妒乳吹乳乳癰論

產後嫉妒乳汁，是因為沒有嬰兒吃奶，乳汁積蓄凝結而脹痛，或者因為婦女血氣正當旺盛，乳房發脹，導致腫痛，畏寒發熱。

如果不用手擠出乳汁或讓人吸通它，必定會發展成膿瘡。用四物湯加入五錢炒麥芽煎服，立刻就會消散。

另外，婦女乳頭上生出小的淺表熱瘡，搔抓時有黃色汁液流出，這也稱為嫉妒乳汁，用槲樹皮煎水清洗，或者用天麻草煎水清洗。

至於吹乳的證候，有內吹、外吹、上逆、下順的分別，總的都屬於膽、胃二經的熱毒，氣血凝結停滯。內吹是因為胎熱。外吹是因為嬰兒吃奶時被口氣所吹。

都會導致乳汁不通，積聚凝結而腫痛，如果不趕快治療，大多會變成膿瘡。

要盡快服用栝蔞散，外用南星粉末以溫熱的湯水調和敷上，再用手按摩推散。病情嚴重的話，只有連翹金貝煎最有效。《正宗》用橘葉散治療內吹、外吹的乳病。

《醫通》說：吹乳初起出現發冷發熱症狀，就服用加味逍遙散，加入栝蔞霜來消散它。《尊生》治療經常性吹乳，用清肝解鬱湯。

另外又訂立了治療吹乳的三個方劑，分別針對初起、身熱、結腫的情況施治。至於乳癰這個證候，就是吹乳消散不了，長久積累而變成膿癰。又說：輕的是嫉妒乳汁，重的就是乳癰。也是膽、胃二腑的熱毒，氣血壅塞停滯所形成的。

病情嚴重有餘毒的，適宜先用連翹金貝煎來治療，效果非常好。

如果初起時腫痛，肌肉顏色紅赤，或者發冷發熱，或者畏寒頭痛，煩躁口渴而大量喝水，在還沒有形成膿癰的時候，選擇用人參敗毒散、加味逍遙散、神效栝蔞散來治療，腫塊自然會消散。如果拖到數日後膿液形成並且潰破出膿，稠密的膿液湧出，膿液排盡了就會自行痊愈。

我治療吹乳、結乳、乳癰等證，訂立了消毒飲兩個方劑，外用槐艾洗法，全面治療各種乳證，效果治好過很多人。另外栝蔞貝母飲也有效，一併附在各個方劑之後。

如果產婦氣血虛弱，患了這些病症卻錯誤地使用敗毒的藥物，長時間不能收口愈合，膿液清稀、脈象虛大，就很難治療了。

《醫通》說：膿液清稀、脈象虛大，不用大劑量的開鬱理氣、溫補氣血的藥物，就不能收到功效。

栝蔞散：治療吹乳的腫痛。栝蔞一個搗碎，乳香二錢，用酒煎煮服用。外用南星粉末，用湯水調和塗抹。

連翹金貝煎：治療陽分的膿瘡毒瘡，或者在臟腑、肺肝、胸乳之間的，這個方劑最好，病情嚴重的接連服用數劑，沒有不痊愈的。

金銀花、土貝母（去心）、蒲公英、夏枯草各三錢，紅藤七八錢，連翹一兩或五七錢（去心），用好酒二碗煎成一碗服用，服用後溫暖地躺臥片刻，不能喝酒的，酒、水各一半煎煮。火氣旺盛而心煩口渴，乳房腫痛的加天花粉。如果是陽毒內熱，或者在頭項之間的，用水煎煮也可以。

橘葉散：治療婦女懷孕因胎熱而成內吹，有嬰兒吃奶而成外吹，導致乳汁凝結形成腫毒的，寒熱交替發作，嚴重的嘔吐噁心，一併治療。

柴胡、陳皮、川芎、山梔（炒）、青皮、石膏（煅）、黃芩（炒）、連翹（去心）、甘草各一錢，橘皮二十片，水二鍾煎至八分，在離吃飯較遠的時間服用，藥渣再煎一次服用。

清肝解鬱湯：治療經常性的吹乳。熟地、茯苓、白芍（炒）、貝母（去心）、梔子（炒）。

《尊生》治療吹乳初起第一方：當歸、貝母（去心）、白芷梢各一錢，花粉八分，制香附、栝蔞仁、甘草節各六分，青皮、乳香、沒藥各五分，穿山甲一錢（炒），川芎四分，用水、酒煎煮，服用二劑。

