原文
痹者，痛也。痛而紅腫為陽，痛而不紅腫為陰。若人膈間素有痰涎蓄積，或因好飲燒酒，過啖雞魚牛羊煎炙厚味，及薑椒等熱物；或因忿怒失常；或因縱欲多服助陽藥。蓋過啖熱物，火起於脾胃；忿怒，火起於膽；縱欲，火起於肝腎。
痹的意思是疼痛。疼痛且紅腫的屬於陽證，疼痛但不紅腫的屬於陰證。如果一個人的胸膈之間平素就有痰涎積聚，或者因為喜好飲用燒酒，過度食用雞、魚、牛、羊等煎烤油膩厚味食物，以及生薑、辣椒等熱性食物；或者因為憤怒而情緒失常；或者因為縱慾過度、過多服用助陽藥物。總的來說，過度食用熱性食物，則火從脾胃而起；憤怒則火從膽而起；縱慾則火從肝腎而起。
原文
火動生風，鼓激痰涎，結聚於咽喉窄狹之處，紅腫疼痛，飲食阻凝，小便赤，大便結，此為陽症喉痹，治法必審其表症有無：若無惡寒、發熱、頭痛、咳嗽、鼻塞等候，多是暴寒折熱，寒束於外，熱鬱於內，切不可遽用末藥吹噙。及先投苦酸鹹寒，清降涼瀉煎劑，如芩、連、豆根、射干、石膏、硝之類，遏郁表邪，不得外散，以致表邪得以深入，傳變多端，因而釀成不治之症者，指不勝屈。
火氣發動產生風邪，鼓動激發痰涎，凝結積聚在咽喉狹窄之處，導致紅腫疼痛，飲食吞嚥受阻，小便色赤，大便乾結，這是陽證喉痹。治療方法必須審察是否有表證：如果沒有惡寒、發熱、頭痛、咳嗽、鼻塞等症狀，多半是突然受寒而抑遏熱邪，寒邪束縛於體表，熱邪鬱結在體內，切不可立即使用末藥吹喉或含服。也不可先投用苦、酸、鹹、寒性質的、具有清降涼瀉作用的煎劑，例如黃芩、黃連、山豆根、射干、石膏、芒硝之類的藥物，這樣會遏抑鬱閉表邪，使其不得向外疏散，導致表邪得以深入體內，傳變多種多樣，因而釀成不治之症的情況，多得數不勝數。
原文
當先用荊防敗毒散，加蔥白、香豉，或再加牛子、元參、僵蟲、連翹一二劑，急急解散表邪，然後用末藥吹噙，方不誤事。若失於未表散，已經誤治，而表症尚在，急禁止吹噙末藥，用荊防敗毒散，連進二三劑，體虛人加人參，提出內陷之表邪，亦可以救前誤。昧者謂咽喉病忌用發散，謬妄殊甚。
應當先用荊防敗毒散，加入蔥白、淡豆豉，或者再加牛蒡子、玄參、殭蠶、連翹一兩劑，趕快解散表邪，然後再用末藥吹喉或含服，這樣才不會誤事。如果失於沒有及時表散，已經錯誤治療，而表證仍然存在，要緊急禁止吹噙末藥，用荊防敗毒散連續服用二三劑，體虛的人加入人參，托舉出內陷的表邪，這樣也可以補救之前的失誤。愚昧的人說咽喉病忌用發散藥物，真是荒謬錯誤到了極點。
原文
豈知薛氏醫案立齋先生用之屢矣。此先表后里法，亦逆流挽舟法也。粗工那得知之。凡表重於里者，及表邪內陷者，惟此法為最當，若連日不食，又克伐寒涼過度，胃氣告匱，正虛邪盛，則用之無益，且多不可救。此時善刺者，急針之，或可救也。至於表裡兩急之症，又不得拘前說。
哪裡知道《薛氏醫案》中的立齋先生（薛己）屢次使用這種方法。這是先解表後治裡的法則，也是「逆流挽舟」的方法。粗淺的醫生哪裡能夠懂得呢？凡是表證重於裡證的情況，以及表邪內陷的情況，只有這個方法最為恰當。如果連續幾天不能進食，又過度使用攻伐寒涼的藥物，導致胃氣匱乏，正氣虛弱而邪氣旺盛，那麼使用這個方法也無益，而且多數不能救治。此時善於針刺的醫生，趕緊用針刺治療，或許還能救治。至於表裡兩急的證候，又不能拘泥於前面的說法。
