原文
痧脈多微緩細澀,有時弦數,縱浮大亦虛而無力,疾徐不倫,時或六脈俱伏,伏亦無妨,痧退脈即漸還。
痧症的脈象大多微弱、遲緩、細澀,有時也會弦數,即使脈象浮大也是虛弱無力,快慢不規律,有時六部脈象都會伏藏,但伏藏也無妨,痧症消退後脈象就會逐漸恢復。
原文
如頭痛壯熱,脈應洪實而脈反微遲者,痧也。厥冷不語,脈應沉細而反滑數者,痧也。脈症不符,便舍症而從脈。診痧盡此兩言。
如果頭痛發高燒,脈象應該洪實但反而微弱遲緩的,是痧症。四肢厥冷不能說話,脈象應該沉細但反而滑數的,是痧症。脈象和症狀不符時,便要捨棄症狀而依從脈象。診斷痧症,歸納起來就是這兩句話。
原文
按:傷寒、雜病,自有本脈。若一兼痧,其脈必變,病必凶暴。
按語:傷寒、雜病,本來都有各自正常的脈象。如果一旦兼有痧症,脈象必然發生變化,病情必定兇險暴烈。
原文
然兼痧之脈可知也,傷食痧脈多緊實,傷血痧脈多芤滑,傷暑痧脈多洪滑而疾數,傷風痧脈多沉微,穢觸痧脈多變異不常,傷氣痧脈多沉伏或如雀啄,傷寒濕痧脈多沉細。
然而兼有痧症的脈象還是可以辨知的:傷食所致的痧症脈象多緊實,傷血所致的痧症脈象多芤滑,傷暑所致的痧症脈象多洪滑而疾數,傷風所致的痧症脈象多沉微,穢氣觸犯所致的痧症脈象多變異不規律,傷氣所致的痧症脈象多沉伏或如雀鳥啄食,傷寒濕所致的痧症脈象多沉細。
原文
或有痧脈似陰症者,尤不可不辨,如傷寒脈沉遲無力,是直中三陰,治用熱藥何疑?
有時痧症的脈象類似陰症,尤其不可不辨別。例如傷寒脈沉遲無力,是直中三陰經,用熱藥治療有什麼疑問呢?
原文
惟傷寒兼痧,脈似陰症,一服溫補熱藥,痧毒變幻,悔無及矣。
只是傷寒兼有痧症時,脈象類似陰症,一旦服用溫補熱藥,痧毒就會變化莫測,到時候後悔就來不及了。
原文
故於其外見症候稍有不合,便取痧筋驗之,有則為痧,無則為陰,涼熱異施。
所以對於外見症侯稍有不符合的情況,便要取痧筋來驗證,有痧筋的就是痧症,沒有就是陰症,用涼藥或熱藥要區分施治。
原文
且放痧服藥後,經絡無阻,脈便不復沉伏,然後按脈辨症,治其傷寒,無不效者。至雜症兼痧有沉伏之脈,亦准此法。
而且放痧服藥後,經絡沒有阻礙,脈象便不再沉伏,然後按照脈象辨別症狀,治療傷寒,沒有不見效的。至於雜症兼有痧症而出現沉伏脈象的,也按照這個方法。
大凡痧症脈象微細的可以存活,實大急數的病情嚴重,洪大無倫的很兇險。
一部位沒有脈象的病情輕微,一只手沒有脈象的病情嚴重,兩只手都沒有脈象的會死。
六脈無根以及出現各種怪脈,而且放痧、服藥都沒有效果的,就無法救治了。
朱丹溪治療雜症,以氣、血、痰為首要考量。痧脹怎能離開這三者呢?
原文
痧脹有氣塞者,為喘急、為脹滿、為嘔噦,為頭眼脹,其痛緊,脈必洪數,屬陽。
痧脹有氣機壅塞的,症見喘急、脹滿、嘔吐呃逆,頭目脹痛,疼痛劇烈,脈象必然洪數,屬於陽證。
原文
有氣閉者,為昏冒、口噤、目翻、厥冷,雖痛口不能言,脈必沉伏,屬陰。
有氣機閉塞的,症見昏厥、口噤不開、眼睛上翻、四肢厥冷,雖然疼痛卻不能說話,脈象必然沉伏,屬於陰證。
原文
痧有血熱者,為煩躁,為紫斑,為頭面赤,為衄,口出紅沫、脈必實大屬陽。
痧症有血熱的,症見煩躁不安,皮膚出現紫斑,頭面發紅,鼻出血,口中吐出紅色泡沫,脈象必然實大,屬於陽證。
原文
有血阻者,腰痛,脅痛,攻心痛,手足青紫,脈必緊牢,乍大乍小,屬陰,痧有痰寒者,喉中漉漉有聲,吐咯不出,嘔吐酸水清涎,脈必弦滑,屬陽。
有血液阻礙的,症見腰痛、脅痛,痛勢攻心,手足呈青紫色,脈象必然緊牢,時大時小,屬於陰證。痧症有痰濕寒盛的,喉中有漉漉痰聲,吐咯不出,嘔吐酸水和清稀涎沫,脈象必然弦滑,屬於陽證。
原文
有痰厥者,卒倒、手足厥冷,肌膚芒刺,遍身青筋,坐臥不能轉側,脈必微細,似有似無,屬陰。
有痰厥的,突然昏倒,手足厥冷,肌膚如芒刺般刺痛,遍身青筋暴起,坐著躺著都不能轉動側身,脈象必然微細,似有似無,屬於陰證。
原文
亦不得謂陽痧則生,陰痧則死,痧有脈伏三日亦得救活者,在得其竅而已。
也不能說陽痧就能活,陰痧就會死。痧症有脈象伏藏三天的也能救活,端在能否掌握其中竅門罷了。
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