眼科七十二症問答症因丸散（1）

第一問：眼睛有兩個眼珠，如同天空有太陽和月亮一樣。平時無緣無故昏花的，是什麼原因？

回答說：都是因為飲酒和女色過度，憂愁、思慮、悲傷哭泣，或是酒醉飯飽後，臟腑氣血不調和，肝氣鬱結，就會造成這個病患。應該點用虎液珍珠膏，內服明目流氣飲。

明目流氣飲：治療眼睛裡的障礙與翳膜，感覺隱澀難以睜開，因血風引起流冷淚，時常突然發紅，看東西不清楚，眼睛出現黑花。

大黃（炮製過）、牛蒡子（炒過）、川芎、甘菊花、白蒺藜（炒過去掉刺）、細辛、防風、元參、梔子（炒過）、荊芥穗、蔓荊子（炒過）、甘草、黃芩、木賊（去掉節）、草決明（炒過）各七分，蒼朮（用米泔水浸泡過）六分，用水煎煮，在飯後服用。或者將藥材磨成粉末，在臨睡前用酒送服二錢。另一個藥方會加入木通、白朮、石決明。

第二問：眼睛紅腫的是什麼原因？回答說：五臟的熱邪在體內侵襲，導致心火突然旺盛，這都是飲酒所引起的。

應該點用青龍虎液膏，內服洗心散、羊肝丸（藥方在第七十一問）。

洗心散：治療肝臟的熱邪傳到心經，積聚的熱氣向上侵襲，導致眼皮邊緣乾澀，眼珠疼痛，熱氣旺盛而且風邪也多。

赤芍、甘草、荊芥、生地黃、木通、大黃連、薄荷、當歸。用水煎煮，在飯後服用。

第三問：眼睛發紅卻不疼痛的是什麼原因？回答說：這是肝實證。肝臟，是儲藏血液的臟器。

肝實就會導致血液旺盛，血液旺盛就會使血氣向上衝，侵入並貫穿瞳孔，所以眼睛發紅卻不疼痛。

如果疼痛到坐立難安，應該點用鳳麟羊腦玉，內服瀉肝散。

瀉肝散：大黃五錢，荊芥一兩，甘草一錢，一起磨成粉末。每次用熱水送服二錢。

第四問：眼睛發紅而且昏暗，出現像黑雲一樣的翳膜，大眼角發紅的，是什麼原因？回答說：這是肝虛。

肝臟屬木，木能生火，如果子（火）盜取母（木）的氣，就會導致昏暗，火氣一旦發作，木氣就會衰弱。

如果心火旺盛，就會導致血液有餘，血液貫注到大眼角，侵犯到瞳孔，所以既發紅又昏暗。應該點用虎液膏。

肝實證的患者服用瀉肝散（藥方在第三問），肝虛證的患者服用補膽散，心火旺盛的患者服用瀉心散。

補膽散：治療黑色或白色的內障、外障、翳膜，屬於膽虛的患者。對於肝膽來說，用瀉法來達到補益的效果。

當歸、羌活、蒺藜、蟬蛻、荊芥、甘草各二錢，一起磨成粉末。每次服用二錢，用米湯送下。

瀉心散：治療眼睛發紅疼痛，屬於心火實證的。甘草二錢，澤瀉五錢，黃連三錢，一起磨成粉末。每次服用二錢，用燈芯草煮的湯送下。

第五問：眼睛有大眼角發紅疼痛的是什麼原因？回答說：這是心實證。大眼角歸屬於心，是南方火位的象徵。

心火旺盛就會導致大眼角發紅疼痛，應該點用青龍膏，內服洗心散、三黃湯。

洗心散：生地、薄荷、荊芥、防風、羌活、山梔、黃連、黃芩、北柴胡、石膏、甘草、川芎、菊花、龍膽草、淡竹葉各取等份磨成粉末，每天服用三次。

三黃湯：治療熱淚流出不止，眼睛像有沙子一樣乾澀疼痛，怕光、怕見亮光、眼皮腫脹的患者。用黃連、黃柏、黃芩各等份，都炒過，用水煎煮後服用。

第六問：眼睛有小眼角發紅的是什麼原因？回答說：這是心虛。心臟屬火，火能生土，所以火是土的母親。土實了火就會虛，就像兒子肥胖就知道母親消瘦一樣。應該點用虎液珍珠琥珀膏，內服補心散。

補心散：治療疼痛不止。當歸一兩五錢，川芎一兩，生地一兩五錢，粉草、遠志（去心）一兩五錢，酸棗仁（炒過）二兩，柏子仁三兩，人參一兩，金箔一帖，麝香一分，琥珀三錢，茯苓七錢，南星五錢，半夏五錢，石菖蒲六錢，辰砂五錢，一起磨成粉末，用蒸過的麵糊做成如綠豆大小的藥丸，用硃砂、金箔作為外衣。每次服用七分，混合唾液含化，或用薑湯送下。

第七問：眼睛裡白色翳膜很多的是什麼原因？回答說：肺臟屬金，金能夠生水。

水如果旺盛，就會滿臉的風膜，因此阻塞了肺竅的精華，只是因為肺氣脫落，由於乾燥堅硬，所以氣機澀滯而形成翳膜。

金如果不旺盛，就不能生水了，水不能生成，這是肺臟自己乾燥的緣故。應該點用珍珠膏，內服補肺散、洗心散。

補肺散：當歸五錢，黃芩一兩，桔梗四錢，赤芍五錢，桑白皮一兩，麻黃四錢，枳殼四錢，葶藶五錢，地骨皮八錢，甘菊花四錢，元參八錢，白芷四錢，生地四錢，甘草四錢，金銀花四錢，一起磨成細末，每次服用三錢。

