咽喉說諦問答（3）

三十七、喉嚨疾病有單側扁桃腺發炎和雙側扁桃腺發炎，是什麼原因呢？回答：左邊氣管受到邪氣侵犯就患左側扁桃腺炎，右邊氣管受到邪氣侵犯就患右側扁桃腺炎，左右兩邊都受到邪氣侵犯就患雙側扁桃腺炎。

三十八、雙側扁桃腺腫脹，病情危急，怎麼辦呢？回答：有吹藥可以去除惡性的涎液，打開閉塞就能進食，藥方記載在實火門。

三十九、風火喉和蛾喉的治療方法有何相同與不同？回答：都是風與火相互鼓動，但蛾喉腫脹更急於導致閉塞，風火喉則稍微緩和。蛾喉初起在氣管，風火喉初起在食管，治療方法大致相同。

四十、喉病有用「風火」來命名的，是什麼原因？回答：厥陰風木與少陽相火相互鼓動，脈象與證候相互參照，確實是風火，所以這樣命名。

四十一、風火喉的表現症狀如何？回答：風火隨著胃氣上升，熏蒸肺管，初起時疼痛劇烈，腫脹者多，不腫脹的也有，不能進食，吞口水還可以，懸雍垂下垂，肉色呈現瘀紫，病情緩慢則潰爛，病情急促則喉嚨閉塞而死亡。

四十二、治療風火喉證該如何？回答：滋養陰液、清除燥熱，風自然平息；錯誤使用辛溫藥物就會死亡，錯誤使用苦寒藥物損傷胃氣的就難以治療。

四十三、風火和陰火容易區別嗎？回答：陰火就是腎火。這種人下焦虛弱，陽氣亢盛而陰液衰減，如同海水乾涸而龍騰躍，病在少陰經。少陽經的脈絡經過喉嚨，發病來得緩慢，初起不太痛，但懸雍垂下垂，吞口水時疼痛劇烈，吃硬飯還可以，時間久了喉嚨內部腐敗，血瘀呈現紫黑色，腐爛久了就形成空洞，鼻孔塌陷。治療宜滋養陰液、引火歸元，錯誤使用苦寒藥物就會死亡。

四十四、世人稱呼「纏喉急痹」，這種病症很快致命，是什麼原因？回答：纏喉，就是風火實熱的蛾喉、白喉的統稱。突然發作腫脹疼痛異常，醫治不當，兩邊氣管閉塞，怎能不迅速死亡？只有一種真正的纏喉，腫脹蔓延到頸部外側像蛇纏繞一樣，疼痛極度且伴隨麻木和搔癢，這與腫頸瘟、大頭瘟沒有差別，緊急使用敷藥、吹藥、內服藥，三種藥方同時運用，治療方法記載在實火門元烏膏條下。

四十五、癆火喉病是怎樣的？回答：年輕人飲酒縱慾、生活作息不節制，婦女憂愁思慮、鬱結不舒，都足以導致此病。痰火虛癆，咳嗽損傷肺金，而喉嚨疼痛的，這是水液枯竭於下焦，虛火上浮於上焦，治療以滋陰潤燥為主，不可使用苦寒藥物損傷胃氣。

四十六、毒火喉病是怎樣的？回答：梅毒結毒，胡亂使用丹藥，損傷人體臟腑，藥毒向上侵襲咽喉，腐敗日久年深，形成空洞，鼻孔塌陷，治療以養陰解毒為主。

四十七、人們說喉嚨病不宜靠近火，為什麼呢？回答：恐怕外火引動內火，病情必定加重，燈火、柴火、煤火都不要靠近，寒性病證則不忌諱。

四十八、熱性喉病，坐臥應該如何？回答：應該攙扶在寬敞明亮的廳堂房間，活動身體以疏通氣機，躺臥則會氣逆而加重病情。

以上是論述實火和虛火各種證候分別治療。

四十九、世人稱白喉為瘟疫，為什麼呢？回答：瘟就是溫；邪氣從溫化形成的溫疫，叫做「役」，邪氣侵襲人體如同被役使的狀態，瘟氣進入肺管，肺管就是咽喉。

五十、溫與熱如何區別？回答：溫，如同水氣浸潤蔓延，如同器皿盛著熱湯；熱氣，則是火在下面，而蒸騰向上罷了。

五十一、白喉具有傳染性，為什麼呢？回答：凡是瘟疫證都有傳染，瘟疫就是輪番役使的現象，趁著虛弱侵入空隙，卑賤的風邪之氣流行罷了。

五十二、知道白喉是瘟疫，主治方法大致相同，但有的能救活有的不能救活，是什麼原因？回答：人們只知道白喉是熱證，不知道白喉也有寒證，因為熱證多，而寒證少，治療本來就有區別，關鍵在於臨證時詳細審察。

五十三、白喉熱證多寒證少是什麼原因？回答：熱主流通，寒主閉塞，春天溫暖、夏天暑熱、秋天乾燥，時常多發熱性瘟疫；如果這個人體氣虛寒，剛好被寒邪觸犯，邪氣轉化為寒，所以患寒性瘟疫。