出痘時宜辨

自從刺種引發之後，並不發燒，剛開始的三天內，被刺種的地方常常像螞蟻叮咬一樣。

然而到了第三、四天，才開始顯現形跡，發出痘粒的尖端，頂端脫落並有血跡。

第五、六天，痘粒隆起像小水泡，周圍充滿水分，第六、七天，水分充足灌滿膿漿，略微感到發癢。

第八、九天，膿漿已經充盈，兩側腋下略微疼痛，略有點像結核，頭額和掌心都微微發熱，這是周身的毒氣由此而出，毒氣發動就會火動，正是要靠其元陽來運化。

那些痘粒膿漿充盈饱满，有的像綠豆大小，有的像白豆大小。

第九、十天，痘粒外圍的紅暈隨即消散，微熱必定消退，膿漿轉為黃臘色，先從痘粒中心焦硬的地方變為蒼白而結痂。

半個月過後，痂殼脫落留下疤痕，那痂殼色澤光亮質地堅厚，邊緣卷起像小香菇的形狀，仔細看疤痕內部，還有好幾點小疤痕位於其中，這些情形都具備了，可以宣告成功了！我自身曾親身經歷過，所以知道得更詳細。

天然發作的痘症，醫家先論膿漿的成色，牛痘則需要分辨真假。

凡是痘粒頂端平整而不尖銳，底部收緊堅實，光澤如珍珠寶石之光，中心一點焦黑堅硬，根腳如有紅線環繞，痘腳外有紅暈（如果先天毒氣重才有紅暈，毒氣輕就沒有），像這樣的就是真痘。

沒有水沒有膿漿，沒有紅線根腳，或者有灌水卻不上漿，或者灌漿如同黃白膿液的，那些痘粒頂端尖銳而不平整，底部斜散而皺褶不收緊，色澤淡白暗淡而無寶石光澤，痂殼黃色而薄，又有中心厚實而邊緣單薄的，這是假痘。

真痘發出之後，天行痘永不復發，即使再次引發，也不會再發出。

假痘仍要重新種植，恐怕遇到天行會復發，務必在這些地方辨別清楚，而種痘的小孩，到了灌漿之後，也必須請原來種痘的人看過，才能確保沒有錯誤。

天行的痘症，必定由五臟的某一經脈而發，牛痘也是這樣。間或有夜睡時略微驚厥抽搐、略微煩躁的，主導心經。有略微多眼屎的，主導肝經。有略微口渴、略微胸悶嘔吐以及腹瀉的，主導脾經。有略微咳嗽和打噴嚏的，主導肺經。有夜睡時磨牙的，主導腎經。為什麼既走五經卻不需要服藥呢？因為引發之後症狀輕微，所謂毒氣不橫行而症狀自然順遂。

種牛痘適宜趁天行還沒到來的時候先引發排泄更好，實在是怕孩童沾染了天行的氣息，引發排泄恰好碰上那個時候，就會有出天行卻不出牛痘的，也有天行和牛痘一起發出的。

如果播種的當天晚間或次日發熱，這是天行在先，不是牛痘發作，否則就是夾雜了感冒等其他病症，自然需要延請醫師診治。

恐怕有貪圖利益的人，自作聰明，竟然將天行痘的膿漿給人刺種引發，等到發作的時候就會渾身都發出來。

先天毒氣輕的，發痘少還沒有妨礙，毒氣重的發痘必定很多，更需要醫治，如果依照牛痘的方法，用所種的痘苗給人種植，那麼引發一顆就出一顆，絕對沒有大量發出的道理。種這個穴位就出這個穴位，也沒有橫向發出到別處的道理。種痘的人應當特別謹慎啊。

牛痘固然沒有大量發出的道理，但也有四顆、六顆不能全部發出的嗎？回答說：有。那該怎麼辦呢？回答說：沒有妨礙。

假如兩臂各發出一顆，那麼引發排泄已經均勻，可以不必擔憂往後的問題。

或者只有一臂發出，或者單獨發出一顆，其毒氣已經引發，十多年來，也不曾見過有再發的。

然而或許擔心引發排泄沒有清除乾淨，恐怕有後患，那就必須等到元氣恢復之後，一年半年之後，再補種一次更為周密。

然而那時毒氣已經輕了，即使發出，必定不如初次發出的形象了。

又有在八九天時灌漿如同藍紫色，這是胎毒極深，也必須在次年補種。

更有種了一次，一顆也不出，到種第三次才發出的，這不是引發排泄沒有效果，實在是由於小兒先天毒氣太盛，根深蒂固，一時難以引發拔除，尤其需要按時再次種植。

倘若不再引發，恐怕毒氣已經輕微發動，得不到痘苗引發，必須引發出天花，雖然有痘科醫治，也沒有牛痘那樣從容自在。我所見的不止一種，作為父母的，不可以自己耽誤。

回想盧澹庵農部，囑託我為他子女數人同時種痘，只有他的小公子接連種了三次都不發出，過了一年多天行時反而發出痘症，這樣的情形我也是僅僅見過一次。

種痘之初，四五天適宜食用火腿、臘鴨、瘦豬肉、鮮魚、蔬菜、豆腐、冬筍、香菜、荸薺、甘蔗、清湯、粥飯、一切清淡的各種食物。

腹瀉就不適宜食用魚腥，灌漿後也不適宜食用香菜、冬筍以及豆腐、甘蔗、荸薺等各種涼物。

到了灌水的時候，看他似乎虛弱，就稍微食用一些鮮蝦、鮮蟹，催助膿水；身體強壯旺盛的，不吃也可以。

忌食生雞、鯉魚、牛肉，誤食恐怕痘粒破裂成坑，不能癒合，又恐怕結痂後痂旁紅腫，如同類似痘瘡的水泡。以及一切煎炒、燥熱有毒、麵食等凝滯的食物。

放苗之初，太酸太鹹的各種食物不適宜食用，豆腐吃多了，也恐怕導致發癢。