應用群方第十七（2）

如聖散：治療心口疼痛，全身骨節牽扯疼痛，或嘔吐噁心，不定期發作的症狀，兼治疝氣與勞損病根，此方可以補足痧脹證治療的不足之處。

枳殼（麵炒）三兩，小茴香（微炒）三錢，鹽磚（在鏟上燒紅）三分，研磨成細末。每次服用二錢，用溫酒調服。如果疼痛不止，再服用一錢。

失笑散：治療血迷心竅，導致昏迷不省人事，婦女產後心腹絞痛以及腹中瘀血積聚作痛，男女經常發作痧脹者，服用此藥後永遠不再復發。

五靈脂（去除砂石，炒過）、蒲黃（炒過）等分，研磨成末。每次一至二錢，用溫酒調服。

普濟消毒飲：太和年間發生疫病，起初怕冷、高燒、身體沉重，接著傳變為頭面腫脹嚴重，眼睛睜不開、喉嚨喘鳴，舌頭乾燥、口乾，民間稱為「大頭傷寒」，各種藥物都無法治療。李東垣說：身體上半部屬於天之气，邪熱侵犯心肺，向上侵襲頭面而導致腫脹，於是制定此方救活眾人，刻在石碑上流傳（《醫方集解》記載的此方略有不同）。

黃芩、黃連（各用酒炒過）五錢，牛蒡子、大黃各三錢，陳皮（去白）、元參、生甘草、連翹、板藍根各二錢，馬勃一錢，川芎、防風各八分，殭蠶（炒過）、升麻、柴胡各七分，薄荷五分，桔梗三分，一起研磨成細末，一半用湯調和頻頻服用，一半用蜜製成丸藥含化，服完藥劑即可痊癒。或者用水煎煮，在飯後遠離食物時溫服（原方沒有大黃，便秘時加入並用酒煨過）。

祛瘴闢瘟丹：治療時疫、痧瘴，無論老人、小孩、男性、女性，症狀相同者。

厚朴、蒼朮、羌活、防風、陳皮、枳實、香附、牛蒡子各一錢，檳榔、白芷各八分，藿香、川芎各五分，細辛四分，甘草三分，加生薑、蔥白一同煎煮服用。

無汗者加蘇葉、薄荷。口渴者加天花粉、葛根。身重出汗者加防己、石膏。溫瘧者加柴胡、半夏。遍身疙瘩腫痛者加藍葉、大黃、殭蠶。肌肉發出紅黑紫斑者加元參、大青、連翹。大便秘結者加大黃。先中熱又中暑者加白虎湯、香薷。頭痛者加川芎。風溫身體灼熱者加黃芩、黃連、梔子。

咳嗽、流涕、吐痰、頭目昏眩者加荊芥、金沸草（金沸草就是旋覆花）。

白虎湯：治療溫病出現身體發熱、自汗、口乾，脈象洪大。對霍亂、傷暑、發痧有神奇療效。

石膏（煨過）五錢，知母三錢，甘草一錢，粳米一小撮。

病位在陽明經的肌肉，那麼太陽經的表邪已經解除，所以體表不畏寒，也沒有頭痛身痛的症狀，只表現為自汗且發熱。

《內經》說：熱邪過盛，用苦味和甘味藥來輔助治療。用知母、甘草來解除熱邪，因為熱會傷氣，用粳米、甘草的甘味來補益正氣，並且治療失眠煩躁。煩是肺的問題，躁是腎的問題。

以石膏為君藥，輔以知母的苦味來清解腎經的熱源，因為石膏體質堅硬而重墜向下，知母性沉寒而向下走，所以用粳米、甘草的甘味來緩和它們，使藥性不至於迅速到達下焦。

白虎是西方金神，主管秋季，暑火到了秋天就會衰減，而且知母苦寒，又能保護太陰肺金之氣，所以命名為白虎，僅僅作為三陽經的一味解表藥罷了。

雖然是三陽經的解表藥，切記有汗時才能使用，無汗時應當禁用。因為無汗的患者，必須用柴胡、葛根、升麻來解表邪，不能看到身體發熱就誤用白虎湯，導致鬱遏體熱，使熱邪不能向外發散。

