《白喉辨證》白喉辨證 - 雲端中醫養生

原文

湖南王裕慶祉庭氏著白喉證，書所未載，而時醫目為疫症。謬矣！凡治病必先尋經絡，次察寒熱，次審虛實。虛實既定，雖雜病百出，可一以貫之。

白話

湖南王裕慶（字祉庭）著有《白喉證》，這是醫書所未記載的，而當時的醫生卻將它視為疫症。真是荒謬！凡是治病，必須先尋找經絡，其次觀察寒熱，再次審察虛實。虛實確定之後，即使雜病百出，也可以一以貫之。

原文

如白喉一症，亦寒暑之不時，血氣之不調所至。非人身之外別有一病也。焉有不審寒熱虛實而概指為疫乎。經云：赤屬熱，白屬寒。果如所言，則白喉只有寒而無熱。其曰：熱者亦從症而別之耳。若概指為疫，則只有熱而無寒矣。於理安在？

白話

像白喉這個病症，也是因為寒暑不按時令、血氣不調所導致的。並不是人體之外另有別的疾病。哪裡有不審察寒熱虛實就一概指為疫症的呢？《內經》說：紅色屬熱，白色屬寒。果真如此，那麼白喉就只有寒而沒有熱了。但所謂的「熱」，也是根據症狀來區別的罷了。如果一概指為疫症，那就只有熱而沒有寒了，道理何在？

原文

此其弊皆由不辨脈，不辨症，徒聽時醫之說，以人之性命委諸無形之斧，及予甚恨之。詩酒之暇。

白話

這種弊病都由於不辨脈象、不辨症狀，只聽從時醫的說法，將人的性命交付給無形的斧鉞，所以我非常痛恨這種情況。在吟詩飲酒的閒暇時光。

原文

因將白喉一症條分縷析，一寒一熱，頗費推敲。

白話

於是將白喉這個病症條分縷析，一寒一熱，頗費推敲。

原文

而寒熱之中又分輕重，庶用藥無毫釐千里之謬。

白話

而在寒熱之中又區分輕重，希望用藥沒有毫釐千里的謬誤。

原文

書既成，或有疑之者曰：「既非疫，焉有傳染？」曰：「氣之相感，理之常然，如傷風、瘡毒之類，防身者每不與共寢食，若以傳染為疫，則傷風瘡毒不亦可云疫乎？」曰：「有傳染不傳染何也？」曰：「物必先朽也，而後蟲生之乎，其傳染者，其人內有寒熱而未發現也。故有同一室而傳與不傳各異，傳者之寒與熱亦各異」曰：「其色白，何也？」曰：「白屬肺，凡風寒暑熱之中人，未有不由肺入而傷肺者，喉為氣之門戶，故宜宣發。而時醫忌表藥，非也。」曰：「寒熱之為病多矣，而獨發於喉何也？」曰：「十二經惟足太陽主表，別下項，余皆內循於喉，盡得而病之也。蓋陽明為水穀之海，而胃氣直透咽喉，故喉疾惟陽明之火為最盛，少陽、厥陰為木火之臟，亦多熱證，少陰之脈絡於舌本，凡陰火沖逆，多生喉疾。但其中有虛有實，不得概從火斷，而少陰尤不可概從火斷。如酒色過度，真陰虧損，火無所歸，非壯水不可，否則，非溫補命門不可。此褚氏遺書所以□□□。」

白話

書寫成之後，有人懷疑地問：「既然不是疫症，怎麼會有傳染？」回答說：「氣相互感應，是常理。比如傷風、瘡毒之類，注重養生的人往往不與患者同寢共食。如果因為傳染就認為是疫症，那麼傷風、瘡毒不也可以稱為疫症嗎？」又問：「為什麼有的傳染、有的不傳染呢？」回答說：「物體必定先腐朽，然後蟲才生長出來。那些被傳染的人，是因為體內已有寒熱而尚未顯現出來。所以同處一室，傳染與不傳染各異，傳染者體內的寒與熱也各不相同。」又問：「它的顏色是白的，為什麼？」回答說：「白色屬肺，凡是風寒暑熱侵襲人體，沒有不從肺進入而損傷肺的。喉嚨是氣體的門戶，所以應當宣發。而時下的醫生忌用表藥，這是錯誤的。」又問：「寒熱引起的疾病很多，為什麼唯獨發作在喉嚨呢？」回答說：「十二經脈中，只有足太陽經主表，別下行到項部，其餘經脈都向內循行於喉嚨，所以都能導致喉嚨生病。因為陽明經是水穀之海，胃氣直接透達咽喉，所以喉疾以陽明經的火最為旺盛；少陽、厥陰是木火之臟，也多出現熱證；少陰經的脈絡連於舌根，凡是陰火沖逆，多會產生喉疾。但其中有虛有實，不能一概從火來判斷，尤其是少陰經更不能一概從火斷定。比如酒色過度，真陰虧損，火無所歸，非壯水不可；否則，非溫補命門不可。這就是褚氏遺書所說的□□□。」