咽喉治法要論

醫師應當審察疾病的起因，結合當下的節令，必須大量引發患者嘔吐痰涎。

去除痰涎的方法，首先準備溫水，讓病人漱口，如果需要針刺或吹藥，讓病人低頭，讓痰涎流出，等到痰涎稍微停止後，仍然用溫水頻繁漱口。

如果是體質虛弱的人以及病情嚴重的人，必須讓人扶好，或用銀針針刺患處。

風熱型的就疏散它，火症就清熱，嚴重的就瀉下，陰寒的就溫補。

如果初期就突然使用寒涼的藥物，那麼上焦的熱還沒消除，中焦的寒又產生了，毒素會趁虛而入，就會喘息不停，無法挽救了！

大約來說，風熱症佔十分之七，火症佔十分之三，寒症十個人中沒有一兩個。

病情昏沉、痰多、氣息急促、飲食不下、發熱不退、牙關緊閉、脈象微弱的人，症狀必定嚴重。

不省人事，痰氣向上攻衝，聲音如雷，吃東西就嗆到，眼睛睜大，頸項無力倒下，臉色青黑如墨，鼻孔乾燥如煙，呼吸急促不穩定，眼珠突出，汗出如雨，咽喉乾澀疼痛，聲音沙啞無痰，手腳麻木到膝蓋，氣喘甚至呃逆，脈象如絲線般微弱，這是死症。

臨床用藥，生死只在反掌之間，醫師不可懷著僥倖心理，故意拖延時間。病人不可產生懈怠念頭，導致病情無法挽回。

古人說：騎馬看咽喉，不等待片刻，就是這個意思。

遇到症狀用藥後，痰少且腫脹消退就能康復。如果已經潰爛，用藥後過兩天就能進食的人，三天後沒有不見效的。

喉癬用藥後，患處要變成紅色，知道痛癢，有津液潤澤的可以治好，用刀針須向自己方向勾來，不可向病人口內剔去。

咽喉不能下刀的地方有四處：嚨化、啞門穴、喉關兩坳上、舌下筋。

如果要用刀，刀頭上必須蘸巳藥，或申藥、亥藥，才不會感到疼痛。

臨床時先診斷脈象的輕重，再看患處的深淺。如果脈象絕、脈象怪、脈象死，就不需要用藥了。因為毒素已經進入腹部，不是藥力所能挽回的。

纏喉風和陰虛喉癬這兩種症，最危險而且難治，極為嚴重但不容易辨識，纏喉風內外都沒有明顯症狀，患病在咽喉內部，上面有紅絲，如果還沒有進入心臟還可以用藥，已經進入心臟就不治了。

凡是遇到此症，適宜早治，在一天半天之內，可以確保沒有危險。

陰虛喉癬，像肺癆病人乾癟的蝦皮形狀，有青白斑點，高低大小不一，就像夏天起的痱子，這個症雖然危險，拖延的時間最久，有的拖一年半載而死，有的拖一個月或半個月而死，如果能在發病數日之前治療，十個症可以治好九個。

看喉嚨腫的地方，它的顏色變紅的，就是化膿的徵兆，可以不用針刺而自然潰破。

喉症用糯米水，或甘桔湯，或薄荷湯，都要以溫和為主，山楂烘乾後磨成細末，煎藥時可以加入一小撮，是消腫去毒、治療咽喉的重要藥物（以上十四條是吳氏的說法）。

病人體質強壯的藥可以下得猛一些，體質虛弱的攻法應該和緩，動針時不可以傷害到小舌，這一點很重要。

夜晚看病症，適宜加倍細心，用六味湯，天亮後再覆診，再做加減。

凡是針刺舌下兩邊的青筋，血色紅的有救，血色黑的就會死，服用適宜清膈消痰解毒的藥劑（以上四條是張氏的說法）。