喉科家訓

增訂喉科家訓卷四

白喉喉痧相似不同義

增訂喉科家訓卷四4
原文
白喉咽喉腐也,喉痧亦咽喉腐也。何以相似不同,也是屬難辨。誰知白喉由以腎虛火旺里症也,咽喉雖腐有汗發熱,其勢緩自下焦而至上焦。喉痧為厲疫之氣由於口傳入表症也,咽喉腫腐發熱無汗,其勢急自上焦而至下焦。一屬陰虛,一屬陽邪,不可不知。今醫治白喉未能治喉痧,治喉痧不能治白喉。
白話
白喉是咽喉腐爛的病症,喉痧也是咽喉腐爛的病症。為什麼看似相似卻又不同呢?這是很難辨別的。誰知道白喉是由於腎虛火旺的裡症,咽喉雖然腐爛,但有汗發熱,病情發展緩慢,從下焦蔓延到上焦。喉痧是厲疫之氣經由口傳入的表症,咽喉腫脹腐爛、發熱無汗,病情發展急促,從上焦蔓延到下焦。一個屬於陰虛,一個屬於陽邪,不可不知道。現在的醫生治療白喉不能治療喉痧,治療喉痧不能治療白喉。
原文
余今會通者,治白喉即能治喉痧,治喉痧亦能治白喉。即此二症,古書雖未暢論,大意有之。惟仲景云:少陰病心煩咽痛白爛,用豬膚涼潤法。今之白喉書亦從聖書套出,並非新出症名也。所稱白喉者,以咽喉白腐也。即如喉痧一症,仲景有陽毒咽痛之文,叔和有溫毒之號,然其治法未詳。
白話
我現在會通理解了,治療白喉就能治療喉痧,治療喉痧也能治療白喉。就這兩種病症,古書雖然沒有暢快論述,但大意是有的。只有張仲景說:少陰病心煩、咽痛、白爛,用豬膚涼潤法。現在的《白喉》書也是從聖書中套用出來的,並非新出現的病症名稱。所稱的白喉,是指咽喉有白色腐爛物。就像喉痧這一病症,仲景有陽毒咽痛的文字,王叔和有溫毒的名稱,然而其治法沒有詳述。
原文
後賢論症處方者無數,有用辛溫表散法,又有辛涼解肌法,又有寒涼抑火法。論症雖詳而方法各巽也。吾今考其原因,辛涼透表最屬近理。初起連劑並進,無不汗暢痧透。若過於辛溫表散,仍恐汗多亡陽,火熱莫制。且疫瘀爛喉挾溫者,多不得純用溫散。吳淮陰雲:溫者熱之漸,熱者溫之極也。
白話
後世的賢人論症處方的無數,有用辛溫表散法,又有辛涼解肌法,又有寒涼抑火法。論症雖然詳細,但方法各不相同。我現在考察其原因,辛涼透表最為近理。初起時連續用藥並進,沒有不汗出通暢、痧疹透發的。如果過於辛溫表散,仍然恐怕汗出太多導致陽氣消亡,火熱無法控制。而且疫瘀爛喉挾帶溫熱的,大多不能純用溫散。吳淮陰說:溫是熱的漸進,熱是溫的極致。
原文
斯言是也。學醫者辨明表裡虛實寒熱之旨,考古酌今,靈機活潑,非但二症可治,即一切之症皆可治也。
白話
這話說得對。學醫的人辨明表裡虛實寒熱的要旨,考察古代、斟酌當今,靈活變通,不但這兩種病症可以治療,就是一切病症都可以治療啊。