辨證法（1）

一、熱證必定會腫脹，寒證不會腫脹，喉嚨內部反而顯得寬大而空虛（也有虛腫的情況）。

二、熱證必定會疼痛，疼痛沒有停止的時候（稍微疼痛的較輕，疼痛劇烈的較重）；寒證不太疼痛，或者有時疼痛有時停止。

三、熱證喝水不太疼痛，吃飯就會疼痛；寒證喝水疼痛，吃飯不太疼痛（因為虛弱能夠承受食物），要善於體會辨認（王鶴識）。

四、熱證必定口渴，喜歡喝水（喜歡喝溫水的較輕，喜歡喝冷水的較重；喝得少的較輕，喝得多的較重）；寒證不口渴，雖然口渴但喝水不多（喜歡喝溫水的較輕，喜歡喝極熱水的較重）。

五、熱證不想吃東西，也不能吃（一是因為腫痛，一是因為食不知味）；寒證能夠吃東西但不太想吃（一是因為脾虛，一是因為脾氣敗絕，一是因為過度服用寒涼藥物）。

六、熱證有風涎（風涎少的較輕，風涎多的較重，都應當用發散解表的方法）；寒證則絕對沒有風涎（如果是風寒證也有風涎，應當用發散解表的方法）。

七、熱證的白點必定乾澀，或者一邊一個點，或者一邊數個點，大小不一；寒證的白點必定明亮潤澤，或者形成點狀，或者形成塊狀，嚴重的滿喉嚨都是白色，形狀像凝固的膏脂（每一個字都是辨證的祕訣）。

八、熱證滿喉嚨都是紅色，或者有紅絲（有紅絲的較輕）；寒證滿喉嚨都是白色，或者淡紅色（淡紅色的較輕）。

九、熱證的舌苔有的黃有的黑，應當觀察它的潤澤與乾燥，乾燥的是實熱，應當用瀉下法；潤澤的是假熱，應當用溫補法。否則就不能用藥；寒證的舌苔白，或者夾雜有黑黃色，也應當觀察它的潤澤與乾燥。潤澤的寒重，乾燥的寒輕，用發散解表的方法就可以了。鼻孔和口唇都應當觀察它們的潤澤與乾燥，但有火熱灼傷肺而鼻乾燥的，有肺氣敗絕而鼻乾燥的，有脾火伏藏而唇乾燥的，有胃氣不升而唇乾燥的，有脾氣敗絕而唇乾燥的，有傷食而唇乾燥的，都應當詳細辨察。眼睛則觀察它是否怕風、是否怕火就可以了。

十、熱證小便必定赤色，赤色而且發熱的是實熱；赤色但不發熱並且尿量多而長的是假熱。應當用補法兼用瀉法。如果小便清長則是寒證了。

十一、熱證禁忌滿喉嚨發白、滿喉嚨腫脹，滿喉嚨的必定會閉塞而死；寒證不忌諱腫脹，也不忌諱滿喉嚨盡白，只忌諱失音和動痰。如果失音動痰就無法救治了（失音動痰，一是因為腎氣敗絕水泛為痰，一是因為過度服用寒涼藥劑，使肺胃之氣閉塞不通，千萬不可用發散解表及桑白皮之類的藥物。應當用大溫補的方法，如溫胃湯等方劑）。又有一個方子：用活魚一條，將魚嘴扳開，放入病人口中，使魚涎流入喉嚨內，沒有魚涎再用數條，可以立刻開音，屢試屢驗。

十二、治療喉嚨病必須分氣分和血分，上午疼痛的屬於氣分；下午疼痛的屬於血分。凡是證候都是這樣，不只白喉如此。

十三、氣分的實熱或風熱、風寒等證，都疼痛沒有停止。虛寒證上午疼痛必定要到下午才減輕（治療者或用薑桂六君子湯、補中益氣湯之類）。血分不論寒熱，下午疼痛，必定要到子時交過才減輕（治療者如熱證用元參湯、知柏四物湯之類；虛寒證用真武湯、四逆湯、附桂理陰煎之類）。

十四、熱證必定先要升散，服用升陽散火湯。再觀察其熱的輕重來用藥。輕的服用連翹飲，重的服用通咽利膈湯。

十五、寒證如風寒證，應當解表，服用敗毒散及參蘇飲之類；虛寒證不必解表，先觀察其寒的輕重來用藥。輕的服用五積散；重的服用附桂理中湯及溫胃湯之類（風寒證必定有表熱，虛寒證沒有發熱，但也有虛熱的情況）。