喉科心法

纏喉風即走馬喉風

纏喉風即走馬喉風

纏喉風即走馬喉風4
原文
此陽症之中最急最惡者也。突然而起,暴發暴腫,轉腫轉大,滿喉紅絲纏繞,疼痛異常,聲音不能出,湯水不能入,痰涎壅塞閉脹,勢如繩索絞喉,故名纏喉風,又名走馬喉風。不急治即能殺人,治之者必飛騎去救,不可稍緩,故名走馬。乃實火為患,臟腑積熱,熱甚生風,風火迅速鼓激痰涎堵塞咽喉隘地,呼吸難通,緩治則死。法宜急刺少商穴出血,以泄其熱。
白話
這是陽症之中最緊急、最凶惡的。突然發作,迅速腫脹,越腫越大,滿喉嚨有紅絲纏繞,疼痛異常,聲音發不出來,湯水也無法下嚥,痰涎阻塞脹滿,情況像繩索勒住喉嚨一樣,所以稱為「纏喉風」,又名「走馬喉風」。不趕快治療就會致命,治療的人必須快馬加鞭去救治,不能稍有延緩,所以叫做「走馬」。這是實火所引起的,臟腑積熱,熱到極點就產生風,風火迅速鼓動激發痰涎,堵塞咽喉狹窄的地方,呼吸困難,延緩治療就會死亡。治療方法應該趕快針刺少商穴出血,以洩除熱氣。
原文
用雄黃解毒丸,醋泡七粒,杵爛灌之,患者或吐或瀉,其喉即松。若牙關緊閉不開,即以解毒丸七粒,茶湯泡,研溶,灌入鼻中,令仰其頭,使藥自鼻入喉,牙關便開。如不開,再灌七丸,無不開者。或用開關散,如前法。或用巴豆油紙燃熏其口鼻,皆開關捷法妙方也。關開隨用絳雪散,或白雪散或金鑰匙不拘,連上腫處十餘次。
白話
用雄黃解毒丸,以醋浸泡七粒,搗爛後灌服,患者可能會嘔吐或腹瀉,喉嚨就會鬆開。如果牙關緊閉無法張開,就用解毒丸七粒,用茶湯浸泡,研磨溶解,灌入鼻孔中,讓患者仰頭,使藥液從鼻子流入喉嚨,牙關就會張開。如果還不張開,再灌七丸,沒有不張開的。或者用開關散,按照前面的方法。或者用巴豆油紙點燃熏患者的口鼻,這些都是開關的快速有效妙方。關竅打開後,隨即用絳雪散,或者白雪散、金鑰匙不拘,連續塗抹在腫脹處十多次。
原文
更煎服清咽利膈湯,重用金銀花,大便不閉去芒硝,若兼惡寒無汗,頭痛咳嗽、鼻塞、冬月加麻黃、羌活、白芷、川芎;夏月加蘇葉、香薷、薑、蔥、以解內外之寒邪,否則不必加,以上皆治急症成法。大勢退,邪未盡者,改用緩治法。荊防敗毒散加元參,牛子或芩連,或清咽利膈湯去芒硝,及加味甘桔湯,元參解毒湯,連翹散等方選用。末藥用七寶散或磐珠丹,獨行散等方選用。
白話
另外煎服清咽利膈湯,重用金銀花,如果大便不通就去掉芒硝;如果兼有怕冷無汗、頭痛咳嗽、鼻塞,冬天加麻黃、羌活、白芷、川芎;夏天加蘇葉、香薷、生薑、蔥白,以解除內外寒邪,否則不必加。以上都是治療急症既定的方法。病情大勢已退,邪氣未盡的,改用緩治法。用荊防敗毒散加玄參、牛蒡子,或黃芩、黃連,或者用清咽利膈湯去掉芒硝,以及加味甘桔湯、玄參解毒湯、連翹散等方劑選用。外用藥用七寶散或磐珠丹、獨行散等方劑選用。
原文
先當急治,後宜緩治。法之一定者也,先後按法施治,不失其時,隨手應效者可十愈其十。若治之不如法者十難救一。面青唇黑,鼻流冷涕,及痰壅氣急,煩躁神昏者不治。婦人胎前產後,及嬰孩與年老人,虛弱人皆難任攻伐者,多不可治。此等險惡急症,非下痰解毒,丸散並施,刺砭兼行,焉能有濟?臨症者必平日揣摩純熟,閱歷又多,胸中方有主張,不可輕忽怠緩,以誤人性命也。患者戒發物,慎起居,遠房幃,免病復返,醫者當要叮囑。
白話
應當先緊急治療,之後再緩慢調治。這是治療的法則,先後依照方法施治,不錯過時機,隨手見效的可以十個人治好十個。如果治療不得法,十個人中難以救活一個。面色發青、嘴唇發黑、流冷鼻涕,以及痰壅氣急、煩躁神昏的,屬於不治之症。婦女在懷孕前後,以及嬰幼兒、老年人、虛弱的人難以承受攻伐治療的,大多無法治癒。這類險惡的急症,如果不使用下痰解毒的方法,丸劑散劑併用,針刺砭法同時進行,怎麼能有效?臨症的人必須平時揣摩熟練,閱歷又豐富,胸中才有主見,不可輕忽怠慢,以致耽誤人的性命。患者要戒除誘發疾病的食物,謹慎起居,遠離房事,避免疾病復發,醫生應當要叮囑。