交骨不開各方（1）

凡是即將生產時，體內真陰枯竭滯澀，或是中年產婦剖腹產後、骨盆關節無法打開，因而導致難產的，應該服用開骨千金不易湯。

開骨方：當歸六錢，川芎三錢，敗龜板三錢，白髮一大丸，加酒一杯，煎煮後服用。

救逆湯：治療產婦氣血本來就虛弱，胎兒沒有力氣轉頭，導致手腳先出來的狀況。

人參一兩，當歸三兩，川芎二兩，紅花三錢，用水煎煮，迅速服用，如果長時間仍不順利，就再煎再服。

獨參湯：附有論述。是催生的首要方劑。人參二到三錢，或四到五錢。

論述說：人參雖然是催生的良藥，但如果使用的方法不對，往往會產生失誤，而人們卻沒有察覺。

如果產痛的陣痛還沒有到來，胎兒必定先要轉動胎位引起腹痛，人們不明白這個道理，以為即將生產，就立刻煎人參湯給產婦喝，幫助她增加力氣，這未免太早了。如果產婦平時氣血虧虛，這樣做有益無害。

如果遇到身體壯實的婦人，並非因為氣虛而難產，卻服用人參導致胎氣被提固，向上逼迫心胸，造成胸悶脹滿無法順利生產，反而變成難產了。

如果產程開始後，已經腰痠腹痛、肛門有迫脹感、眼睛冒火，恰巧胎兒正要娩出，這時才喝人參湯，而且一口氣喝完，難道不知道這樣是太遲又太急了嗎？

等到胎兒產下之後，正是需要排除瘀血的時候，人參的藥力正強，瘀血受到補益，凝滯無法運行，勢必會向上衝擊心臟等病變。而且有人用到一、二兩，更應該謹慎。

所以古人治療產後疾病，不是緊急證候不用人參，而且常常與川芎、當歸合用，其中的用意很深遠。

預先準備上好人參四、五錢，如果產婦年輕力壯，臨盆順利，也不需要人參湯來幫助力氣。

如果是中年產婦，生育次數過多，或者平時瘦弱，或者生產困難，整天生不出來，錯過了產程，或者胡亂用力，導致氣力衰竭疲倦，等到真正要生產的時候，反而沒有力氣推送胎兒，可以用人參二錢或三錢，煎煮服用，自然容易生產。

至於一般生育，擔心臨產時困難，可以預先用人參二、三錢煎好，用隔水加熱的方式溫著，等到羊膜破裂時，讓產婦喝兩三口，來幫助力氣，稍停片刻，再喝兩三口，頻頻少量服用，只是幫助她的力氣來催生罷了。孩子生下來就停止，不必把人參全部喝完而招來禍患！或者用一支上好人參含在口裡，生津助氣也很好。

至於橫產、逆產等情況，必須用前面論述的手法來治療，再服用人參湯來輔助。

因為人參能夠補氣升提，讓產婦不至於疲倦乏力，也能使胎兒提升轉動成為順產，自然容易生產。

催生萬全湯（附有論述）：人參三錢到五錢（大補元氣作為君藥），當歸三錢（大補營血作為臣藥，去除蘆頭），川芎一錢（入肝經來疏解鬱滯，稍微帶有升提的性質，這樣降下的藥物才能發揮作用），桃仁十三粒（不去皮尖，搗碎，取其苦味能去除舊瘀、甘味能生新血、滑性能潤滑向下），乾薑一錢（溫性能通行血分，炒到焦黃色，焦則使其藥性下降，而遏止其上升），炙甘草六分（使藥性稍微緩和，讓中焦能夠接受補益，不至於立刻向下墜），牛膝梢二錢（既能向下行，又能走十二經絡，使經絡沒有壅塞，那麼氣血就能發揮作用形成運行推送的態勢），紅花三分（用量多則破血，用量少則活血生新而已，用酒炒過），肉桂（臨煎時才去皮，切碎）六分，（冬天用八分，藉此引經藥，率領各藥直接進入血分，而且溫性能通行散瘀，那麼生產自然容易），加膠棗一枚，用水煎煮，飯前服用。

