婦人胎前產後喉痛

孕婦喉嚨痛，用藥與平常不同，應當知道禁忌與迴避。例如芒硝、大黃、牙硝、穿山甲、皂角刺、附子、肉桂以及雄黃解毒丸、開關散等藥物，都是禁止使用的。在採用發散清熱解毒的方法時，必須兼顧保護胎兒，這是最重要的原則。

輕症或緩和的病症，荊防敗毒散與喉痹飲都可以使用，但必須配合四物湯作為輔助，才較為穩妥。

用於吹喉或含服的藥物，如豆硼冰片散、獨行散、鳳凰衣散，可選擇使用。重症或急症時，應針刺少商穴。

牙關緊閉無法張開時，可用巴豆油紙捻點燃，吹火熏烤患者的口鼻。再取少許搐鼻散放入鼻中，使其打噴嚏。隨後用雞子清方灌入喉嚨。接著含服獨行散或豆硼冰片散。煎服清咽利膈湯，但需去掉芒硝和大黃。實症或陽症的治法，就是如此。

虛症有氣虛、血虛、陰虛、陽虛、陰陽兩虛，以及陰症喉痹等，都應依照各項條文對應施治。如果是真陰真陽兩虛，導致虛火上浮不能歸源，則必須使用桂附八味丸。

陰症必須使用乾薑和附子。妊娠期間忌用肉桂和附子，這是常規法度；但在某些情況下使用肉桂和附子，則是法度的變通。

愚昧的人害怕使用肉桂和附子，擔心它們會導致流產。卻不知道如果是陰症而不用附子，母親必定死亡，從未有母親死亡而胎兒還能保住的情況。

如果拘泥於常規法度，母子兩條命都會喪失。只有辨證明確、認症準確，懂得權衡變通，才能拯救生命。

《內經》說：「應當使用時就使用，看似違背禁忌，實則沒有違背。」又說：「有病則病受之，藥物不會損傷胎元。」明白的人懂得這個道理，但平庸的醫生怎能理解呢？至於產後喉痛，治法與懷孕期間又有所不同。

產後出現怕冷、發熱、身體疼痛的症狀，是因為產後百脈空虛，所以怕冷；血虛，所以發熱；營衛與筋骨失去濡養，所以身體疼痛；虛火上浮，所以咽喉疼痛。

千萬不能將其誤認為是表症，而使用解表發散的藥物，以免造成錯誤。一旦誤治，變症百出，會有不可預測的災禍，就像潑出去的水難以收回一樣。

不僅解表的藥物應當禁用，一切寒涼清降的方劑，都不能使用，誤用會立刻招致禍患。

治法只有溯源救腎湯這一張方子，使用起來效果極佳且非常穩妥，多服幾劑沒有不痊癒的。

如果瘀血不行，導致小腹脹痛、拒按，可以加入益母草四五錢，或者加入蒲黃、五靈脂各二三錢。

如果感冒風寒，出現鼻塞、頭痛、聲音重濁、咳嗽，可以加入蘇葉、老生薑。但不可單獨使用發表的藥物，以免留下禍患。如果真陰不足，則使用六味地黃湯，補充腎水以制約虛火。

如果真陰真陽同時虧損，導致無根之火浮越於上，則使用八味地黃湯補充腎水以引導虛火歸元。後天氣血兩虛的，用八珍湯。虛損嚴重的，用人參養營湯。

還有一種腎虛火不歸經的症狀，患者身體發高燒，煩躁口渴，眼睛發紅、嘴唇乾裂，舌頭上長出芒刺，喉嚨像煙火灼燒，腳心像被烙鐵燙，吐痰像湧泉一樣，氣喘咳嗽，大便秘結，小便淋漓不盡，脈象洪大而無倫次，但重按卻微弱無力。這種症狀極像陽症，如果誤服寒涼藥物必死無疑。應當使用十全大補湯送服八味地黃丸，各種症狀自然會消退。這種症狀極難辨認，不是精通脈理的人無法著手治療。

這類假陽症，世上因誤服寒涼藥物而導致死亡的人，多得數不清。

總之，產後元氣大虛，新血尚未生成，凡是出現頭痛、發熱、咳嗽、咽乾喉痛等症狀，都是虛證中表現出來的現象，治療應以補虛為主，切不可妄用攻伐的藥物。因為疑似外邪而損傷了真實的元氣，難道不是大錯特錯嗎？見識淺薄的人，一定要謹慎，謹慎啊！

雖然如此，但如果產婦是身體強壯的年輕婦女或生活樸素的勞動階層，產後已經過了多日，偶爾患上陽症喉痹，那麼就不必拘泥於前面的說法了。