眼科七十二症問答症因丸散（1）

第一問：目有兩睛，猶天之有日月也。平空昏者何故？

答曰：皆因酒色過度，憂悉思慮悲哭，或醉飽、臟血不勻，肝經抑鬱，則為患矣。宜點虎液珍珠膏，服明目流氣飲。

明目流氣飲：治目中障翳，隱澀難開，血風冷淚，時時暴赤，視物不明，眼生黑花。

大黃（炮）、牛蒡子（炒）、川芎、甘菊、白蒺藜（炒去刺）、細辛、防風、元參、梔子（炒）、荊芥穗、蔓荊子（炒）、甘草、黃芩、木賊（去節）、草決明（炒）各七分，蒼朮（米泔浸）六分，水煎，食後服。或為末，臨臥時酒送二錢。一方加木通、白朮、石決明。

第二問：眼目赤腫者何故？答曰：五臟熱邪內攻，以致心火暴盛皆酒之所致也。

宜點青龍虎液膏，服洗心散、羊肝丸（方見七十一問）。

洗心散：治肝熱傳於心經，積熱上攻，眼弦澀，睛疼，熱盛風多。

赤芍、甘草、荊芥、生地黃、木通、大黃連、薄荷、當歸。水煎，食後服。

第三問：眼有赤而不痛者何故？答曰：肝實也。肝者，血臟也。

肝實則血盛，盛則血氣上攻，侵貫瞳人，故赤而不痛。

若痛至坐臥不得，宜點鳳麟羊腦玉，服瀉肝散。

瀉肝散：大黃五錢，荊芥一兩，甘草一錢，共為末。每用熱湯送下二錢。

第四問：目有赤而昏暗，起黑雲，大角紅者，何故？答曰：肝虛也。

肝屬木，木生火，子盜母氣則昏暗，火發則木衰。

若心火旺則血有餘，貫大角，侵於瞳神，故既赤而又昏也。宜點虎液膏。

肝實者服瀉肝散（方見三問），肝虛者服補膽散，心火旺者服瀉心散。

補膽散：治黑白內外障翳膽虛者。肝膽以瀉為補。

當歸、羌活、蒺藜、蟬蛻、荊芥、甘草各二錢，共為末。每服二錢，米湯下。

瀉心散：治目赤疼痛，心火實者。甘草二錢，澤瀉五錢，黃連三錢，共為末。每服二錢，燈芯湯送下。

第五問：目有大角赤痛者何故？答曰：心實也。大角屬心，南方火位之象也。

心火旺則大角赤痛，宜點青龍膏，服洗心散、三黃湯。

洗心散：生地、薄荷、荊芥、防風、羌活、山梔、黃連、黃芩、北柴胡、石膏、甘草、川芎、菊花、龍膽草、淡竹葉各等分為末，日進三服。

三黃湯：治熱淚傾出，沙澀睛疼，怕日羞明、胞腫者用黃連、黃柏、黃芩各等分，俱炒，水煎服。

第六問：目有小角赤者何故？答曰：心虛也。心屬火，火能生土，故火乃土之母。土實則火虛，如子肥知母瘦也。宜點虎液珍珠琥珀膏，服補心散。

補心散：治疼痛不已，當歸一兩五錢，川芎一兩，生地一兩五錢，粉草、遠志（去心）一兩五錢，酸棗仁（炒）二兩，柏子仁三兩，人參一兩，金箔一帖，麝香一分，琥珀三錢，茯苓七錢，南星五錢，半夏五錢，石菖蒲六錢，辰砂五錢，共為末，蒸餅為丸如綠豆大，硃砂、金箔為衣。每服七分，拌津含化，薑湯下。

第七問：眼有白翳多者何故？答曰：肺屬金，金能生水。

水若旺，滿面風膜，故塞肺竅之精華，只肺托落，因乾硬故氣澀之而為翳。

金若不旺，則不能生水矣，水不能生，肺自乾燥之故耳。宜點珍珠膏，服補肺散、洗心散。

補肺散：當歸五錢，黃芩一兩，桔梗四錢，赤芍五錢，桑皮一兩，麻黃四錢，枳殼四錢，葶藶五錢，地骨皮八錢，甘菊四錢，元參八錢，白芷四錢，生地四錢，甘草四錢，金銀花四錢，共為細末，每服三錢。

