第八章，咽喉外治各法

咽喉各種病症如果是因為內虛所引發，則適合用煎劑治療，稍微輔助以吹藥。如果是外感各症，則不得不用外治法。現在將外治各法條列於後：

一、通關：喉症閉塞不通，痰阻礙孔竅，呼吸困難，先用刻歡丹吹入鼻中，使其打噴嚏，疏通氣管，打開關竅，使牙關稍微鬆開為首要任務。

二、針法：喉症風痰上升，氣血閉塞，結為熱毒腫脹，牙關緊急，筋脈拘攣，難以開合，趕緊針刺大拇指內側指甲角的少商穴以疏通氣道，食指外側指甲角的商陽穴（即肺之腑），中指中指甲下的中衝穴以運行心包的血絡，無名指內側指甲角的關衝穴能通利三焦水道，小指內側指甲角的少衝穴（即心之腑），使氣血流通，風痰自然消散。雖然有各種方劑調治，但神速莫過於氣針，確實是諸藥的先鋒，喉科的良好方法。

三、探吐：通關針法之後，等待牙關稍微鬆開，略能開合，即用捺舌板壓住舌頭到舌中，觀察喉間形象，分辨關內關外，或兩旁紅腫，或不腫而腐爛，或腫脹腐爛同時出現，如果痰涎上壅，迅速進行探吐。輕症方法：取消清散少許放入杯中，再加入浴喉盪滌水二十滴調勻，用鵝毛蘸取，向喉中攪動去除痰涎。重症方法：用元叫月石、制牙皂研磨均勻，以酸醋調和，名為酸粉液，也如上法，吐出毒涎為佳。

四、喉針法：喉症紅色腫痛，湯藥難以吞嚥，觀察已接近小舌，呼吸不利，用喉槍經手刺破，放出紫血或膿，讓病人嘔吐乾淨，隨即用浴喉盪滌水，使患者漱入口中，仰頭搖盪，洗去毒涎為妙。然後根據症狀選擇對症的吹藥。一切咽喉病腫脹疼痛劇烈，水穀難以入口，將用什麼方法治療呢？此時只有針法可用。其方法已經陳述，不必再贅述。

但是見到近世醫士看症，咽喉腫脹已經塞滿之時，他們說此症萬萬不可針刺，如果針破之後，會經常復發不止。試問在這種危急時刻，不採用放膿的方法，等待病人死亡，難道就是所謂的永久不發嗎？實在可嘆啊！我見到這類人很多，實際上是沒有師承，自己手術能力不足。學者要仔細研究。

忌針的地方，不可不知道：喉嚨、化骨、啞門、兩拗、上舌下筋，這四處刀針不可觸犯。切記。

五、用鉗法：一切喉症腐爛成塊，或白色條狀，或腫脹，或不腫脹，用喉鉗輕手夾去腐肉，務必細心夾淨。如果單純腫脹則用喉針，已在上一條提及。

六、噙漱：咽喉之症，紅腫疼痛劇烈，用冰梅丸含漱，能消腫解毒，生津退炎。再用導痰救苦丹服用，能盪滌臟腑氣血的毒火，消除各經脈壅滯的痰氣，腐爛臭穢，始終可用浴喉盪滌水，頻頻漱口，能收到解穢化毒除腐的功效。

七、提泡：咽喉無病時，喉外兩條筋脈柔軟。有病時則兩側堅硬，宜用薄荷油塗抹，提拔二十餘次，再用巽功散如豆大放入膏藥中，貼於喉外十二小時後取下。如有水泡，用銀針挑破，用三妙膏貼上。如果外腮腫脹，用新方吸毒膏貼之，或用如聖圍毒藥敷之，希望腫脹消退，或使其迅速潰破為佳。

八、吹散：吹藥務必依據症狀而使用。雖然說是外治，也不可籠統治療。一切咽喉腫痛吹以消清散或玉鑰匙散。腐爛不腫，或有腫脹腐爛，吹以珠黃散。結毒腐爛，吹。