眼科療具圖解凡例（3）

第十六圖解。

大烙鐵。

[一號]焮腫眼疫眼之類，疼痛劇烈，而手難以靠近者，用棉布浸藥汁，放置於眼胞上。先將烙鐵投入火中燒至通紅，距離眼胞上方五六寸左右，以火氣徹透，使疼痛逐漸緩和，以感覺舒暢為度。

[二號]施用同前。

第十七圖解。

鉤，囊翳及血絡將截斷時，用之勾起。

直剪刀，剪斷血絡之器。

曲鋏，用法同上。

小灣頭鋏，斷絡根，剪瘜肉。或要用剪刀於細微處時，則此器為便。

第十八圖解。

尖銳刀，用於血灌瞳人、水樣液混濁、眼珠膨脹，以及截開角膜而漏泄汙液，皆用此器。

偏刃刀，用於因眼瞼紅腫而血脈怒張之刺，或縱向切開淚管漏囊。此器因為有偏刃，無損傷其他部位之慮。

第十九圖解。

眼科手術中，以針刺白內障最為困難。先審查其可治與否，選擇用具是否順手為關鍵。關於內障鑑別方法，詳論於本編，宜對照參考。今摹寫內障針數種，以展示給後學。

圓鋒針，用鐵製成。適宜用於墜下內障。

三稜鋒，從內膜橫刺而壓下內障非常方便。鋒頭以銳利細尖為要。

曲頭鋒，此器具在刺內障時，便於用右手對右眼施術。西方學說所謂用左手刺右眼者，實非良術。

圓針，是各家向來所用者。用金銀製成，鋒頭鈍劣，不如鐵製的。加上庸拙之徒，臨術恐懼，或者未熟練之輩，用此鈍鋒，胡亂下手一刺，遂成不治之盲，不可不察。

三尖針，有用此針刺角膜正中的。然而除去內障之後，瘢痕生翳遮蓋視力。此器具斷不可取用。

內翳針刺圖解。

關於內障針刺之法，本朝各家所施略有不同。而據彼則非此，學此則謗彼，是非互起，褒貶交揚。然而熟練精通者甚少，而暗察盲治者頗多。近日閱讀某氏所著內障針刺之圖，用金製毫針，先刺角膜正中，而不能墜下內障，則再刺其右側，尚不治，則又刺其側，自一刺再刺，乃至五六刺。

終於在白膜分際之外。唉！這是什麼技術啊！用一兩刺而不能復明的拙技，即使百刺，又有何益呢？蓋因鋒頭強觸葡萄膜，則必有發熱擾動，而變成不治之證。至於漢洋諸家，亦有精粗之分。漢醫粗而無卓見，洋醫精則精，然而如截開角膜、夾出內障，這也並非平穩和緩之術。我所揭示之圖，溯源漢洋諸家。

親身施術於真實境地，數十年於此了。考究熟練，有自己心領神會之處，並非一時疏忽誑人之舉。然而至於一刺撥翳復明之妙，實在大師之手段。

[一圖]左手將按定環按住眼珠，右手持針刺眼，壓下內障圖。宜使針鋒到達瞳孔中。

[二圖]顯示針頭刺白膜的部位。

[三圖]三稜鋒刺左眼之圖。

[四圖]曲頭鋒刺右眼之圖。用圓鋒針亦同。