古今治法論（1）

咽喉方面的病症，古代醫書記載有十八種證型，後來增加為二十四種，又增加為三十二種，再增加為七十二種。名稱各自不同，治療方法也不一樣，令人看了眼花撩亂。我現在選擇古今治療方法中最平和、最有效的，詳細列在下面，學醫的人應當用心思考。

第一種叫喉痹，痹就是疼痛的意思。《黃帝內經》說：一陰一陽相結，稱為喉痹。一陰是指手少陰心經。一陽是指手少陽三焦經。

心是君火，三焦是相火，兩種火氣衝擊糾結，咽喉痹阻疼痛，治療應當疏散清除，用加味甘桔湯主治。

又有非正常節令的暴寒，潛伏在少陰經，過了十來天以后才發作，名叫伏氣。咽痛，俗稱腎傷寒就是這種情況。治療應當用辛溫藥物來散寒，用半夏桂甘湯主治。

又有少陰中寒的重症，寒邪侵犯下焦，逼迫那無根失守的虛火，向上發散蒸騰，於是導致咽痛。

其症狀是手足冰冷，脈象沉細，腹瀉清穀（未消化的食物），只須用理中湯、四逆湯來祛寒，咽痛自然就會停止。這兩種情況，都是寒證。其他全都是熱證，不可不知道。

第二種叫纏喉風，咽喉紅腫疼痛、脹滿堵塞，有紅絲纏繞，所以稱為纏喉風。

其症狀是口吐涎沫，食物難以嚥下，嚴重的話腫脹蔓延到外面，頭部像被蛇纏繞一般。先用黃汁調和少量元明粉灌入喉中，攪拌以去除痰液。

接著用蜜水滋潤，如果汁液無法拔除痰液，就用土牛膝連根搗爛，摻入酸醋灌服。

如果頑固痰液凝結固化，嘔吐仍無法排出，咽喉脹滿閉塞不通，連滴水都難以嚥下的，就用解毒雄黃丸，用極酸的醋磨七丸服用，自然能嘔吐並開通。開通之後，可用牛黃清心丸、加味甘桔湯。

如果腫脹蔓延到外面，延伸到頸項，頭面紅得像火光，藥力難以對抗，就趕緊用磁鋒砭放出惡血，用雞蛋清調敷乳香粉末滋潤，立刻就能康復。或者用芭蕉根汁滋潤，來化解毒素。

如果口中腫脹呈現紫黑色，趕緊用銀針刺破放血，或用小刀輕輕刺破，然後用淡鹽湯沖洗，再吹上冰片散。

還有腫脹在喉嚨深處，針灸難以施行的情況，急刺手少商穴放血，喉花自然會張開。接著用解毒雄黃丸灌服，自然會通暢。

這類病勢危急惡劣，必須同時催吐痰液和解毒，煎劑丸藥並用，刀針砭石按照方法妥善施用，才能有成功的可能。

治療這類病症的人，平時要用心研究純熟，臨床時才能有所依據而不慌亂，千萬不要輕視疏忽，慢慢悠悠而貽誤了病人。

第三種叫走馬喉風，在喉舌之間突然發作、迅速腫大，越腫越大，稱為走馬喉風。又叫飛疡。

不立即治療就會迅速致命，用小刀刺破出血，用淡鹽湯沖洗，吹上冰片散，同時服用加味甘桔湯，並加入一二兩金銀花。如果牙關緊閉，就用搐鼻散吹入鼻中。

接著用解毒雄黃丸，以醋磨後灌服，太乙紫金丹效果也很好。紫金丹治療咽喉等方面的病症，無往不利，非常靈驗。

第四種叫纏舌喉風，舌根發硬而兩旁糜爛，應緊急服用加味甘桔湯，吹上冰片散，延誤了就無法救治。

如果有糜爛的地方，用頭髮做成棉拭子，用甘草湯洗淨，然後再吹上藥。

第五種叫單雙乳蛾。形狀像乳頭，生在喉間，一邊生的是單乳蛾，兩邊都生的是雙乳蛾。適宜用韭菜汁調和元明粉，灌入以去除痰涎，吹上冰片散，接著服用甘桔湯，自然應當消散。如果不消散，用小刀刺破乳頭出血，立刻就會康復。

凡是針刺乳蛾，適宜針刺頭部和尾部，不可針刺中間，出鮮血的容易治療，出黑血而且血少的難以康復。

凡是使用刀針，出血不止的，用廣三七粉末嚼碎後敷在刀口上。

凡是使用刀針，不可誤傷懸雍垂，損傷了就無法救治，務必小心謹慎。

第六種叫喉疔，形狀像鞋疔，只是稍微長一些罷了。先用小刀刺破，接著吹上冰片散。用甘桔湯多加菊花煎服。菊花連根帶葉，都是消除疔瘡的特效藥。

每次用四兩煎湯頻繁服用，所有的疔瘡腫毒都能消散，新鮮的自然汁效果更好。

第七種叫木舌、重舌、蓮花舌，這是心火熾盛所導致的。用清水洗去舌上的白色舌苔污垢。

如果有發黑的地方，用小刀刺破，去除瘀血，吹上冰片散，服用甘桔湯，並加入黃連。

如果是蓮花舌，靠著牙齒而隆起好幾個峰頭，中間不可針刺，適宜針刺兩旁，針刺中間恐怕會傷到舌根。舌根受傷就無法收效。凡是在口內使用刀針，有兩處不可損傷：一是懸雍垂，二是舌下根部，千萬不可損傷，這一點極為重要。

又有舌頭出血證狀血流不止的，用甘桔湯加倍生地、丹皮，冰片散也可以吹上。

第八種叫懸癰，生在上齶，形狀像紫李子，這是脾經蘊積熱氣所導致的。不趕緊治療的話，恐怕毒氣上攻頭腦，就無法救治了。適宜用銀針刺破癰瘡頭部，用鹽湯攪拌清洗瘀血。然後吹上冰片散，仍然服用加味甘桔湯。