原文
實難容易會得之。予注意苦志者有年於茲矣。而其所得不過如此也。亦惟虎豹之一斑。豈得無遺漏哉。學者宜留意焉。
實際上很難輕易領會。我專注於此、苦心鑽研已有多年,而所得的也不過如此。也只是虎豹身上的斑紋之一,豈能沒有遺漏呢?學者應當留意啊。
原文
治法,此證不施手術則治者。未之有也。古今顓門家。各所相承之禁方秘訣。亦為不鮮。然其術。惟有直刺橫刺耳。西洋別有截開術。除是三法之外。未嘗有他術。吾門刺之之法。要在審視濁液凝結之候。且刺之有時。禁嚴寒酷暑之二候。而俟其冷暖適度。快晴無風之日。太陽中天之時。
治療方法,這個病症如果不施行手術是無法治癒的,從未有過這樣的事。古今專門的醫家,各自傳承的秘方和訣竅也不少。但他們的技術,只有直刺和橫刺而已。西洋另有截開術。除了這三種方法之外,未曾有其他方法。我門派的刺法,關鍵在於仔細觀察濁液凝結的時機,並且刺法有特定的時間,禁止在嚴寒和酷暑這兩個時節,而要等待氣候冷暖適宜、晴朗無風的日子,太陽正當天空的時候。
原文
於南窗明亮之處。設睡床。令患者高枕仰臥。包被無恙一眼。著旁人拿住其頭。醫坐於枕頭。屈右膝舉左膝。以左手張開兩瞼。按定之。右手將細針(此予所新制之鐵針也圖出於續篇)角膜外側。去白膜分際約五釐許。自外眥向內眥橫刺入於角膜中。至以瞳孔正中。白濁凝結之處。
在朝南窗戶明亮的地方,設置睡床。讓患者用高枕頭仰臥,用被子蓋住沒有患病的一隻眼睛。讓旁人按住患者的頭。醫生坐在枕頭處,彎曲右膝、抬起左膝,用左手張開兩邊眼瞼並按住固定。右手拿著細針(這是我新製作的鐵針,圖樣在續篇中),在角膜外側,距離白膜交界處約五釐左右,從外眼角向內眼角橫向刺入角膜中,直到瞳孔正中央白濁凝結的地方。
原文
而以針尖作速壓伏內翳。送收葡萄膜之下部。若其翳強硬而不能墜下者。宜以針尖纏著之。盡心推降之。而看其內翳全墜。即拔去針頭。只務勿毀傷葡萄膜。若誤破葡萄膜。則必發不測之險證。此之謂橫刺之法也。雖有直刺截開之二術。比較橫刺之術。當在第二等。其為直刺之法也。
然後用針尖快速壓伏內翳,將其推送收納到葡萄膜的下部。如果內翳堅硬而不能墜下,應當用針尖纏住它,盡心推壓使它下降。等到內翳完全墜下,就拔出針頭。務必不要損傷葡萄膜,如果誤傷葡萄膜,必定會引發不可預測的危險證候。這就是橫刺的方法。雖然有直刺和截開兩種方法,但與橫刺相比,應當屬於第二等。至於直刺的方法:
原文
將柳葉尖針之細小者。從角膜正中向瞳孔直刺之。用小消息子。取出濁翳。雖然。不是熟手。則難行焉。若忽爾施是術。則疼痛乍發。反成不治之翳。截開之術亦然矣。此法於角膜下際。將利刀橫截以除去內翳是也。此二術皆是非穩妥之術。若僥倖得痊。亦有刀瘢生外翳。動為遮明者矣。
用細小的柳葉形尖針,從角膜正中間向瞳孔直刺,用小消息子取出濁翳。雖然如此,如果不是熟練的醫生,就難以施行。如果突然施行這個手術,則疼痛立刻發作,反而變成不治的翳病。截開術也是這樣。這個方法是在角膜下緣,用利刀橫向切開以除去內翳。這兩種方法都不是穩妥的方法,如果僥倖痊癒,也會有刀疤產生外翳,常常會遮蔽視線。
原文
行術前後。令服三黃瀉心加辰砂。宜快掃胃中鎮墜驚氣。而用手術之後。點一元丹。以綿絮浸於蘘荷搗汁。置眼胞上。施青布繃帶。令靠几椅。勿令為安臥。如此約七日。不許食膏腴及辛熱之物。若兩眼共患者。先刺初起之一眼。隔兩三月。又刺一眼。若刺之。內翳猶存者。
施行手術前後,讓患者服用三黃瀉心湯加辰砂,應當快速清除胃中鬱滯並鎮墜驚氣。手術之後,點一元丹,用棉絮浸泡在蘘荷搗汁中,放在眼胞上,用青布繃帶包紮,讓患者靠著几椅,不要讓患者平躺安臥。這樣大約七天,不許吃油膩肥厚以及辛辣熱性的食物。如果雙眼都患病,先刺最初發病的那隻眼睛,相隔兩三個月後再刺另一隻眼睛。如果刺後內翳仍然存在,
原文
再刺亦無害。然在行刺之間。患者發失氣昏冒者。即宜拔去針頭。否則恐有傍發頭旋之證。而使既墜之翳。再為騰侵也。既刺後。動輒嘔吐。故預當為其防也。此法本非膚淺之術。多年煉熟得其妙。則一刺發矇無疑矣。
再次刺入也無妨。但在刺入過程中,如果患者出現暈厥昏冒的現象,就應當立即拔出針頭,否則恐怕會引發頭暈的證候,並使已經墜下的內翳再次向上侵犯。刺入之後,患者容易嘔吐,所以預先應當做好防範。這個方法本來就不是膚淺的技術,經過多年練習熟練掌握其奧妙,那麼一刺之後就能使視物清晰無疑了。
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