疳傷眼（1）

（附）頭瘡內陷

疳傷的症狀是：小兒面色灰白，眼睛青白，嘴唇顏色紅或黃，腹部脹滿緊繃，皮膚甲錯，嘔吐腹瀉，有惡臭氣味，有時腹痛，鼻子下方紅爛，喜歡吃異物，或者不想飲食，或者有時飢餓貪食，或者睡中驚起，或者青筋縱橫等，這些都是其標誌症狀。

若患眼疾，則常常喜歡待在暗處幽室，不願仰頭看太陽；仰頭則頻繁眨眼、多淚，白睛鮮紅，很像疫眼。此證日久，則會長出翳膜，或者角膜皺縮，瞳孔開大。有的在炎熱夏季發作，先患腹瀉煩渴，後變成雀目；有的有大便秘結，腹部脹滿，完谷不化而下利，轉變為雀目。小兒初生時，眼皮浮腫，緊閉不開；數日之後，漸漸消腫，才能睜開眼睛，但已生昏翳遮蔽視力，或者潰爛敗壞，最終成為不治之證，也往往有之。這些都是疳傷的證候。

又有一種證，小兒患頭瘡、白禿之類，其毒內陷，而損害眼目的情況也有。凡是胎毒發於體表的，若用乾燥內墜的方劑，想要快速痊癒，則必定會引發一些嚴重的證候，怎能不謹慎呢！

探究其由來：一是來自先天；一是來自腐敗黏液與蛔蟲。然而，小兒的疾病根源於疳傷的佔十之七八，不但眼目受其害而已，恐怕有夭折的變故，怎能忽視呢！

世人區別疳與蛔蟲而論述。有人說：疳就是甘，這是過食甘美滋味所致。這種說法似是而非。蛔蟲也是疳的一種證，所以我在此一併討論。《病源候論》說：「疳是侵蝕的意思。」據此考證，有下疳、疳瘡、走馬牙疳等名目，則都是身體被侵蝕脫落的意思。偏以甘味為說者，並非高見。

大凡發生此證者：其父母患惡疾時受胎的胎兒；以及孕婦不注意養生而所生的胎兒，都受到其弊害。加上父母慈愛太過而溫飽過度；或者乳母患有惡疾，讓嬰兒吮吸其有毒的乳汁之類，全都成為各種疳症萌生的根源。嗚呼！嬰孩的疾病，過錯歸於誰呢？為人父母者，不可不慎啊！

承受遺毒的小兒，天資脆弱薄弱，容易感受風霜，胃氣不實；因此，飲食不消化，竟蓄積未熟的汙液，變為黏稠腐敗，而化生出一個蠢動的活物，這就是所謂的蛔蟲。其形狀如蚯蚓、如寸線；有圓塊狀的；有細長狀的。這種蟲化生於黏液中，而以黏液為巢穴，貪食所嚥下的胃中食物精華液；因此，輸送到血中的乳糜自然減損缺乏；而身體羸瘦，面色無光；爛弦、雀目、瞳孔開大、青盲、遮翳障膜等危重證候，也隨之萌生。此證雖然男女老少也有，但多見於黏液質體質，以及閒居安逸之人。

往年遊歷江都，見到解剖一具屍體，其食管、胃中、十二指腸的腔裡，蓄積數百條蛔蟲，團團纏繞。在座的眾多醫生，無不驚訝。嗚呼！其病根如此浩大，豈是平常方藥所能治療的呢？所以，我不厭其煩地反覆贅言，以顯示其道理，實在是濟世的婆心啊。

大凡關於蛔蟲化生的道理，譬如汙水會生蟲。清水本來不生蟲。所以，積蓄而不流動，則變為汙濁腐敗之物，於是就醞釀成蠢動的活物。所謂無極而太極；動而生陽；動極而靜；靜生陰。大凡事物極則生變。所以，陰極則必又不得不生陽。腐壞的東西，是陰柔之極，就變生出一個活潑的陽物。