第八章 咽喉外治各法

咽喉各種症狀，如果是因內在虛弱所發生的，就應該用煎劑來治療，稍微輔助使用吹藥。

如果是外感各種症狀，就不得不用外治法，現在將外治各種方法條例陳述於後。

第一是通關：喉證閉塞不通，痰阻孔竅，呼吸困難，先用刻歡丹吹入鼻中，讓患者打噴嚏，疏通氣管，打開關竅，使牙關稍微鬆開，這是首要任務。

第二是針法。喉證，風痰上升，氣血閉塞，凝結為熱毒，腫脹牙關緊急，筋脈攣縮，難以開合。

急針大指內側甲角少商穴，以疏通氣道；食指外側甲角商陽穴，即肺的腑；中指中側甲下中衝穴，疏通心包的血絡；無名指內側甲角關衝穴，能通利三焦水道；小指內側甲角少衝穴，即心的腑。使氣血流通，風痰自然消散。

雖然有各種方藥調治，但效果迅速比不上氣針，確實是各種藥物的先鋒，喉科的妙法。

第三是探吐。通關針法之後，等待牙關稍微鬆開，略微能開合時，就用按舌的方法，按到舌中，觀察喉間的形態，分辨關隘的內外，或者兩旁紅腫，或者不腫而糜爛，或者腫腐同時發生。如果痰涎向上壅塞，應快速實行探吐。

輕微的方法，用消清散少許放入杯中，再用浴喉盪滌水二十滴調勻，用鵝毛蘸取，向喉中攪動去除痰涎。

嚴重的方法，用元明粉、月石、製牙皂研細，用酸醋調和，稱為酸粉液，同樣用上述方法，吐出毒涎為佳。

第四是喉針法。喉證紅色腫痛，湯藥難以嚥下，觀察已接近小舌，呼吸不暢，用喉鎗經手刺破紫血或膿，讓患者嘔吐乾淨，立即用浴喉盪滌水，讓患者含在口中仰天搖盪，洗去毒涎為妙。隨症選擇對症的吹藥。

所有咽喉病腫、腫痛嚴重、水穀難以嚥下，將用什麼方法治療呢？此時只有針法可以使用。其方法已說明，不必再重複。

但見近世醫師，觀察到咽喉腫脹已經阻塞的時候，他說此症絕對不可用針，如果針刺之後，常會復發不停。

試問常常處於這樣危險的時候，不採用放膿的方法，等到患者喪命，就說是永久不會復發，這實在令人感嘆啊！

我見到這類人很多，實在是因為沒有師承，自己的手術技術不能做到，學者應當深究這個問題。

禁針的部位，不可不知道。嚨化、啞門、兩拗、上舌下筋，這四處，刀針不可觸犯，切記。

第五是用鉗法：所有喉症，腐爛成塊，或有白條，或腫或不腫，用喉鉗輕輕用手摘去腐肉，務必要仔細摘乾淨。如果是單純腫脹，用喉針（已見上條）。

第六是噙漱。咽喉症狀，紅腫疼痛劇烈，用冰梅丸漱口，能消腫解毒，生津退炎。

再用導痰救苦丹服用，能蕩滌臟腑氣血中的毒火，消除各經脈的雍滯痰氣。

腐爛臭穢，始終可用浴喉盪滌水頻繁漱口，能收斂止穢、化解毒素、清除腐肉之功。

第七是提泡：咽喉無病，喉外兩筋柔軟；有病，則兩筋堅強。

宜用薄荷油塗上，提拔二十多次，再用巽功散如豆粒大小，放在膏中，貼於喉外十二小時吸下。如果有水泡，用銀針挑破，用三妙膏貼上。

如果外腮腫，用新方吸毒膏貼上，或用如聖圍毒藥敷上，希望腫退，或令快速潰膿為佳。

第八是吹散。吹藥務必要根據症狀而使用，雖然是外治，也不可以籠統治療。

所有咽喉腫痛，吹用消清散，或玉鑰匙散；腐爛不腫，或有腫爛，吹用珠黃散；結毒腐爛，吹用十簧丹；喉痧腐潰，用錫類散，或用喉痧門三種吹藥；牙疳腐爛，用赤箱散吹之。

咽喉口舌通用治療，奪命猴棗散、吹喉賽珍丹、中白散，都可以選擇使用。

如果是內虛咽痛，則宜用紫珍入寶丹、鳳衣散吹之。又如奪命棗丹塞鼻孔的方法，也是上策。