咽喉脈證通論

姚序

姚序(2)

姚序7
原文
醫家十三科,咽喉居其一。誠以氣之出入,生死之關,事醫者不可不審求也。《內經》曰:喉主天氣,咽主地氣。咳論篇曰:心咳之狀,咳則心痛,喉中介介如梗狀,甚則咽腫喉痹。厥論篇曰:手陽明少陽厥逆發喉痹嗌腫痓。脈解篇曰:厥陰所謂甚則嗌乾熱中者,陰陽相薄而熱,故嗌乾。
白話
醫學分為十三科,咽喉是其中之一。確實因為氣出入是生死的关键,從事醫學的人不可不仔細探求。《內經》說:喉主管天氣,咽主管地氣。《咳論篇》說:心咳的症狀,咳嗽時心痛,喉嚨中好像有東西梗塞,嚴重時咽喉腫痛喉痹。《厥論篇》說:手陽明經和手少陽經厥逆,會發生喉痹、咽喉腫痛、痙攣。《脈解篇》說:厥陰經所謂的嚴重時咽喉乾燥、內熱,是因為陰陽相搏而發熱,所以咽喉乾燥。
原文
骨空論篇曰:督脈生病治督脈,治在骨上,甚者在齊下,營其上氣。有音者,治其喉中央,在缺盆中者,其病上衝喉者,治其漸,漸者,上挾頤也。謬刺論篇曰:邪客於手少陽之絡,令人喉痹。邪客於足少陰之絡,令人嗌痛,不可納食。又曰:嗌中腫,不能納,唾時不能出唾。
白話
《骨空論篇》說:督脈生病就治療督脈,治療在骨上,嚴重的在臍下,營氣上逆。有聲音的,治療喉中央,在缺盆中間;如果病氣上衝喉部,治療其漸(指上夾頤的部位)。《繆刺論篇》說:邪氣侵犯手少陽經的絡脈,使人喉痹;邪氣侵犯足少陰經的絡脈,使人咽喉疼痛,不能進食。又說:咽喉中腫,不能進食,唾沫時不能吐出唾沫。
原文
考《內經》所言喉證者,凡謂臟腑之氣,痹著於其地而已,無所謂十八證三十六證也。惟《靈樞·癰疽篇》,岐伯曰:癰發於嗌中,名曰猛疽,猛疽不治,化為膿,膿不瀉,塞喉半日死,則類喉科之乳蛾,而屬之癰疽。仲景去先聖未遠,其《金匱》、《玉函》所載雜病,並無喉證,正與《內經》相合。
白話
考察《內經》所談到的喉證,都是說臟腑之氣痹阻在咽喉部位而已,沒有所謂十八證、三十六證。只有《靈樞·癰疽篇》中岐伯說:癰發生在咽喉中,名叫猛疽,猛疽不治療,就會化膿,膿不排出,堵塞喉嚨半天就死,這類似於喉科的乳蛾,而屬於癰疽。張仲景距離先聖不遠,他的《金匱要略》《玉函經》所記載的雜病,並沒有喉證,正好與《內經》相合。
原文
李東垣、劉河間,為金元巨手,所著諸書,亦不載是證,獨朱丹溪有喉痹一門,第以臟腑為主,分經施治,則亦《內經》之支也。海寧許珊林槤得喉科書一冊於其鄉之世業是醫者,題為宋異僧所遺,以其篇第考之,即所謂十八證也。
白話
李東垣、劉河間是金元時期的大家,他們所著的各種書也不記載此證,只有朱丹溪有喉痹一門,只是以臟腑為主,分經施治,這也是《內經》的支流。海寧的許珊林(名槤)從同鄉世世代代從事這一醫業的人那裡得到一冊喉科書,題名為宋代異僧所遺留,按其篇章次序考察,就是所謂的十八證。
原文
先總論病態而系以藥,後詳方證,複列用藥禁忌,且以甘桔湯為喉證所忌,一掃俗醫誤執成方之謬,是能獨具手眼者,以其喉證為火毒上升,用藥降氣瀉火為主,即《靈樞》猛疽之意也,其以病起何經,用何藥主治,即《內經》丹溪之法也。夫善讀軒岐書者,固可隔垣洞見,何待檢閱之煩,然則此書之作,蓋為俗醫設也,且為無醫設也,俗醫與無醫,則此書之功偉矣。
白話
先總論病態並附以藥物,然後詳細列出方劑和證候,又列用藥禁忌,並且認為甘桔湯是喉證所禁忌的,一掃俗醫錯誤拘泥成方的謬誤,這是能獨具手眼的人。他認為喉證是火毒上升,用藥以降氣瀉火為主,這就是《靈樞》中猛疽的意思;以病起於何經,用何藥主治,這就是《內經》和朱丹溪的方法。善於讀軒轅岐伯書籍的人,本來可以隔牆洞見,何必等待檢索的麻煩,然而這本書的創作,大概是為俗醫設置的,也是為沒有醫生的人設置的。對於俗醫和沒有醫生的人,這本書的功績是偉大的。
原文
珊林因舊刻之訛,重勘而精梓之,家兄聖常惜其傳之不廣也,郵寄本重鋟,因括其大凡於上。
白話
珊林因為舊刻的訛誤,重新校勘並精心刻版,我兄長聖常可惜它流傳不廣,郵寄來刻本重新刊刻,因此概括其主要內容在上面。
原文
_道光辛丑閏月之望吳興姚衡書於廣州撫使者署之雨春館_
白話
道光辛丑年閏月十五日,吳興姚衡寫於廣州巡撫使署之雨春館。