驗方新編

卷二十

新產三審論

卷二十/婦科產後門14
原文
凡治產後,三審不可缺也,一審少腹痛與不痛,以徵惡露之有無;二審大便通與不通,以徵津液之盛衰;三審乳汁行與不行及飲食多少,以徵胃氣之充餒。
白話
大凡治療產後病症,三項診察缺一不可:第一診察小腹是否疼痛,用以判斷惡露的有無;第二診察大便是否通暢,用以判斷津液的盛衰;第三診察乳汁是否通暢以及飲食的多寡,用以判斷胃氣的充盈或虛弱。
原文
審斯三者,以脈參證,以證合脈,脈證相符,有疾治之即愈。脈證相反,縱無危候,必多變端。即如產後惡露,常以彌月為期。然間有六七朝即淨者,又未可以概論也。
白話
診察這三項時,要以脈象來配合症狀,以症狀來吻合脈象,脈象與症狀相符,若有病治療即可痊愈。脈象與症狀相反,即使沒有危險症候,也必定會有多種變化。比如產後惡露,通常以滿月為期限。然而有時產後六七天就乾淨了,這又不能一概而論。
原文
此雖產母稟質不同,而因胎之所稟亦異,如胎息壯盛,則氣血盡歸其子,瘀血自少;胎息孱弱,則氣血涵養有餘,瘀血必多。
白話
這雖然是因為產母稟賦體質不同,而且胎兒稟受的氣血也有差異。如果胎兒生機旺盛,氣血全都供給了胎兒,瘀血自然就少;如果胎兒生機虛弱,氣血涵養有餘,瘀血必定會增多。
原文
亦有產時去多,產後必少,產時去少,產後必多,勢使然也。
白話
也有產時去除的多,產後就必定少;產時去除的少,產後就必定多的情況,這是形勢自然而然造成的。
原文
大抵常產之婦,開闔有權,產後子宫即閉,兒枕隨氣攻注,碎作小塊續續而下,所以綿延日期。
白話
大體上正常分娩的產婦,子宮開闔有度,產後子宫隨即閉合,兒枕隨著氣機攻擊灌注,碎裂成小塊接連而下,所以綿延持續很長的日期。
原文
又有由於艱產過傷子宫,關閘廢弛,不能收斂。
白話
又有因為難產過度損傷了子宫,關閘廢弛,不能收斂。
原文
或下血塊,大小形色與茄無異,此名兒枕是也,全塊頓出,自無淋瀝之患。
白話
有的排出血塊,大小形狀顏色與茄子沒有差異,這名為兒枕,全部塊狀物頓時排出,自然沒有淋漓不盡的後患。
原文
即有餘血,盡歸溲便,如皂莢汁,少腹略無痛苦,切勿認為產後瘀尚未行,妄用攻下,誤人性命。
白話
即使有剩餘的血,都歸入大小便,顏色如同皂莢汁一般,小腹略微沒有痛苦,千萬不要認為產後瘀血尚未運行,妄用攻下的藥物,那會害人性命。
原文
產後又有似乎兒枕痛者,摸之亦有塊,按之亦微拒手,人皆指為兒枕宿血,此大不然。夫胎胞俱去,血亦豈能獨留!
白話
產後又有似乎兒枕痛的,按摸也有塊狀,按壓也微微抗拒,人們都指為兒枕宿血,這大為不然。胎胞都離去了,血又怎能獨留!
原文
蓋子宫蓄子既久,忽爾相離,血海陡虛,所以作痛;胞門受傷,必致壅腫,所以亦若有塊而實非正塊;腫既未消,所以亦頗拒按。治此者當安養其臟,不久自愈。
白話
大概是子宫蓄養胎兒既久,忽然分離,血海陡然空虛,所以作痛;胞門受傷,必定導致壅腫,所以也似乎有塊狀然而並非真正的塊狀;腫既然未消,所以也頗為抗拒按壓。治療這個應當安定調養其臟腑,不久自然痊愈。
原文
若有瘀服藥,生化湯為最,殿胞煎或四神散亦可。
白話
如果有瘀血需要服藥,生化湯是最首要的,殿胞煎或四神散也可以。
原文
若誤用蘇木、紅花、元胡、青皮之屬,反損臟氣,必增虛病,慎之慎之。
白話
如果誤用蘇木、紅花、元胡、青皮之類,反而損傷臟氣,必定增加虛弱的病症,務必謹慎,務必謹慎。
原文
予曾見孕婦產後,少腹旁邊以手按之,內有一條形如小黃瓜,斜長而硬,頗以瘀積,然無痛苦,產婦先以為瘀滯,後以為癥瘕,每愁成病,予開導之云:無痛苦,不拒按,是虛非實,血足自消,不須疑慮,遲數月果漸消沒矣。
白話
我曾見過孕婦產後,在小腹旁邊用手按壓,內有一條形如小黃瓜,斜長而硬,頗似瘀積,然而沒有痛苦。產婦先是以為瘀滯,後來又以為癥瘕,每每憂愁會成疾病。我開導她說:無痛苦,不抗拒按壓,是虛不是實,血充足了自然消散,不須疑慮。過了幾個月果然漸漸消失沒有了。
原文
殿胞煎:治產後兒枕疼痛等證如神。當歸五錢,川芎一錢,茯苓一錢,炙草一錢,肉桂五分,水一鍾,煎八分,熱服,如脈細而寒或嘔者,加乾薑炒黃色一錢。如血熱多火者,去肉桂,加酒炒芍藥一錢。如脈弱陰虛者,加熟地三錢。如氣滯者,加制香附一錢。腰痛,加鹽水炒斷絲杜仲一二錢。
白話
殿胞煎:治療產後兒枕疼痛等證如神。當歸五錢,川芎一錢,茯苓一錢,炙甘草一錢,肉桂五分,水一杯,煎至八分,熱服。如果脈細而寒或嘔吐的,加乾薑炒黃色一錢。如果血熱多火的,去肉桂,加酒炒芍藥一錢。如果脈弱陰虛的,加熟地三錢。如果氣滯的,加制香附一錢。腰痛,加鹽水炒斷絲杜仲一至二錢。