喉科心法

咽喉痛失音

咽喉痛失音

咽喉痛失音3
原文
咽喉聲啞,須分暴久。暴病得之,皆可治之症。如喉痛起於四五日間,是暴病也。咳嗽聲重,吐稠痰,惡寒、發熱、頭痛、咽喉紅腫,其聲嘶啞,此熱結於肺,寒束於外也。先用辛涼之劑,荊防敗毒散加蘇葉、北辛、杏仁、炒牛子、蔥、豉、薑汁、以散之。然後加石膏以清之。
白話
咽喉聲音嘶啞,必須區分是突然發作還是久病所致。突然發病所得,都是可以治療的病症。例如喉嚨痛發生在四五天之間,這是突然發病。咳嗽聲音沉重,吐出濃稠的痰液,怕冷、發燒、頭痛、咽喉紅腫,聲音嘶啞,這是熱邪積聚在肺部,寒邪束縛在體表。先用辛涼的方劑,荊防敗毒散加入蘇葉、北細辛、杏仁、炒牛蒡子、蔥白、豆豉、生薑汁,來發散它。然後再加入石膏來清熱。
原文
或麻杏甘石湯重加生玉竹,肥人痰多者,再用法夏、蘇、陳皮去內,或枳桔二陳湯。體實者加味導痰湯,皆對症湯劑。又有暴病聲啞,咽痛異常,不紅不腫,猝然而起,或欲咳而不能,或清痰而上溢,脈沉細,或弦緊,此大寒犯腎。宜蜜炙附子噙之,不可妄投寒涼之劑。二症寒熱天淵,不可不辨。
白話
或者用麻杏甘石湯加重加入生玉竹,肥胖的人痰多者,再加用法半夏、蘇葉、陳皮去內,或者枳桔二陳湯。體質壯實者用加味導痰湯,這些都是對症的湯劑。另外有一種突然發病聲音嘶啞,咽喉疼痛異常,不紅不腫,突然發生,或者想咳卻咳不出來,或者有清稀的痰液向上溢出,脈象沉細或弦緊,這是大寒之邪侵犯腎臟。適宜用蜜炙過的附子含在口中,不可胡亂使用寒涼的藥物。這兩種病症一寒一熱相差如天地之遠,不可不辨別清楚。
原文
更有因大喊大叫,聲嘶,微痛失音者,當用十全大補湯,亦不可妄投涼藥,以上皆治暴症失音成法,理之一定者也,至於久病失音,虛癆症也,謂之金破不鳴。雖精明老醫,且難動手,故多不可治,無人參真阿膠亦不可治。專門喉科者,俱勿妄參末議。
白話
更有因為大聲喊叫,導致聲音嘶啞、輕微疼痛而失音的人,應當用十全大補湯,也不可胡亂使用寒涼藥物。以上都是治療突然發作失音的既定方法,是固定的道理。至於久病導致的失音,屬於虛勞病症,稱為「金破不鳴」。即使是精明老練的醫生,也難以著手,所以大多無法治療,如果沒有人參、真正的阿膠也無法醫治。專門從事喉科的醫生,都不要胡亂參與議論。