產後總論

大凡疾病起因於氣血的衰退、脾胃的虛弱。何況產婦的氣血、脾胃虛弱，更是嚴重。

因此朱丹溪論述產後調理，必定以大補氣血為主，雖然有其他症狀，也作為末節來治療。這兩句話，已經概括了治療產後疾病的主要宗旨。如果能夠加以擴展，那麼立方用藥的治療方法，就不會有太大的過失。產後憂愁、驚恐、勞累、倦怠等症狀，容易趁虛侵襲。

如果氣虛就不要專門耗散正氣，有食積就不要專門消導食物，熱症不可用黃芩、黃連，寒症不可用附子、肉桂。使用寒藥就會使血塊停滯，使用熱藥就會使新血流通。至於中焦虛弱又外感風寒，出現三陽表證較多的情況，看似可以發汗，但在產後使用麻黃，就會嚴重耗竭陽氣；出現三陰里證較多的情況，看似應當攻下，但在產後使用承氣湯，就會嚴重亡失陰液。

耳聾脅痛，是腎虛導致惡露停滯，不可使用柴胡；胡言亂語、汗出不止，是元氣虛弱類似邪症的病證，不可當作胃腑實證治療。那些因為陽氣衰弱的疾病，雖然分為寒證熱證，但非大補不能恢復陽氣、振奮衰弱；痙攣是因為陰血乾涸，非滋養不能舒展經脈、活血通絡。

又比如，時冷時熱，發作有固定週期，症狀類似瘧疾，如果按照瘧疾治療，就會拖延難以痊癒。

精神不能守持於內，言語沒有條理，病症類似邪病，如果按照邪病治療，危亡很快就能等到。

失血後大便燥結，用蓯蓉加入生化湯中，不是為了潤腸，也不是承氣湯所能解決的；汗多而小便短少澀痛，用六君子加倍人參黃耆，必定能生津液、助排尿而通利。

頻繁服用加參生化湯，可以搶救產後的危重症；屢次使用長生活命法，可以甦醒無法進食的症狀。

肛門脫垂、子宮脫垂，都是氣虛下陷所造成，補中益氣湯是良方；口噤不開、手足攣縮，是因為血燥類似風證，加人參的生化湯，大有裨益。

產後陰戶受風，服用養榮湯配合羌活獨活湯；外陰受寒疼痛，洗浴要用床免萸硫散；心悸怔忡驚恐不安，用生化湯加遠志；神志恍惚似邪，用安神丸配合歸脾湯；因氣喘而胸悶虛煩，用生化湯加木香作為輔助；因過度進食而噯酸厭惡飲食，用六君子加神麯效果最好。

蘇木、三棱、蓬朮，破血功效很強；青皮、枳實，最能消除膨脹。

一切耗氣破血的藥物，發汗、湧吐、宣通、瀉下的方劑，只能用於身體強壯的人，難道適合用於產後嗎？大體上新產之後，先要問惡露情況如何？塊痛情況如何？不可急於使用人參、白朮。腹部疼痛停止後，使用補中益氣湯就沒有疑問了。

至於亡陽汗出脫失、氣虛喘促，頻繁灌服加參生化湯，這是權宜之計。

又比如亡陰導致高熱、暈厥血崩，快速煎煮生化湯原方，這是急救的方法。

王太僕說：補益下焦、治療下焦病症要用緩急來制訂方劑，製訂緩方是為了滋養身體通道，製訂急方氣味都淡薄，力量與緩方相同。所以治法應當遵從丹溪，而鞏固根本的服藥方法，必須效法太僕。

雖然頻繁加入人參等藥物未能窮盡產後症狀的詳細內容，但已經總括了治療的要點。敢說這是救助女性的指南，對於女科，不無小小的補益。