原文
一陰一陽結謂之喉痹者,蓋舉少陰少陽君相二火以提其綱耳。至喉證之變態靡常。非兩經所能盡而要,惟兩經受病為最多,請詳言其旨。十二經脈惟足太陽主表,別下項,所以喉病忌表者,舍太陽經病而言也。太陰為咽喉內地,厥陰實咽喉奧區,姑不具論。陽明為倉廩之官,水穀之氣直透咽喉,故陽明濕熱熏蒸,咽喉當其要害,適足以病之。
一陰一陽相互阻結,稱之為喉痹,這是舉出少陰、少陽的君火與相火兩者,來提綱挈領地說明。至於喉部病證的變化多端,沒有固定模式,並非這兩條經脈所能完全涵蓋。然而,這兩條經脈受病的情況最為多見,請讓我詳細說明其中的道理。十二經脈中,只有足太陽經主管體表,並向下分出到項部,所以喉病忌用發汗解表的方法,這是針對太陽經病而言的。太陰經是咽喉的內在部位,厥陰經則是咽喉的深奧區域,暫且不詳細討論。陽明經是倉廩之官,水穀之氣直接透達咽喉,因此陽明經的濕熱之邪熏蒸上行,咽喉正當其要害之處,便容易引發疾病。
原文
苟非君相二火煽動,不難以一劑清涼作九霄甘露,立奏膚功。所最難者,少陰之脈循喉嚨,系舌本,少陽之脈通三焦,行氣管,二火煽動外邪,挾其氣焰,不循順輒勢甚披猖,為痛為腫,腫痛劇而為痹,痹者,閉也,結者,塞也,不獨不能進食,甚至閉塞氣管而死,此陰陽結而為喉痹之現象,必審其受病之原因。其要有三:少陰君火,龍火也。
如果不是君火與相火煽動,不難用一劑清涼的藥物,如同九霄之上的甘露,立刻取得顯著療效。最困難的是,少陰經的脈絡沿著喉嚨循行,連繫舌根;少陽經的脈絡通達三焦,運行於氣管。當君相二火煽動,外邪挾帶著火勢,不循正常途徑,氣勢非常囂張,導致疼痛、腫脹。腫痛加劇就形成痹症,痹是閉塞的意思,結是阻滯的意思,不僅無法進食,甚至可能閉塞氣管而死亡。這就是陰陽阻結而形成喉痹的現象,必須審察其受病的原因。主要有三點:少陰君火,是龍火;
原文
少陽相火,雷火也,其人如興居不節,房勞醉飽,晨昏顛倒,皆足憧擾乎陰陽,陰不足以濟陽,陽無所附麗,一旦龍雷飛空直上,不能招回故宅,加以陽明濕熱熏蒸助其氣,此虛火喉痹之所由起也。若其人陰虛陽亢,三焦膽氣素強,偶然觸犯風邪,或遭惡濁,春溫夏暑,時疫流行,乘虛入隙,從口鼻先犯腦竅,次踞咽喉,內訌與外侮交攻,此實火喉痹之所由起也。然則,治虛火之術奈何?曰:坎象者,內陽而外陰也。
少陽相火,是雷火。如果患者生活起居沒有節制,房事勞累、醉酒飽食,晝夜顛倒,這些都足以擾亂陰陽。陰氣不足以滋濟陽氣,陽氣無所依附,一旦龍雷之火飛騰直上,無法收回至原本的住所,再加上陽明經濕熱熏蒸助長其氣勢,這就是虛火喉痹的起因。如果患者陰虛陽亢,三焦與膽氣本來就強盛,偶然觸犯風邪,或遭遇穢濁之氣,春季溫病、夏季暑熱,時疫流行,趁虛入侵,從口鼻先侵犯腦竅,接著佔據咽喉,內在的失調與外來的邪氣交相攻擊,這就是實火喉痹的起因。既然如此,治療虛火的方法是什麼呢?回答是:坎卦的卦象,是內陽而外陰。
原文
壯水之主,以制陽光,海底龍潛,雷霆頓息矣。然則,治實火之術奈何?曰:離象者,內陰而外陽也,養陰清燥,引浮游火下行,內本既清,外邪斯退矣。顧此第就君相二火相煽而言之,若夫內則真陽素虧,外則真寒交戰,履霜堅冰,咽喉痹痛,治之失當,竟至捐生,今時喉科能辨者蓋寡,此則專屬少陰君火衰微,陽光不振,治主益火之源以消陰翳,非溫補命門不可。夫君主達聰明目,端拱無為,相臣燮理陰陽,咸有一德,斯百度為貞也。
增強水液的根本,以制約陽熱,就像海底的龍潛伏下來,雷霆頓時平息了。那麼,治療實火的方法又是什麼呢?回答是:離卦的卦象,是內陰而外陽,應當滋養陰液、清解燥熱,引導浮遊的火熱下行,內在的根本既已清淨,外邪自然就會退去。但這只是針對君相二火相互煽動的情況而言。如果內在真陽本來就虧虛,外在真寒交戰,如同腳踏霜雪預示堅冰將至,咽喉痹痛,治療不當,居然導致死亡,當今的喉科醫生能夠辨別這種情況的很少,這就專門屬於少陰君火衰微,陽氣不振,治療應以補益火之根源來消除陰寒,非溫補命門不可。君主(心)應當耳聰目明,端坐無為,宰相(相火)調理陰陽,上下同心同德,這樣各種事務才能正常運作。
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