如果產婦身體壯實以及沒有能力服用人參的，去掉人參來使用它，它的催生效果，仍然能比佛手散好上很多倍。

論述說：婦女臨產，關係到母子性命，確實是生死存亡的關鍵時刻，所以古人創立的方劑很多。

然而生育是嚴重損傷氣血的過程，其中的難產又多因氣血不足引起，產後的各種疾病，固然屬於氣血大虧，但產後的各種虛弱，都是因為產前所導致的。

無奈佛手散、兔腦丸以及葵花益母草等各方，都不過是活血順氣、滑胎破瘀、溫暖通竅來謀求運行推送的態勢，完全不管運行推送的根本來源。

產婦精力旺盛的，藉助這些藥物引導，能夠順利生產，如果氣血不足，那麼雖然有催生引導的功效，卻沒有運行藥勢的力量，又有什麼幫助呢！

至於手握石燕、腳貼蓖麻，假如遇到實證順產的人，可以暫時藉此證候來等待時機，但如果遇到精神氣血極度虧虛的人，用這種敷衍的方劑，神氣在體內衰竭，就像隔著靴子搔癢一樣。

不調理氣血而勉強催生，用什麼來作為運行的工具？只是徒有虛名而沒有實際效果，在頃刻之間耽誤人的性命，難道不令人痛心嗎！只有達生散的立方平穩中正，但只可惜只能在產前調理使用。

生化湯的用意很深，但也只能在產後調理使用，並不是能夠救急催生的方劑。

現在這個萬全湯是體會這兩個方劑的用意合成一個方，務求萬無一失，屢次使用都很有效，所以用「萬全」來命名它。

首先用調補氣血的藥物，輔以散瘀、下降、溫中的藥物，氣血得到力量，自然能夠強健地發揮催生作用，這是不刻意催生而達到催生效果的方法。

所以用人參、當歸作為君藥，培養補益氣血，強壯其根本。

稍微加入桃仁、川芎、黑薑、炙甘草、酒紅花，溫暖中焦而散去瘀血。

牛膝梢、桂心，溫暖運行並引導向下，使沒有上逆衝心的病患，不僅催生效果神奇，產後也不會有瘀血凝滯，各種疾病都不會產生。

補益同時兼有溫通就不會滯澀，溫通同時兼有補益就不會崩漏，升提少而下降多，那麼氣就能夠被提引而容易向下；下降而兼有升提，那麼瘀血自然去除而新血自然回歸；補益多而瀉下少，邪氣去除而元氣沒有損傷；苦味少而甘味多，瘀血被驅逐而中焦和緩之性仍然存在，這難道不是萬全的催生方法嗎？

催生佛手散：全當歸一兩，川芎五錢，龜板七錢（用酥油炙透），用水煎煮服用。另一個方劑去掉龜板，加入益母草三到五錢。

三合濟生湯：治療臨產時困難，一兩天生不出來，服用此方自然能夠轉動而順利產下。

當歸三錢，川芎二錢，枳殼二錢（用麩皮炒過），紫蘇八分，大腹皮一錢五分（用薑汁洗過），甘草七分，用水煎煮服用，等到腰痛厲害時服用，就能生產。

魚膠散：治療難產。魚膠五錢，和麵一起炒成珠子狀，去掉麵粉，將魚膠研磨成細末，用熱酒沖服，不一會兒就能生產。

催生簡易方：催生時，如果藥物不方便，就將當年的曆書（時憲書）前面黃色紙殼封面，上面印有欽天監奏准等字樣，並且有官方印信的那張紙撕下來，不要讓人看見，用火燒成灰，將灰用一杯酒調和，給產婦吞下，立刻就能產下。

