慢驚

莊在田說：慢驚這個病症，以小兒吐瀉所引起的為最多，或者是因為久瘧久痢，或者是痘瘡之後，或者是疹子之後，或者是因為風寒飲食積滯過度使用攻伐的藥物而傷了脾臟，或者是稟賦本來就虛弱，或者是誤服了寒涼的藥物，或者是因為急驚風而用藥攻降太過頭，或者是由於失於調理，這些原因都可能導致這個病症。

它的症狀是神志昏迷、氣喘，或者高燒不退，眼睛睜開而驚厥抽搐，或者時冷時熱，或者太陽、少陽、陽明三陽經的顏色晦暗，或者面色淡白青黃，或者大小便清稀，或者嘴唇雖然開裂出血但是口中氣息寒冷，或者泄瀉冷汗，或者吃進去的食物完全不消化，或者四肢冰冷，並且伴有腹中鳴響，喉內有痰鳴聲，身體角弓反張，目光昏暗。這是虛症，也是危重的病症。

俗稱為天吊風、虛風、慢驚風、慢脾風的，都是這個病症。

如果再用寒涼的藥物，再進行消導，或者用膽星丸、抱龍丸來去除痰涎，或者用天麻、全蠍來驅散風邪，或者用知母、黃柏、黃芩、黃連來清熱降火，或者用巴豆、大黃來攻逐積滯，殺人就像翻轉手掌一樣容易，實在可怕啊。

如果治風而風無法治，治驚而驚也無法治，這實在是因為脾腎虛寒，孤陽外越，元氣無根，陰寒到了極點，風才因此而發動。治療適宜先用辛熱的藥物，再加上溫補。因為補土才能夠抵禦木，治本才能夠治理標。凡是小兒一旦吐瀉並作，就是最危險的病症。

如果屢次發作不止，無論是痘瘡之後、疹子之後、疾病之後，不拘泥於什麼原因，都應當趕快用人參、白術來救胃氣，用生薑、肉桂、枸杞、熟地等藥物來救腎氣。

不僅傷食應當趕快救治，就是傷寒、傷暑也應當趕快救治。

因為先前雖然有寒暑的實邪，一旦經過吐瀉，就已經全部排除了，脾胃空虛，倉庫空乏，如果不及時急救，恐怕虛痰向上湧出，生命就在頃刻之間了。

庸醫見到這種情況，都錯誤地指為熱、為食，投以清火去積的涼藥，立刻就會產生變化，該怎麼辦呢？與其失之於寒涼而難以存活，不如失之於溫補，還可以救治。

這段話闡明吐瀉驚風的道理，最為明白透徹，後來的君子，希望不要忽視。現在將慢驚的辨證列舉如下：

一是慢驚吐瀉，是脾胃虛寒。二是慢驚身體寒冷，是陽氣被抑制不能發出。三是服用涼藥之後往往導致這種情況。四是慢驚鼻孔煽動，是真陰失守，虛火灼燒肺臟。五是慢驚面色青黃及白，是氣血兩虛。六是慢驚口鼻中氣冷，是中焦有寒。七是慢驚大小便清稀，是腎與大腸完全沒有火。八是慢驚昏睡露睛，是神氣不足。九是慢驚手足抽搐，是血液不能運行到四肢。十是慢驚角弓反張，是血虛導致筋脈攣急。十一是慢驚時冷時熱，是陰血虛少，陰陽錯亂。十二是慢驚出汗像洗澡，是陽虛而表不固。十三是慢驚手足痙攣，是血不足以滋養筋脈。十四是慢驚囟門下陷，是虛損到了極點。

