緒論第九

痧毒感染到氣分而停留在肌表的人，有的會腹脹嘔吐，有的會輕微頭暈、輕微怕冷、不覺飢餓，應當趕快刮痧，使毒氣不至於向內侵襲就能痊愈，所以刮痧不可不及早進行。

如果進入血分而毒邪在血肉之中，有的會疼痛有的會腹瀉，有的會懊惱不安，有的會發熱，有的會兩側脅肋脹痛，應當趕快針刺，使毒氣能向外泄出就能痊愈。

如果深入體內且病情嚴重的，毒邪停滯在臟腑經絡之內，直接攻擊心腹，叫喚沒有反應，扶持也站不起來，危險在頃刻之間，雖然經過刮痧針刺，仍然不能不用藥物來救治。

只是有風寒暑濕應當區分，食積痰氣應當辨別的必要，應當根據症狀來施治。

而且應當先灌服涼水使痧氣稍稍下降，或者用陰陽水調和白礬灌服後再給予服藥，才有希望存活。最忌諱熱湯熱酒、粥類和米飯食物。

如果不知道禁忌，那麼輕症必定加重，重症必定危險，有的會凝結痧塊，導致變化出奇特的症狀，尤其必須先進行刮痧針刺來泄去毒邪，用藥才能取得效果。

聽說江南溪流山洞中有射工蟲，口含沙子射向人影，立即就會發冷發熱、頭痛，筋脈拘緊急促、身體僵硬，悶亂呻吟，口水直流、咳嗽。發病之初就不能說話，早晨較輕夜間加重。不認識的人，指稱這是傷寒。當地人說：這是痧病。服用真正的玉樞丹研磨服下一錠就能平安。

凡是渡過有有毒蟲的地方，先用竹竿敲打水面，快速渡過就沒有妨礙。

按：射工溪毒中病的人，症狀像傷寒，發冷發熱而生瘡，偏在一側。

用紅莧菜的莖葉搗汁飲用一升，每天服用兩次，用渣敷在患處。馬齒莧用法相同。只有鵝喜歡吃這種蟲，所以鄰近的人家大多養鵝。

嶺南煙霧瘴氣之地，尤其多痧病，是因為溪毒、沙蝨、水弩、射工、蜮、短狐、蝦鬚之類，都能口含沙子射人。

被這些毒物傷害的人，厭惡寒冷而身體大熱，全身關節分解散架，肢體關節疼痛酸軟，症狀像傷寒初發的樣子。

當地人的治療方法是用手觸摸疼痛之處，用角筒放入肉中用口吸出其中的沙子，外面用大蒜煨熱搗成膏封貼在瘡口上，就能痊愈。各類蟲中只有蝦鬚最毒，如果不早治療，十個中會死亡八九個。它的毒侵入骨骼、形狀像蝦鬚，瘡瘡類似疔瘡腫毒。

那個地方有鸂、鶒、鸀、鳿等鳥類，專門吃各種蟲子，用這些鳥的羽毛、糞便鍛燒成灰服用，以及把這些鳥關在籠子裡放在被毒的人身旁讓它吸氣，那麼痧毒聞到氣味就會自己流出來而痊愈，其他的治療方法，詳見前後各條。

瘟疫與痧脹都是由氣所引起的，有的因為風雨寒暖不正常，山澤的濕熱蒸發躁動，又有戰爭荒亂堆積屍體的氣息，隨著天地升降流行，人在氣的交會之中無法逃避，辗转互相逐漸傳染，所以痧有接觸穢氣而發病這一症型。