我（汾）曾經驗證過溫病日久而無汗的情況，有的必須配合白虎湯才能解除。溫瘧應當用桂枝白虎湯，《醫方集解》已經明確說明了。

至於柴胡、葛根、升麻也各自有適用的情況，《傷寒論注》等書中有詳細說明。

記錄一則怪異病例的治療方案：靖江有一位姓劉的人，四十歲，遇到疫情，家中幾位親人喪生，他從外地回來，母親隨即病故，於是患上驚悸，無法入睡，稍微睡著就大叫跳動，心臟像盪漾像撞擊，服用天王補心丹之類的藥方半個月無效，我用奇特的配方製成琥珀丸，服用三次就安定下來（每次服用三分三釐，共計一錢）。

後來又變成怪異症狀，飲食正常，忽然間眼睛上翻、流口水，喊叫聲像羊叫，頭歪向左肩，手也向左反向抽動，突然站起又快速走動，臉色像泥土一樣，過了一頓飯時間才稍微甦醒，日夜發作上百次，有人說是羊癲癇，有人說是痙病。但癲癇症應當出現怪異脈象，現在沒有脈象，可知不是五種癲癇之一。

如果當作痙病治療，用麻黃髮汗、續命湯祛風，恐怕會立刻死亡；我的書中原來記載了角弓痧，症狀略微相似，於是投用煉石丹一服，白天和晚上的發作次數各自減少一半，二服後白天不發作，晚上只有幾次，三服後完全痊癒。只是面色仍不正常，另外立了一個丸藥處方調理而痊癒。

真琥珀（與燈芯一同研磨）四錢，辰砂（研細，用豬心血調和，再放回豬心內，用濕紙包裹煨熟，以豬心熟為度，取出曬乾）五錢，整個的大半夏一兩（洗淨，用薑汁半盞、牙皂、白礬各三錢煮至內心完全熟透，曬乾後取用八錢），膽星六錢，石菖蒲、炙甘草各五錢，酸棗仁二兩，遠志肉、白茯神、橘紅、當歸身、柏子仁、山藥、麥冬各一兩，用煮過的棗肉製成梧桐子大小的丸藥，外裹金箔。每次服用三十丸，臨睡前用圓眼肉、燈芯煎湯送服。此丸兼治怔忡、健忘、驚悸、癲癇等病症。

加味活命飲：治療一切痧症之後殘留的熱毒，發作成為癰腫、發背、疔瘡、疽瘡。

穿山甲（土炒）、金銀花、大黃各三錢，當歸尾、陳皮各一錢半，天花粉、赤芍、生地、薄荷、防風、白芷、貝母、甘草節、乳香各一錢，沒藥（淨）、皂角刺各五分（以上三味藥後下）。

毒在背部加皂角刺一錢半，在腹部加白芷，在胸部加瓜蔞仁二錢，在頭面手足加金銀花五錢。用水放入大瓦瓶內封口煎煮，溫服。側臥睡覺。

忌用鐵器、酸味及各種有毒物品（有一個方劑沒有大黃、生地、薄荷，用好酒煎煮，癰瘡已大面積潰爛者不要服用）。

六一散：降火、通利竅道、解除煩躁口渴（體內沒有濕邪的人多服，反而消耗津液，會更加口渴）。水飛過的滑石六兩，甘草粉末一兩。

夏天用涼水調勻飲用。加入硃砂稱為益元散，治療小兒身體發熱、咳嗽，輕微夾雜驚風，用燈心煎湯調服，屢次見效。

治療腹痛的方法：取一隻大公雞，讓患者仰臥，把雞放在肚子上，雞就會伏下，如果疼痛停止，雞就會跳下來而痊癒。這個方法試過也有效驗。

另一個方法：凡是痧症屬於肝經的較多，肝附著於背部，在第七胸椎骨節之間，遇到患痧症的人，先沿著第七節骨縫中，用大指甲用力掐入，等到內部骨節發出響聲才停止，然後用鹽塗抹在該處。

如果沒有發出響聲，就用鹽用力擦拭，必定能使藥力滲透進去，於是就能止痛。