一是慢驚身體雖然發熱，嘴唇乾裂出血，卻不喜歡喝冷茶水，給予寒涼的藥物，越發加重危險。

以及所嘔吐的奶水，所泄瀉的糞便都不太消化，可知脾胃沒有火，嘴唇發黑焦枯是真正的陰不足就很明顯了。

大凡因為發熱不退以及吐瀉而形成的，總是屬於陰虛陽越，必定成為慢驚，並不是感冒風寒發熱可以比擬的，所以不宜發散。

治療適宜培補元氣、救護根本，加入生薑、肉桂來引火歸元，必須先用辛熱的藥物衝開寒痰，再進用溫補的方藥才是得當的方法。經驗方二首列在後面。

逐寒蕩驚湯：此方藥性溫暖，專門治療小兒稟賦本來就虛弱，或者久病不癒，或者產後、疹子之後，或者誤服寒涼藥物，泄瀉嘔吐轉變為慢驚的病症。

用清熱散風的方法，會越治越危險，應當趕快服用此方，能夠開通寒痰，寬展胸膈，停止嘔吐，驅蕩驚邪，所謂把元氣返回到空無所有的地方。一兩劑之後，嘔吐逐漸停止，就是有效的驗證。確認是虛寒，就應當服用，不必疑慮畏懼。

胡椒、炮薑、肉桂各一錢，丁香十粒，以上四味，研成細末，用灶心土三兩煮水澄清到非常乾淨，煎藥大半茶杯，頻頻灌服，接著服用後面的方子，必定獲得奇效。

加味理中地黃湯：此方助氣補血，祛病回陽，專門治療小兒精神已經虧損，氣血大為損壞，形狀困頓狼狈，瘦弱到了極點，都可以挽回。

按照方法濃煎，頻頻給予服用，補天救本的功勞，有難以完全述說的地方。

熟地五錢，焦白術三錢，黨參、當歸、炙黃耆、補骨脂、棗仁（炒後研碎）、枸杞各二錢，炮薑、山萸肉、炙甘草、肉桂各一錢，加入生薑三片，紅棗三枚，胡桃二個（打碎作為引子），仍然用灶心土二兩煮水煎藥，取藥汁一杯，加附子五分，煎水摻入，根據小兒大小，分數次灌服。

如果咳嗽不止的，加粟殼一錢，金櫻子一錢；如果高燒不退，加白芍一錢；如果泄瀉不止，加丁香六分，只服一劑，就去掉附子，只用丁香七粒。

隔二三日只服附子二三分，因為附子太熱，中病就應當去掉它。

如果用附子太多，就會小便閉塞不通；如果不用附子，就會沉寒臟腑凝結不散。如果不用丁香，就會泄瀉不止。

如果小兒虛寒到了極點，附子又不妨用至二三錢，這就是所謂的神而明之，在乎各人，用的人要審慎。

此方是救陰固本的重要藥物，治療小兒慢驚稱為神效的方劑。

如果小兒吐瀉不嚴重，或者略微見到驚厥抽搐，胃中還可以接受藥物，吃奶正常的，並不必服用逐寒蕩驚湯，只服用此方一劑，就風定神清了。

如果小兒還沒有形成驚風，只不過昏睡發熱不退，或者時熱時止，或者白天安靜夜間發熱，以及午後發熱等症狀，總是屬於陰虛，都適宜服用。

如果新得病、身體壯實的小兒，眼睛發紅口渴的，是實火的症狀，才可以暫且使用清熱解毒的方法。

但如果是實火，必定大便閉結，氣粗聲大，而且喜歡多喝冷茶水。如果吐瀉並作，就可知不是實火了。

此方補益造化陰陽所不足的地方，確實有回生起死的神奇功效。

如果大虛之後，服一劑無效，必須用大劑量，多服為好。

近來所售的抱龍丸、牛黃丸等，都是清熱化痰的藥物，急驚最為對症，如果是慢驚很嚴重的，入口就會死亡。

如果鄉村來不及製藥，緊急取雞鴨窩（要養雞鴨數十年的）糞便下面的淨土一把（去掉糞便幾寸深的，不要有糞的），煎水服用，立刻就好，屢次試驗如同神效。