一般人尤其忌諱夜間出行，否則大多會導致觸犯痧邪，是因為遭受了陰濁之氣的緣故。

明朝末年癸未年京師發生大瘟疫，有的胸腹脹滿而生白毛，有的頭大如斗，眼鼻都消失了，有的兩腮紅腫痰喘堵塞，在呼吸之間，死亡以萬計，都是痧類疾病。針挑放血後立即痊愈。

不久，轉變為咳嗽氣喘，症狀雖然輕微但不到半天就隨即死亡，用前面的方法針挑也能隨即痊愈。放痧的方法，由來已久了。

按：所謂大頭瘟，下部不是不發病，只是上部特別嚴重罷了。疙瘩瘟，內部不是不發病，只是表現在外面罷了。蝦蟆瘟，腹部不是不發病，只是痹塞在喉嚨罷了。

症狀類型多種多樣，只以清熱解毒為主要治療原則，治療時先上先下、從內從外，自然應當根據症狀來施治。

以上各種症狀，用普濟消毒飲，最好新增祛瘴闢瘟湯這個方劑。

辛酉年有一個婦女，懷孕將近八個月，丈夫不在家，黃昏時忽然飢餓得不能忍受，立即煮了一升米做成飯，吃完後就睡了。

過了一會兒，隔著房間聽到她啼叫了三聲，以為是要生產了，呼叫她沒有回應，拿燈去照，婦女已經死了但腹內胎兒依然還在，像這樣奇怪的症狀，怎知不是痧症？然而也來不及著手救治了。

解㑊也是一種症狀，解是指骨節解散，㑊是指筋不能收縮約束，似寒似熱，睏倦怠惰、心情煩悶，肚子疼痛、飲食不佳，嘔吐酸水。

有的是因為酒後傷濕，有的是感受風寒、房事過度、女人月經失調、血氣不和，都會形成這個症狀，屬於痧類而不是傷寒。

適宜先用熱水浸濕手臂，用苧麻刮痧，嚴重的針刺十指、委中穴放血，或者用香油燈照在身上背部有紅點的地方烙燒，使腠理開通，血氣舒暢而痊愈。又適宜服用蘇合香丸。

（汾）按：解㑊不完全是痧症，然而暗痧、慢痧，往往像解㑊，這是人所應當知道的。

《名醫類案》將解㑊更名為痧，不是沒有見地，但後面附載的杭氏說法，竭力辨說解㑊不是痧，正好與庸醫的見解相同，不要被這個說法誤導。

白虎病，凡是太歲之後的第一位就是白虎，例如太歲在巳，那麼白虎就在辰，太歲在申那麼白虎就在未。

白虎神所在的方位，小兒出入居住的地方，有時觸犯了就會生病。

症狀是身體微熱或發冷，有時啼哭叫喊，手指彎曲像數東西的樣子，用集香湯來治療，用沉香、降香、檀香、乳香四種香藥，人參、甘草、茯神、酸棗仁，水煎，臨服用時加入少許麝香，藥渣留在房內燒掉。

至於小兒出痲疹，又叫麻、又叫痧，散布出現在皮膚上，與沙粒相似。

小兒出疹，必定先身體發熱咳嗽，有的嘔吐腹痛，時而出現時而隱沒，三天才能平息。

現在的痧症，也有細小的粟粒狀紅點，有的隱沒有的顯現，額頭上最多，胸、脅、頸、項其次，手、腳、腰、背又其次。在內就心腹脹痛，在外就肌膚像芒刺。其病因都是因為血熱毒邪熾盛，所以與小兒的痧疹名稱相同。

如果小兒確實是痧疹，必須從本科正規治療，又不應當混入這個痧症中。

治療痧症應當明辨雜症，對於兼痧、類痧等症，才能兼顧治療沒有差錯。

繆仲醇說：絞腸痧屬於胃氣虛弱，猝然中邪穢之氣，郁積遏止不能吐瀉，導致腹部絞痛異常，胸腹突然脹滿，全身紫黑。

仔細尋找頭頂心必定有紅髮，迅速拔去，趕快用三稜針刺委中穴，擠出熱血，可以立即甦醒，然後用新打上來的涼水加入約兩錢鹽盡情飲用，得以吐瀉就停止（蛇蟲咬傷也有紅髮）。