外科要訣（1）

凡治初起之毒，順手醫去，便易見效。如毒患已久及被人醫得反復者，必須究其初起何因及一向所服何藥？

且何藥見效，何藥不見效，仔細問明，看清陰陽，兼診脈之虛實，方好用藥。凡治毒，必須按經加引經藥，方能奏效。

正氣盛者，消毒為主，正氣虛者，扶正為主，消毒佐之。

上身之毒，當歸、川芎常用，腳下之毒，用當歸不用川芎。

足下之毒，十有八九，初起以濕熱論，久後以氣虛論。發背不宜用白朮。

上身之毒，總不宜用白朮，恐燥腎閉氣，排膿作痛。臍以下可用，並可重用。委中毒不可用黃耆，用則足不能伸。傷寒時毒，不可用耆、術。開口之毒，不宜用皂刺，恐其翻口。

陽毒初起，通用加減消毒散。冬天有外感，加前胡、防風、蘇葉、夏天有暑氣，加香茹、扁豆。

陰毒初起血虛者，通用陽和湯。此方不必加減，惟初起略加銀花、甘草。或貧士無力，買好玉桂換用當歸二錢亦可。氣虛者通用加味四妙湯。

通經絡用山甲，清熱解毒用元參、赤芍、銀花、甘草，消陽毒堅腫用蒲公英，此乃陽明經主藥，陽明之毒有堅腫者，可以重用。消陰毒堅腫用續斷。

散寒濕用防風、前胡。頭腦上引經蘢用藁本，手上用桂枝，胸前口上用桔梗，腰上用杜仲，腳上用牛膝，耳內用菖蒲，耳後用柴胡、夏枯，鼻孔用辛夷、桔梗，顴骨用公英，唇口用山梔、白果。

頸背側膀胱經用羌活，乳房用公英，有兒吃乳者宜加漏蘆以通乳竅，或山甲亦可。腰眼用獨活。

濕熱毒不宜用丹，腳上初起忌用輕粉並升丹，火毒不宜用丹，對口忌用丹，下疳初起忌用丹，顴口疽忌用丹，龜蛇初開口不宜用丹。

魚口是空處不宜用降，腦項上不宜用追毒散，腹上不宜用降，恐其傷膜。

腳上濕熱毒不宜用膏藥，貼用則熱氣閉寒，從內橫走四邊起吻，久後則可用。乳房不宜用針，恐其傷絡。

毒氣未清，不宜用生肌散，面上不宜用生肌散，耳後不可上藥線。

發背陽毒易治，陰毒居多。初起連服陽和湯數貼，自可消散，即或不消，亦易潰膿而收功也。萬不可服真人活命飲，此方多剝削脾胃。

凡患陰背發者，多由腎氣虧損，蓋先天既壞，復用連翹、花粉，剝削脾腎，安得不死。

凡毒肉滿毒盡，久不收口而色白者，多是肌肉寒冷，用薑炭、玉桂末摻之方能收口。凡毒鮮紅者多痛。凡毒不可單用水洗，必須煎藥，恐其傷濕。

凡服大黃，小便必紅而濁，須向病定說清，恐其驚惶。

麻黃、荊芥，祛風散熱，大頭瘟症，可用此煎水沖。人中黃、大頭瘟要藥。

氣閉作痛者用追毒散，膿閉作痛者，用冰翠散。

上牙屬腎，下牙屬大腸，牙肉亦然。交牙亦屬胃，上齶屬脾，舌下屬心。

瘡口久後變黑無膿，乃氣血大敗之候，不治。

陰毒誤事，多因妄用降丹點頭。蓋陰毒初起，宜溫經通絡，以圖內消。

日久宜用補劑托裡，使其轉陽潰膿，不可妄行點降開刀。氣薄者不宜重用銀花，恐其傷氣發汗。

凡遇毒頭在上者，未出之時，先用降丹點於垂正處，向下順出，方不至成倒胎，膿難盡出。

服涼藥而呃逆者，脾胃敗也。服暖藥而呃逆者，火毒攻也。暖藥中用荊芥必須炒黑，取其和腠理之血。

凡患毒最忌熱食、火酒，犯之則紅腫焮痛。銀花不可洗毒，洗則變爛。

腿、牙、頭患毒，徹骨痛者以腎經為主；天柱痛者以肝經為主；漫腫者，以脾經為主。又有咬骨疽，生魚口下些，此症疼痛徹骨。

凡欲追散毒氣，不論陰陽，服藥內必須加山甲、皂刺。

解降丹毒，用蚱行同冰片搗爛敷，並能解諸火毒。

蔥搗蜜，乃相反之藥，頭頸上不宜用，別處寒毒可敷。

肺癰服白芨，須曬乾研末，候藥水略溫，再放下攪勻即服，不可久停，恐黏成膏。

無論各處瘡毒，有黃膿痂者，皆是有癢之症，或用消毒散刷。

凡毒無論已潰未潰，忽咬牙寒戰，系氣虛不能勝毒，毒陷攻裡之兆。

或潰後膿水忽多忽少，瘡口如蟹吐沫者，系內膜已透，俱為逆症。

初起瘡口變黑者，或上壞升丹，或遇用黃丹，常有此弊。瘡口如豬肝色者，多是過用黃丹所致。

出桐油水者，氣血大虛，宜參歸鹿茸湯補之。瘡口深而有腫硬流桐油水者必有管。

久毒口細而深，無腫硬，流桐油水者必是漏。浮皮爛流桐油水者是濕氣。堅腫出南瓜水結成珠者亦是濕氣。

久毒瘡頭流血，乃肝氣將敗之候，宜重劑補藥加五味子收之。

陽毒通用涼藥，則變為半陰半陽，但比純陰毒更易轉身，培補正氣，即轉為陽。

天庭中心雖屬督脈，但此處又是離宮，用藥必須帶住心經。人中患毒以陽明為主。鼻梁內外以肺為主。

玉莖屬肝，馬口屬小腸，囊屬肝，子屬腎，子之系屬肝。