原文
乾缺之證者。瞳孔反常匾缺鋸齒。或如梅花。或如菊花。漸漸窄小。至其太甚。則如尖針如細勾。而物象模糊難明辨。若經久。則恐有盲廢之變矣。此原因梅毒胎毒之二證。然出於梅毒者多。而出於胎毒者罕也。銀海精微云。五臟俱虛。虛火之旺也。古人亦皆為屬腎虛肝熱。
乾缺的病症,瞳孔反常地呈現扁平缺損、鋸齒狀,有的像梅花,有的像菊花,漸漸變窄變小,到了最嚴重的時候,就像尖針、像細勾,而看到的物體影像模糊難以辨認。如果拖延日久,恐怕會有失明殘廢的變化。這原因來自梅毒和胎毒兩種證候,但出於梅毒的多,出於胎毒的少見。《銀海精微》說:五臟都虛弱,虛火旺盛。古人也都認為屬於腎虛肝熱。
原文
實為臆斷。若拘泥施治。則必無有奏效之日也。崎陽譯吏潁川氏。幼而罹是證。左眼既盲。右眼亦漸次進重。故損家貲。募治於四方。然眾醫束手。不能施其治術。比年益加重劇。瞳孔細小如針尖。將至於盲廢。頃者。舶來蘭醫什一薄爾毒頗有聲譽。故投笈從事之徒水會云聚。
這其實是主觀臆斷。如果拘泥於這種說法來治療,必定沒有奏效的一天。崎陽的翻譯官潁川氏,年幼時罹患此證,左眼已經失明,右眼也逐漸加重。因此耗費家財,四處求醫,但眾醫束手無策,無法施行治療。近年來更加嚴重,瞳孔細小如針尖,將要失明殘廢。近來,外來的荷蘭醫生什一薄爾毒頗有聲譽,因此背著書箱前來求學的人像水會聚、雲集一般。
原文
日多於一日矣。是以潁川氏請治於蘭醫。蘭醫曰。可治矣。然非截角膜。開瞳孔。則不可也。潁川氏謂如蘭醫之言。甚為奇異。然眾工技窮。則坐待其盲廢耳。遂托治於蘭醫。蘭醫求豬頭一隻。懸之於屋梁。執小利刀。截其角膜。熟習數日。用意甚勤矣。而後徐徐得下手焉。
一天比一天多。因此潁川氏向荷蘭醫生求治。荷蘭醫生說:可以治了,但必須切開角膜、打開瞳孔才行。潁川氏認為荷蘭醫生的話非常奇特,但眾醫技窮,如果坐等就會失明殘廢,於是委託荷蘭醫生治療。荷蘭醫生要了一隻豬頭,掛在屋梁上,拿著小利刀,切割它的角膜,熟練練習了幾天,非常用心,之後才慢慢下手。
原文
其法先使患者靠椅。著傍人拿住其頭。以左手開兩瞼。右手執小利刀。向角膜下部。橫截凡三分。更用鑷子細小者。看定瞳孔收縮之處。惹出之而剪斷之。俄然現瞳孔之形。豁然復於明亮。在席眾人。無不驚歎矣。術已終。用青布繃帶包護之。凡七日。始脫之。鑑視雖復故。
其方法是先讓患者靠在椅子上,讓旁人按住他的頭,用左手撐開兩眼瞼,右手拿著小利刀,朝向角膜下部,橫切大約三分。再用細小的鑷子,對準瞳孔收縮的地方,把它挑出來然後剪斷。忽然間瞳孔的形狀顯現出來,豁然恢復明亮。在場眾人無不驚嘆。手術完成後,用青色布繃帶包紮保護,總共七天,才拆掉。雖然視力恢復了,
原文
然來影光輝尖銳。而物象生閃光。不堪其䀔眩。此患者積年不視物。遽受光明。故其所止息之神經。不勝其任。而發非常之運動。而其部之感觸。亦自為激怫耳。患者脫繃帶之後。江戶一書生。奉蘭醫之命。與水銀劑。令大流涎。用火酒所制之點水藥。凡三十日許。而所割開之角膜刀瘢。
但是來的影像光輝尖銳,物體產生閃光,難以忍受眩暈。這是因為患者長年看不見東西,突然接受光明,所以那些靜止的神經無法勝任,引發異常的運動,而該部位的感覺也自然受到激發不適。患者拆掉繃帶之後,江戶一位書生奉荷蘭醫生命令,給予水銀劑,讓他大量流口水,用火酒製成的點眼藥水,大約三十天左右,而所切開的角膜刀疤,
原文
漸漸生翳。積日而進稠厚。遂為膜狀。加之患者。體軀疲弊。殆如勞瘵。故辭治而加養焉。予偶遊於崎陽。友人某懇告患者。使請予之一診。予詳診之。諭患者曰。子之病得之於胎毒。療之累年。屢服攻戟劑。身體羸弱。全備虛候。甚為危篤。今不治其本。而欲專療眼目。恐有促命之變。
漸漸長出翳膜,天數累積而變得稠厚,終於形成膜狀。加上患者身體疲憊虛弱,幾乎像肺癆一樣。因此辭去治療而加以休養。我偶然遊歷到崎陽,友人某懇求患者,請我為他診治一次。我詳細診察後,告訴患者說:你的病來自胎毒,治療多年,屢次服用攻伐的藥物,身體虛弱,完全呈現虛證,非常危重。現在如果不治根本,而只想專治眼病,恐怕有縮短壽命的變化。
原文
先調治體軀。後施治於眼目。則蓋可得順全也。患者悅服曰。願以父母之遺體托於君。若得身眼共全。則君之賜也。予於此投滋補劑。與剛鐵丸。時或兼用緩下。補之瀉之。自文政八年乙酉晚秋。至翌年丙戌初夏。身體復故。於此始療眼目。點脫翳劑。用火鐵煅其血絡。洗蒸塗藥皆施用焉。
先調理身體,之後再治療眼目,這樣大概可以順利保全。患者高興地信服說:願意將父母遺留的身體託付給您,如果身體和眼睛都能保全,就是您的恩賜。我於是投予滋補劑,加上剛鐵丸,有時兼用緩下藥,補瀉並用。從文政八年乙酉晚秋,到隔年丙戌初夏,身體恢復正常。至此才開始治療眼目,點用脫翳的藥劑,用火鐵燒灼其血絡,洗、蒸、塗藥都加以施用。
原文
至是年孟冬。翳脫九分。予時促歸裝。惜闕一分之治。遺方於門生。以期全愈。別後投簡問其動靜。復書云。如今得全痊矣。蓋蘭醫之於術也。實可謂絕技。然不辨風土之異。不問強弱之變。一切為治。故施之於其始。而不能全之於其終。不可不戒懼也。
到了那年孟冬,翳膜脫落了九分。我當時急著整理行裝返鄉,可惜欠缺剩下的一分治療,便留下藥方給門生,希望他能痊癒。分別之後寄信詢問他的狀況,回信說:如今已經完全痊癒了。大體說來,荷蘭醫生的技術,實在可稱為絕技,但是不分辨風土差異,不問體質強弱的變化,一概用同樣方法治療,所以能在開始時有效,卻不能徹底治好,不能不令人戒慎恐懼啊。
原文
治法,此證根於梅毒胎毒。宜治其本病。然不審察患者之強弱。而施的當之治。則恐無效。
治法:此證根源在於梅毒或胎毒,應當治療其本病。但如果不審察患者的強弱,而施行適當的治療,恐怕無效。
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