吐瀉

與脾胃門及泄瀉門互相參考。小兒嘔吐與腹瀉，症狀各有不同，最應詳細診察。

有因吃傷食物而嘔吐腹瀉的，有因感受風寒、食物停滯而嘔吐腹瀉的，夏季則有因暑氣內伏而嘔吐腹瀉的。

吃傷食物而嘔吐腹瀉的，嘔吐出來的東西有酸氣，排出的大便形狀像酒糟，也有酸臭氣味的，應當用消導的方法治療。

感受風寒、食物停滯而嘔吐腹瀉的，有的是吃完飯後感受風寒，導致食物停滯不能消化；有的是脾胃先受了風寒而後再吃東西，食物也會停滯不化；有的是吃完飯後誤食了冰冷的東西，食物也會停滯不化。雖然致病原因不同，但都是感受風寒、食物停滯，治療方法是一樣的。這種情況適宜發散風寒兼用消導。

然而這種嘔吐腹瀉，有的伴隨胸腹刺痛，就是霍亂嘔吐腹瀉。治療方法也相同。

暑氣內伏而嘔吐腹瀉的，小便必定不暢通，必定伴有煩躁口渴，應當按照暑病來治療。

嘔吐嚴重的，煎香薷散調服益元散；腹瀉嚴重的，煎四苓散調服益元散，必須斟酌情況使用。然而嘔吐和腹瀉同時發作，最是小兒的危重證候。

如果嘔吐腹瀉屢次發作不止，那麼不論是什麼原因，都應當用人參、白朮等藥物來急救胃氣，不只是吃傷食物、食物停滯的要急救，就是暑氣內伏的也要急救。

因為發病初期雖然有暑氣，但嘔吐腹瀉多次之後，暑熱之氣已經散去，而胃氣突然虛弱了。

如果不用溫補的藥物急救，恐怕中氣會突然衰竭，那麼虛弱的痰就會向上湧，很快就會發生危險的變化。

而且多次嘔吐之後，胃氣非常虛弱，氣不能歸於本源，反而使陽氣浮越在體外，反而出現面色發紅、頭部發熱、身體發熱、口渴而類似熱症的症狀。庸俗的醫生不懂這個道理，誤認為是熱症而用寒涼的藥物治療，殺人就像翻手掌一樣容易，非常可怕。

所以治療嘔吐腹瀉而用藥不對症的話，與其偏於寒涼而造成失誤，不如偏於溫補還可以救治；偏於寒涼的話，危害非常迅速，往往來不及救治。

加味平胃散：主治吃傷食物而嘔吐腹瀉。蒼朮（用淘米水浸泡清洗）、厚朴（去皮，用生薑汁炒）、山楂肉各六分，陳皮（去白）、青皮、麥芽、香附（用米炒）、砂仁（研碎）、小川芎各四分，甘草炙二分，生薑三片，水一碗半煎至七分，分二三次慢慢服用。

藿香和中湯：主治感受風寒、食物停滯而嘔吐腹瀉。藿香、紫蘇、炒香附、製蒼朮、製厚朴、山楂肉、小川芎各六分，羌活、砂仁、麥芽（炒）、白芷、陳皮（去白）各四分，炙甘草二分，生薑三片，煎煮方法和服用方法都和前面相同。

香薷散：以下三個方子是治療暑氣內伏而嘔吐腹瀉用的。大花香薷二錢，白扁豆（炒，去殼，打碎）、製厚朴各一錢，用水煎煮，等微溫時調入益元散二匙服用。

四苓散：赤苓（去皮）、豬苓、澤瀉各一錢二分，白朮八分，木通、車前子（微炒）各五分，用水煎煮，等溫熱時調入益元散二至三匙。

辰砂益元散：滑石水飛過六兩，甘草末一兩，辰砂水飛過三錢，混合均勻，每次服用小兒一錢，大人二錢，用燈心草煎湯送服。

錢氏白朮散：主治嘔吐腹瀉已經很久、虛火內生而口渴的人。黨參、白朮、茯苓、炙甘草、乾葛各五分，南木香二分，生薑三片，用水煎煮，溫熱時服用。

參砂和胃散：主治虛寒嘔吐不止。黨參、砂仁（研細）、製半夏各四分，白朮（土炒）、茯苓各五分，藿香、陳皮各三分，炙甘草二分，煨姜去皮三片，用水煎煮，趁熱服用。

姜米湯：嘔吐過多而胃氣將要衰竭的，用這個方子來安撫胃氣。老生薑一塊重量一兩多，煨熟後去皮研爛，用水一碗，陳米二撮，一起放進瓦罐裡煎好，等溫熱後慢慢給患者服用，嘔吐就會停止。

凡是嘔吐和腹瀉同時發作的，以止吐為首要任務。只嘔吐而不腹瀉的，都用生薑米湯效果最好。

燒針丸：治療嘔吐腹瀉效果如神。黃丹（水飛）、硃砂（水飛）、枯礬各等分，研成細末，用紅棗肉做成丸，大小如黃豆，每次服用三四丸，放在針尖上，在燈火上燒至存性，研爛，用淘米水調服。腹瀉的在飯前服用，嘔吐的不限時間服用。

另外用綠豆磨成粉末，調入雞蛋白，嘔吐的敷在兩腳心，腹瀉的敷在囟門，效果神奇。也可以按照卷四脾胃門中的各個方子來治療。