孕婦出痘論

大凡是孕婦出痘，熱邪能夠擾動胎氣，胎兒流產就會氣血衰敗而無法起發灌漿了，所以從頭到尾都以安胎為主。

外敷要用細軟的布帛緊密包紮在患處，切記不可使用丁香、肉桂等燥熱的藥物，以及食用牛肉、毒物之類，以免觸犯禁忌。

像是黃芩、白朮、艾葉、砂仁之類，與痘疹相適宜的藥物，可以採納使用。初期發熱時，用參蘇飲來發散。

痘疹出現之後，就要多服用安胎飲來保護胎兒。口渴的，就用人參白朮散加減治療；腹瀉的，就用黃芩湯加四君子湯並加入訶子；血虛的，就用四物湯加托藥；痘疹顏色灰白而起發較慢的，就用十全大補湯去掉肉桂服用。總之，無論病情輕重，都以清熱安胎為主。

更有孕婦出痘，正值痘疹旺盛之時，突然遇到正常分娩的，勢必氣血都虛弱，也只以十全大補湯大補氣血為主。

虛寒的稍微加入熟附子，如果腹中微微疼痛的這是惡露沒有乾淨，適宜用四物湯加乾薑、桂心、木香、黑豆，用熟地黃而去掉芍藥，因為擔心寒涼會損傷生氣，然而有需要使用的情況，就用酒炒過後使用。

如果寒戰咬牙，腹脹不口渴，但腳冷身體發熱的，這是脾胃內在虛弱，外在表現假熱，適宜用人參、黃耆、肉桂、附子、木香之類，一兩劑就能痊愈的為吉兆，不能痊愈的為凶兆。

如果孕婦身體肥胖的，那是氣浮於表而內在不足，人參可以多用，黃耆適宜少用，多加帶殼的砂仁，切記避免食用脫蒂果子之類的食物。

至於痘漿收斂結痂時，突然腹瀉，口渴想喝水，小便短少，而痘疹豐滿壯實紅潤的，這是內熱，適宜用五苓散，加入黃芩、芍藥之類；如果到了滑瀉不止，食慾減退腹脹而腳冷，痘疹顏色灰白，脈象細弱無力的，這是犯了五虛，必定死亡的證候。

大凡婦女剛生產之後，或半個月左右遭遇出痘的，這時沒有胎孕拖累，只是氣血尚且虛弱，治療適宜大補營衛為主。如果痘疹出得多的，就加入連翹、牛蒡子之類。大便自然通利的，就用肉豆蔻、炮姜之類。其餘就照平常一樣治療，不必過多疑慮，反而造成其他錯誤。

至於孕婦出痘，在初起出痘之時胎兒就流產的，那麼血氣雖然大虛，然而熱毒也因為泄散而減輕。

加上還沒有經歷起脹灌漿的階段，那麼血氣未曾向外損耗，如果痘疹不是危險逆證，加上大補托裡的治療，往往能夠存活。

至於收斂結痂之時胎兒流產的，那麼毒已經發出體表消散了，也大多沒有危險。只是嚴重虛弱而元氣容易脫失，更加應當補益罷了。

如果正好在起脹灌漿之時胎兒流產的，那就氣血衰敗，內外兩虛，既然不能驅逐毒邪向外發出，那麼毒必然趁虛而向內攻陷，其中不能救治的很多了。

黃芩湯：主治熱痢。黃芩、炙甘草、芍藥各等分，大棗五至七枚，水煎服用。