第八問：目有翳而淚多不凝結者何故？答曰：即是肺托落，肝虛也。

宜點珍珠琥珀膏，服阿膠散、被肺散（方見七問）。

阿膠散：白茯苓二錢，白朮一錢，川芎一錢，阿膠（炒成珠）二錢，當歸一錢，姜三片，棗二枚，水煎，不拘時服。

第九問：眼有怕日羞明何故？答曰：脾實也。

脾屬土，土受濕氣傳入肺，肺受心經邪火而傳於目。

太陽受濕熱則勝脾土，土盛肌肉壅塞難開，乃是濕氣相傳，故怕日羞明。宜點珍珠膏，服洗脾飲、密蒙丸。

洗脾飲：治胞腫赤痛。當歸、天花粉、赤芍、黃芩、穿山甲（炒）、金銀花、羌活、白芷、連翹，水煎將好，加大黃、芒硝一二錢，即起，食後服。

密蒙丸：（此方還有在後，看加減服）密蒙花、菊花、羌活、石決明（鹽水浸炒）、青精石、白蒺藜（炒去角），上各等分為末，煉蜜丸梧桐子大。每服三十丸。食後服。日三服。

第十問：目有視物不真者何故？答曰：脾虛也。

脾屬土，肝屬木，木剋土，青黃相爭，黃不勝青，故視物不真。

宜點珍珠膏，服蒼朮湯，補腎丸（方見十一問）。

蒼朮湯：蒼朮（米泔浸炒）一錢二分，藁本一錢，白芷一錢，羌活一錢，川芎一錢，甘草一錢，薑、蔥煎服。

第十一問：目有黑花如飛蟬、蠅者何故？答曰：腎虛也。腎屬水，水若枯，則腎虛。宜點虎液青龍膏，服豬苓湯、補腎丸。

豬苓湯：五味子、熟地、豬苓、肉蓯蓉（酒洗）、枸杞子、覆盆子，不用引，水煎服。

補腎丸：車前子（酒浸）一兩，石斛一兩（去根），青鹽、磁石（煅，醋淬七次，水飛）二錢，沉香五錢，菟絲子（酒煮打爛）二錢，共為細末，煉蜜為丸梧桐子大。每服七十丸，空心鹽湯送下。

第十二問：眼有迎風流淚者何故？答曰：腎虛也。

肝木生風，腎水枯，不能滋木，木乃腎之子，故見風流淚也！宜點鳳麟羊腦玉，服地黃丸。

明目地黃丸：生地一斤（酒浸），熟地一斤（酒浸，九蒸），防風四兩，枳殼（去穰，麩炒）四兩，川牛膝（去蘆）四兩，杏仁（去皮尖）二兩，共為末，煉蜜為丸梧桐子大，每服五十丸。

第十三問：眼有赤筋攀睛者何故？答曰：心火主血，肝木主筋，血浸於筋，肝心同源，相傳於目，故赤血眼多生攀睛。宜服三黃湯，不退再服當歸散，點珍珠膏。

三黃湯：大黃三錢（酒炒），黃芩一錢五分，黃連一錢五分，水煎服。

當歸散：當歸、白芷、羌活、甘草、梔子、牛蒡（炒），共為末。滾水調服。

第十四問：目有白膜遮睛者何故？答曰：肺金克肝木，風邪在肺，其金旺而木衰，故白膜遮睛。

宜點珍珠膏，或點推雲散，服連翹飲，四順清涼散。

連翹飲：連翹、甘草、黃芩、梔子、薄荷、大黃（酒炒）、朴硝各等分，上為末，滾水下，或蜜丸亦可。

四順清涼散：大黃（酒炒）、川芎、山梔、赤芍、歸身、枳殼、生地、香附、醋炒。

甘草、沒藥（熨去油）各等分，上為末、米湯下。

推雲散：爐甘石五分，珍珠二分，瑪瑙三分，硃砂四分，熊膽一分半，黃連一分半，乳香六釐，沒藥六釐，麝香二釐，硼砂三釐，共為細末，點眼。請閱豁然子依方經手製法。

第十五問：目有遇風作癢者何故？答曰：肝經有風邪。肝屬木，一見風燥動即癢。宜點虎液膏，服荊芥散。