《尊生》治療吹乳身熱第二方：羌活、獨活、前胡、柴胡、枳殼（炒）、桔梗、貝母（去心）、白芷、青皮、當歸、穿山甲（炒）各等分。水煎服用。

《尊生》治療吹乳已經結腫第三方：陳皮、牛蒡子、山梔（炒）、忍冬、甘草、栝蔞、黃芩、花粉、連翹（去心）各一錢，皂角刺、柴胡、青皮各五分，煎服。內熱加石膏。

人參敗毒散：治療四季傷寒、瘟疫，畏寒壯熱、風濕、頭暈頸項強直、身體疼痛，嶺南煙瘴之地，疫癘時常流行，或者卑濕腳氣痿弱等證。

人參、茯苓、枳殼（炒）、川芎、羌活、獨活、前胡、柴胡、桔梗、甘草各等分，生薑三片，水一鍾半，煎服。或者研成細末，用沸水沖服。

神效栝蔞散：治療乳癰以及一切癰疽初起，腫痛立刻消散，膿液形成就潰破，膿液流出就痊愈。

治療癰瘡的方劑很多，只有這個方劑有神奇的效力，治療瘰癧瘡毒尤其有效。凡是所有一切癰疽的餘毒，都適宜用它。

栝蔞一個（研爛），當歸（酒洗）、生粉草各五錢，乳香、沒藥各一錢（《尊生》乳香、沒藥各二錢五分），以上用酒煎服，過一段時間再服一次。如果不能喝酒，用酒、水各一半煎煮。如果服了好幾劑不見效，適宜用補氣血的藥物兼顧服用。

如果是肝經血虛，結核不能消散，配合四物湯、柴胡、升麻、白朮、茯苓。

如果是肝脾氣血虛弱，配合四君子湯、川芎、當歸、柴胡、升麻。如果是憂鬱傷了脾臟，氣血虧損，配合歸脾湯。

消毒飲：專門治療乳房或乳頂黑暈之內，腫毒還沒有潰破，發熱畏寒，瘡口或疼痛或不疼痛或麻木，服用就會痊愈。

蒲公英、紫花地丁各一錢二分，當歸（酒洗）、白芍（醋炒）、赤芍、丹皮、地骨皮、天花粉各一錢，陳皮八分，生草三分，燈心五十寸，水煎，飯後服用。仍然用槐、艾水時常沖洗。

定痛消毒飲：治療乳頂旁邊或乳房吹乳形成膿癰，以及乳汁凝結的證候，發熱畏寒，冷汗自己流出，膿勢即將破潰而疼痛難以忍受，服用就會出膿，疼痛安定下來。

蒲公英、紫花地丁各一錢二分，當歸（乳房用身，乳頂用尾）、白芍（醋炒）、赤芍、花粉、浙貝（去心，研）各一錢，皂角刺五分，柴胡梢八分或一錢（乳頂腫結用它。乳房則換成白芷）、牡丹皮、廣皮各八分，明乳香、沒藥各五分，生草三分，紅棗二枚（去核），燈心五十寸，水三鍾煎至八分，臨服用時加入無灰酒小半酒杯放入藥中，滾開數次後服用，不時用槐、艾水沖洗。

槐艾洗法：治療產婦乳上結核、乳癰。槐條、艾葉不拘多少，連鬚蔥一條，將槐艾用水一同煎煮，加入少許醋，頻頻沖洗。

如果乳頂旁邊生出瘡，膿液流出洗淨後讓嬰兒吮吸它，隨即用松蘿茶葉粉末撒上。

栝蔞貝母飲：治療乳房結核紅腫。栝蔞實、土貝母（去心）、甘草節各三錢，煎服，效果好。已經潰爛的，加忍冬一兩，更好。