原文
初起咽喉紅腫痛俱甚，表則惡寒發熱，頭痛身痛，咳嗽；里則口渴喜冷，口臭氣粗，舌生黃苔，小便赤，大便結，或二便俱閉，痰涎上壅，語聲不出，飲食不入，是表裡兩急也，法當雙解。煎劑用荊防敗毒散合清咽利膈湯。無汗加麻黃，小便短赤，澀痛加滑石，大便不閉去芒硝。
初起時咽喉紅腫疼痛都很嚴重，表證表現為惡寒發熱、頭痛身痛、咳嗽；裡證表現為口渴喜歡冷飲、口臭氣粗、舌生黃苔、小便色赤、大便乾結，或者大小便都閉塞不通，痰涎上湧，聲音發不出，飲食無法下嚥，這是表裡兩急的證候，治療方法應當表裡雙解。煎劑使用荊防敗毒散合清咽利膈湯。沒有汗的加麻黃，小便短赤、澀痛的加滑石，大便不閉塞的去芒硝。
原文
末藥，獨行散、元珠丹、七寶散、諸方選用。或用開關散擦牙齦，或用巴豆油紙為捻點燃吹滅，以煙燻其口鼻即開。或用蓖麻子去殼研爛，紙卷作筒，燒煙燻亦開，如滿喉腫甚將閉，藥不能進，即用開關散四五分，令仰其頭，左手持箸按患者舌根，右手持長柄匙挑散痛腫上，以白湯灌之，立時即松，隨用七寶散等方，連上十餘次，莫歇手，頓愈。治之不失其時與法，故有如此神效。
末藥可以選用獨行散、元珠丹、七寶散等各方。或者用開關散擦拭牙齦，或者用巴豆油紙做成紙捻點燃再吹滅，用煙燻患者的口鼻，喉嚨就會打開。或者用蓖麻子去殼研磨成爛泥，用紙捲成筒狀，點燃燒煙燻也能打開。如果滿喉腫脹嚴重將要閉塞，藥物無法進入，就用開關散四五分，讓患者仰頭，左手持筷子按住患者舌根，右手持長柄勺子挑取藥散放在疼痛腫脹處，用白開水送服，立刻就會鬆緩，隨後用七寶散等方，連續用十多次，不要停手，很快就能痊癒。治療不失時機和方法，所以有如此神奇的效果。
原文
若曾經誤治，耽延時日，則速效難期也。發表攻裡並行，是謂雙解。若無惡寒、頭痛等症，便無表邪，焉用雙解？祗當分輕重施治：輕症，煎劑以喉痹飲為主，方中貝母、花粉二味，份量可加可減可去，微紅微腫微痛可減，不腫可去，腫雖不甚亦不微，又兼舌有黃苔，口渴喜飲，可重加銀花，亦重加，蚤紅甚，更加山豆根數分；微有惡寒頭痛，即去豆根，加羌活、防風、蔥豉，此輕症之劑加減活法也。末藥用豆硼冰片散足矣。
如果曾經錯誤治療，耽誤延擱了時間，那麼迅速見效就難以指望了。發散表邪與攻下裡邪同時進行，這叫做雙解。如果沒有惡寒、頭痛等症狀，就沒有表邪，哪裡需要雙解呢？只應當根據輕重來分別施治：輕症，煎劑以喉痹飲為主，方中的貝母、花粉這兩味藥，用量可以增加、減少或去掉。如果只是輕微發紅、輕微腫脹、輕微疼痛，可以減少用量；不腫就可以去掉；腫脹雖然不很嚴重但也不輕微，同時又兼有舌苔黃、口渴喜歡飲水，可以加重金銀花，也要加重；如果紅腫得很厲害，再加山豆根幾分；如果稍微有惡寒頭痛，就去掉山豆根，加入羌活、防風、蔥豉，這是輕症方劑加減的靈活方法。末藥用豆硼冰片散就足夠了。
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