辨證法（2）

十六、邪熱已經旺盛而真陽又虛弱的病症，其脈象浮緊而欲，想要瀉下又恐怕亡陽，不瀉下則邪熱更加熾盛，這裡面的秘訣多數人不認識其方法，適宜用附子瀉心湯寒熱並用，這就是有制之兵。

十七、這種證無論寒熱，總宜宣發肺氣，桔梗、麻黃是要藥（風熱、風寒宜用桔梗，虛寒宜用麻黃。）

十八、熱證尚輕，過服大黃、黃連而病情加重者，宜轉服荊防敗毒散加升麻（恐怕邪氣陷下而不得外出，或因藥物傷胃則必用附子、白朮）。寒證尚輕，過服薑附而出現燥症者，不必用涼劑來解，只用三尺深黃土澄清的清水煎服數盅，再審查是何證，斟酌用方。若是虛寒而誤用大黃、芒硝者（其症與實火無異，舌或黃黑，唇或乾而燥，但潤而不渴耳），非生煨附子不能治（其法：以生附子一枚，用黃土包裹，在火內煨至土乾為止）。無生附子則重用熟附片，或二兩或四兩亦可。

觀看這一段，足見其慈悲心腸。

十九、治療白喉可以用薑湯測試，怕熱怕辣者屬於熱證，不怕熱、不怕辣者屬於寒證。如貧窮人家無錢服藥，熱證用三尺深黃土澄清的水，煎路邊的荊芥服用；寒證用生薑數兩加紫蘇葉煎服也可痊癒。

二十、達原飲是疫症用此方以透達膜原，完全與白喉不相干。現在治療白喉的人，喜歡用此方，實在不可理解，也有幸運而獲愈的。恰好是熱證，適逢其會罷了。虛寒者服此，雖有扁鵲也不能挽救了（達原飲有白苔滿布，形如積粉，乃是濕熱之邪蘊藏於募原，對症者自當見效。）

二十一、忌諱治療白喉的人，各有忌藥：有忌升麻的，忌細辛的，忌麻黃的，忌白朮的，忌地黃的，並有完全忌用表藥的。種種惡習深可慨嘆啊！症有必用時，雖砒霜都是要藥；症不可用時，雖人參、鹿茸都是毒藥，若捨棄證而談論藥，何藥不忌？

二十二、熱證過服表藥的，雖不愈，尚不至死；誤服補藥的必死。虛寒證過服表藥的（升散太過，大傷元氣），誤服下藥的，不過五日必死。

二十三、表藥不過宣發內邪，使無遏抑，本來不能取得急效，治療者不可因其無效而過服，或涼或溫，急宜轉方。

二十四、白喉惟獨地黃最難用。果真是血虛、血熱、真陰虧損，非地黃不能治，否則不可輕投。大約近來少年，半多虛弱，也半多剝喪，以致真元虧損而寒氣乘虛而入，直中少陰，等到侵入深層，外面雖不見症狀，而五內受傷多矣。外證嚴重的，肺管內全白，非薑附何以攻出，但必須用參、朮、歸、地才能搗其巢穴，否則全不著痛癢，雖獲痊癒，也不免遲延時日罷了。

而通曉它，神而明之，古方都在，不能一一詳述。

辨證應觀察天時，度量地勢，審察人事。大約夏秋多熱，春冬多寒。住在平原者多熱，住在深山冷浸之地者多寒。體強者多熱，體弱者多寒。論虛實，不論肥瘦，好酒者多熱，好色者多寒。少壯者多熱，年老多寒。雖不盡然，這是大致的比較。