第一章 內經咽喉精義

咽喉的各种病症，头绪纷乱繁多。《内经》中提到，三阴三阳经以及任脉、督脉都与咽喉疾病有关。

现在先在前文叙述经典中的义理，再将治疗方法写在后面，这样或许在临证时能稍有把握。

经典上说：足阳明经的别络，向上联接头项，会合本经之气，向下联络喉咙。该经病变时气逆，导致喉痹、瘁疳。足阳明经的支脉，沿着喉咙循行，其病变为颈肿、喉痹。手阳明经发病，会出现颈肿、口干、喉痹。

手阳明经与手少阳经气逆，会发生喉痹、咽喉肿痛。喉痹不能说话的，取足阳明经；能说话的，取手阳明经、三焦经、手少阳经。这条经脉变动时就会病咽喉肿痛、喉痹。邪气侵犯手少阳经的络脉，使人喉痹、舌卷、口干。少阳相火司天，三之气时，出现喉痹、目赤，容易突然死亡。

少阳司天时，无（应为有）客胜，则丹疹外发，喉痹，颈痛，咽喉肿痛，这是胆足少阳经的病变。肝中的将军，取法于胆，咽喉是它的使道。

手太阳经脉，入缺盆，沿着咽下（应为下）膈，发病时有咽喉疼痛。

太阳在泉，寒邪过胜，民众病咽喉痛、颔（应为颔）肿。

足太阴经脉，上行挟咽，连系舌根，发病时有舌根强直、舌根麻痹疼痛。太阳（应为阳）在泉，咽喉肿痛、喉痹。太阴之气过胜，喉痹、项强。

厥阴经所谓的，严重者咽干，热中的情况，是阴阳相迫而发热，所以咽喉干燥。

足厥阴（应为阴）经脉，沿着喉咙的后方循行，发病时有咽喉干燥。

足少阴经脉，沿着喉咙，挟行舌根，发病时有口热、舌干、咽肿、咽喉干燥及疼痛。手少阴经脉，从心系出来，上行挟咽，发病时有咽喉干燥。

少阴司天，咽喉干燥肿上，咽喉干燥，口中发热，如SH（疑有误）炽热，取足少阴经。

邪气侵犯（应为客）足少阴经的络脉，使人咽喉疼痛，不能进食，无故容易发怒。

冲脉、任脉起于胞中，沿着背内循行，是经络之海，又沿着腹部上行，会合于咽喉，联络于唇口。督脉发病，咽喉干燥。三阴三阳经以及奇经，都有咽喉的疾病。

十二经中，只有太阳经行于脑后，从背部上行，其余各经都联络于咽喉。

《内经》唯独以心与三焦为主，这是为什么呢？因为心是人体的脏，属少阴君火，各种疮疡疼痛瘙痒，无不是由心所引起。

三焦就是网油，属少阳相火，向上连接心肺，中间兼及脾胃、肝胆，向下连接肾、膀胱、大小肠，又是水液运行的通路。五脏六腑，其油膜无不贯通。而且左侧咽部属于胃，右侧喉部属于肺。

肺是调节五脏之气的器官，开窍于鼻，主管皮毛；胃是水谷之海，职司受纳与排出，是九窍六腑之长，开窍于口，又主管肌肉。

所以风热侵犯上部、瘟疫流行的病症，以这四经为宗旨。

肺与胃是咽喉的部位，心与三焦这两条经脉，共同联络于喉。

所以《内经》说一阴一阳结聚就会发生痹证，或是外感六淫，或是内伤热蒸，其初始由于气热，所以痹阻在某处。

气热结聚而血行不畅，就会肿胀，阻塞气机难以呼吸，这就是喉痹得名的原因。而喉闭、缠喉、乳娥等名称，都属于痹的范畴。