另外，有方法請求當地的官員或是府、州、縣的差役令牌一枝，在令牌上用紅筆寫上某縣知縣某人（要寫名字），在此站立等候催生。

將令牌倒著豎立在產房的門檻內，立刻就能產下，之後仍然將令牌繳回本縣，非常靈驗。

催生如意散：臨產時腰痛，才可以服用。人參一錢，乳香一錢，辰砂五分，一起研磨成粉末，臨產時用一個雞蛋清調藥，再用生薑自然汁調開拌勻，冷服，如果是橫產、倒產，立刻就能轉正，母子平安。

催生芎歸湯（就是佛手散，但是與佛手散的煎煮服用方法不同，所以又名催生芎歸湯）：治療因為意外觸動胎氣，胎兒死在腹中，疼痛、口噤不開，用此方試探，如果胎兒沒有受損就會疼痛停止，母子平安；如果胎兒已經受損就會立刻產下。臨產催生，並治療橫產、逆產等難產症狀。

當歸六錢，川芎三錢，用水兩鐘半，煎到快要乾的時候，加入頭酒一鐘，煎沸，溫服，如果口噤就灌服，大約人走五里路的時間再服一劑，不超過三劑就能生產。

有一個婦人生產三天生不出來，用這個方子加入益母草二兩，酒和水各一碗煎煮服用，服後立刻生產。

曾經有人只用這個本方，治療橫產、倒產，連續服用後轉為順產，屢次有效。

蔥白益母湯：治療難產。益母草五錢，蔥頭三錢，用紋銀一錠（要重四兩），水二碗，煎成一碗，服用後就能生產。

神柞飲：催生非常迅速，並且治療橫產、逆產、倒產，以及死胎在腹中的情況。

生的柞樹刺枝，如同小指粗細的一把（用水洗淨，切碎，這種一葉一刺的植物到處都有），甘草五錢（另一個方子用五寸），新打來的水一碗半，用新的瓦缸放入水和藥材，用三層紙密封，用文武火煎到八分，溫服，不煎第二次。

心裡覺得腹痛、腰部沉重想要坐草（準備生產）時，就將此藥溫服一杯，便會覺得心胸開闊舒暢；如果口渴，再喝一杯，感覺下墜沉重就能生產，再也沒有難產、橫產、逆產的憂患。

如果遇到橫產、倒產、逆產，不超過三服就能轉正，胎兒死在腹中，不超過三服就能產下，能夠保全母子兩全，最為神奇有效。

曾經有一個婦人橫產，嬰兒的手先出來，腫脹到脾臟，想要截斷她的手，不保全她的性命，多次服用催生藥沒有效果，用此藥濃煎一碗給她服用，不一會兒就甦醒過來，再給一碗，睏倦睡了一會兒，忽然說我的骨節都拆開了，快扶我起來，血水湧出，拔出死胎，完全不費力氣。這個方子救人，百發百中。但是根據《石室秘錄》說：應該謹慎使用。論述見後面加味神柞飲方中。

秘錄加味神柞飲（附有論述）：治療胎兒頭部已經到達產道口，長時間還不下來，這是因為骨盆關節沒有打開的緣故。柞木枝一兩（或五錢），當歸二兩，川芎一兩，人參一兩，煎湯服用。

如果胎兒頭部已經到產道口，長時間不下來，服用此方後不久，必然會有一聲響亮，嬰兒就生下來了，真是極其奇妙神奇的方劑。

論述說：倘若胎兒頭部還沒有下降，萬萬不可用柞木枝。因為這味藥專門打開骨盆關節，胎兒還沒有轉頭，而產門先開，也是致死的原因，所以必須等到胎兒頭部到達產道口，之後才能使用這個方劑。

我認為前方單獨使用柞木枝，治療橫產、逆產及難產，並且說想要坐草（準備生產）時就溫服一杯，必須預防太早使用會有失誤，不如等到胎兒頭部到達產道口，長時間不下來時服用更為恰當。