折即達也。
白話
雖然如此,五種治法之中,各有靈活變通的妙處,比如木郁的治療適宜通達,如果氣下陷,那麼發散就是通達;氣堵塞,那麼祛除就是通達;氣閉結,那麼宣泄就是通達;氣紊亂,那麼折服就是通達。
原文
又火鬱之治,宜於發,若元陽抑,則以達為發,臟腑結,則以奪為發,膚竅閉,則以泄為發,津液不化,則以折為發。
白話
又比如火郁的治療,適宜發散,如果元陽被抑制,那麼通達就是發散;臟腑郁結,那麼祛除就是發散;皮膚孔竅閉塞,那麼宣泄就是發散;津液不能運化,那麼折服就是發散。
原文
至於奪者,挽回之謂,大實非大攻不足以蕩邪,大虛亦非大補不足以奪命,是攻補皆奪也。
白話
至於祛除,是挽回的意思,大實證非大攻法不足以蕩滌邪氣,大虛證也非大補法不足以挽回生命,這樣看來攻法和補法都屬於祛除。
原文
折者,折中之謂,火實則陽亢陰虛,火虛則氣不化水,是制水益火皆折也。
白話
折服,是折中的意思,火實就會陽亢陰虛,火虛就會氣不能化生水,因此制約水氣和增益火勢都屬於折服。
原文
石頑曰:丹溪制六郁之論,立越鞠丸以治郁,謂氣鬱則濕滯而成熱,熱鬱則痰滯而血不行,食不化,六者相因為病,此說與《內經》之旨未合。
白話
石頑說:丹溪提出六郁的理論,創立越鞠丸來治療郁證,他說氣郁就會濕滯而形成熱,熱郁就會痰滯而血液運行不暢,食物不能消化,六者相互因果而致病,這種說法與《內經》的宗旨不相符合。
原文
蓋東方生木,生生之氣,火氣即附於木中、故木鬱則火鬱,土鬱,而金亦郁,水亦郁,五行相因,自然之理也。治木鬱而諸郁皆開矣。逍遙散是也,甚者加左金丸。
白話
大概東方生木,是生生之氣,火氣就附著在木中,所以木郁就會引起火郁、土郁,而金也郁,水也郁,這是五行相互依存的道理,是自然的道理。治療木郁那麼各種郁結就都散開了。逍遙散就是這樣的方劑,嚴重的話加用左金丸。
原文
郁有六氣之郁、風寒暑濕燥火是也,有七情之郁,喜怒憂思悲恐驚是也,有人事失養之郁,氣血痰食是也。當分治之。
白話
郁有六氣的郁結,即風、寒、暑、濕、燥、火;有七情的郁結,即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚;也有因人事失養而致的郁結,即氣、血、痰、食。應當分別治療。