第八問：眼睛有翳膜而且眼淚很多卻不凝結的是什麼原因？回答說：這就是肺氣脫落，以及肝虛的緣故。

應該點用珍珠琥珀膏，內服阿膠散、補肺散（藥方在第七問）。

阿膠散：白茯苓二錢，白朮一錢，川芎一錢，阿膠（炒成珠狀）二錢，當歸一錢，生薑三片，紅棗二枚，用水煎煮，不拘泥於時間服用。

第九問：眼睛有怕光、羞明症狀的是什麼原因？回答說：這是脾實證。

脾臟屬土，土受到濕氣後傳給肺，肺又受到心經的邪火，然後傳到眼睛。

太陽經受到濕熱就會剋制脾土，土氣旺盛導致肌肉壅塞難以睜開，這是濕氣相互傳遞的結果，所以會怕光、羞明。應該點用珍珠膏，內服洗脾飲、密蒙丸。

洗脾飲：治療眼皮腫脹、發紅疼痛。當歸、天花粉、赤芍、黃芩、穿山甲（炒過）、金銀花、羌活、白芷、連翹，用水煎煮到快好時，加入大黃、芒硝一二錢，就起鍋，在飯後服用。

密蒙丸：（這個藥方後面還有，要看情況加減服用）密蒙花、菊花、羌活、石決明（用鹽水浸泡後炒過）、青精石、白蒺藜（炒過去掉角），以上各取等份磨成粉末，用煉製過的蜂蜜做成如梧桐子大小的藥丸。每次服用三十丸。在飯後服用。每天服用三次。

第十問：眼睛看東西不清楚的是什麼原因？回答說：這是脾虛。

脾臟屬土，肝臟屬木，木能剋制土，青色和黃色相互爭鬥，黃色不能勝過青色，所以看東西不清楚。

應該點用珍珠膏，內服蒼朮湯、補腎丸（藥方在第十一問）。

蒼朮湯：蒼朮（用米泔水浸泡後炒過）一錢二分，藁本一錢，白芷一錢，羌活一錢，川芎一錢，甘草一錢，用生薑、蔥白一起煎煮後服用。

第十一問：眼睛出現像飛舞的蟬、蒼蠅一樣的黑花是什麼原因？回答說：這是腎虛。腎臟屬水，水如果枯竭，就會導致腎虛。應該點用虎液青龍膏，內服豬苓湯、補腎丸。

豬苓湯：五味子、熟地、豬苓、肉蓯蓉（用酒洗過）、枸杞子、覆盆子，不需要藥引，用水煎煮後服用。

補腎丸：車前子（用酒浸泡過）一兩，石斛一兩（去掉根），青鹽、磁石（煅燒後，用醋淬七次，再用水飛過）二錢，沉香五錢，菟絲子（用酒煮爛搗碎）二錢，一起磨成細末，用煉製過的蜂蜜做成如梧桐子大小的藥丸。每次服用七十丸，空腹時用鹽湯送下。

第十二問：眼睛有迎風流淚症狀的是什麼原因？回答說：這是腎虛。

肝木會產生風，腎水枯竭，不能滋養肝木，肝木是腎水的兒子，所以見到風就會流淚！應該點用鳳麟羊腦玉，內服地黃丸。

明目地黃丸：生地一斤（用酒浸泡過），熟地一斤（用酒浸泡過，經過九次蒸製），防風四兩，枳殼（去掉內瓤，用麩皮炒過）四兩，川牛膝（去掉蘆頭）四兩，杏仁（去掉皮尖）二兩，一起磨成粉末，用煉製過的蜂蜜做成如梧桐子大小的藥丸，每次服用五十丸。

第十三問：眼睛有赤色血絲攀附到黑睛上的是什麼原因？回答說：心火主管血液，肝木主管筋脈，血液浸潤到筋脈，肝和心同源，相互影響傳到眼睛，所以血熱的眼睛大多會產生攀睛。應該服用三黃湯，如果沒退再服用當歸散，並點用珍珠膏。

三黃湯：大黃三錢（用酒炒過），黃芩一錢五分，黃連一錢五分，用水煎煮後服用。

當歸散：當歸、白芷、羌活、甘草、梔子、牛蒡子（炒過），一起磨成粉末。用滾開的水調和後服用。

第十四問：眼睛有白色膜狀物遮蓋眼珠的是什麼原因？回答說：肺金剋制肝木，風邪停留在肺，導致金氣旺盛而木氣衰弱，所以產生白膜遮蓋眼睛。

應該點用珍珠膏，或者點用推雲散，內服連翹飲、四順清涼散。

連翹飲：連翹、甘草、黃芩、梔子、薄荷、大黃（用酒炒過）、朴硝各取等份，以上藥材磨成粉末，用滾開的水送下，或者做成蜂蜜藥丸也可以。

四順清涼散：大黃（用酒炒過）、川芎、山梔、赤芍、歸身、枳殼、生地、香附（用醋炒過）。

甘草、沒藥（用熨燙法去除油脂）各取等份，以上藥材磨成粉末，用米湯送下。

推雲散：爐甘石五分，珍珠二分，瑪瑙三分，硃砂四分，熊膽一分半，黃連一分半，乳香六釐，沒藥六釐，麝香二釐，硼砂三釐，一起磨成細末，用來點眼睛。請參閱豁然子依照藥方親自製作的的方法。

第十五問：眼睛有遇到風就發癢的是什麼原因？回答說：這是肝經有風邪。肝臟屬木，一遇到風就會乾燥動搖，於是就發癢。應該點用虎液膏，內服荊芥散。