原文
（附）蘭字正誤古語云。究理易。應事難。應事固難。而究理亦不易也。夫以金石草木無性之物。臨機應變。以治非常之疾病。此應事之所以難也。內經曰。治病必求其本。蓋通陰陽之理。窮本氣之源。識病之所因。達藥之能否。探其蘊。至其極。則究理豈容易乎。近今和蘭之學。大行於世。究理之術。亦加精明。但和蘭者西洋之別種。其地在航海萬里之荒境。而仰慕本朝仁聖之德化。重九譯而來欽貢職者。殆二百有餘年矣。其俗狡猾而好機利。尤巧技術。其學以究理為本。以日新為務。其字蟹行。其言鴂舌。正是戎狄之異教。何可比萬世不易之聖道哉。然至其天文地理醫術制煉。則精核的實。卻超出於漢土之上。故碩學君子。為裝飾其技術。競趨西學。翻譯其書。以教後學。蓋聖道蠻術。並存並行者。此國家好生之恩澤也。雖然。樹朽則生蠹。道久則生弊。此自然之理。必至之事也。近時輕薄之徒。冒名西學。釣弋時利。饒舌誑俗。臆斷病理。或無學之輩。初參此門。不知佗道。心醉於無味之理。相贊稱。相唱和。相煽動。以飾非實之奇。墮落其窟者。常以日新為口實。故舶來之書籍。亦見年曆之新近。其價倍蓰。而如其論說之可否。則斷然不顧焉。二三十年前之書。皆屬陳腐無用。拚之如草芥。募難得之藥。貴難行之術。猾奴既窺知我嗜好。而偽換書本年曆。以謀厚利。或贗造藥品。以誑欺人目。夷德無信。不可不深察詳鑑也。予嘗聞彼邦所賞用之機那機那（藥名）者。初七八十年前大唱奇效。後有論其害者。故廢置不用焉。終復盛行於今日。如加魯墨兒（藥名）者。前日頻稱奇藥。而至今又不甚用焉。後來有贊其效者。亦未可知也。由此觀之。古說果非。而近論果是乎。其可否不同者。未知其所適從也。如天文地理。非予所與聞也。至其醫術制煉。略知大綱。然如諸科者。飽學先生自有公論。當以醒悟後學。故置而不議焉。在眼科一事。予所專任。而剪棘通塞。以教導後學者。當今有誰乎。故不得不辨明攻擊誣妄遊詭之說也。今舉一二疑議。以備學者之參考矣。夫和蘭者在北極出地五十餘度。邃遠苦寒之地。與本朝寒暑中和之沃土不同。一也。其為人赤發准鼻。深目碧瞳。與我黑髮烏睛不同。二也。其地五穀鮮少。常食獸肉。嗜飲乳酪。腥膻臭穢之徒。與我中土飧嘉穀。吃海鮮。清爽潔淨之民不同。三也。有是三不同。則所患病候。亦不得一般也可知矣。且其冱寒之地。則人身蒸氣易鬱塞。嗜飲膻肉。則血液常凝膠。故鬱塞者愈鬱塞。黏滯者愈黏滯。於是平常飲剽悍揮發之火酒。服酸味涼血之品物。屢刺絡放血。若不然。則血行黏稠。不能渙流。殆至不能保其生也。風土飲食之異。其勢固當如此也。予嘗見歐羅巴洲之人。白日步走。必用蓋笠。而笠檐壓著眉頭。更設廣庇。或帶著綠硝眼鏡。其為之者。蓋怕惡日光也。予叩問其故。答曰。北地之人。不堪南方赫輝。是以每遠涉南方之地。例用此笠。且帶眼鏡。以遮障光輝矣。若在貴國及寒暄中和之諸地。則猶可耐當焉。如印度爪窪熱帶諸邦。則笠前更掛用薄羅。或帶黑硝靉靆。以致躲避爍光。不然。則眼目耐過不得。而必有焮熱腫痛。或竟陷黑障青盲等之憂。若夫極北冰山積雪之地。太陽照光反映於冰雪上。射注眼目。焮熱疼痛。此等之證。無年不行。故瞽盲甚多矣。而地偏於南北。必有偏有之患焉。諸生幸生此上國。吾儕深所欽羨也。因斯語以考較其視力之強弱。眺望遠處。必劣於我。至黃昏後。卻優於我。何則。其國接近夜國。而日光薄弱。令人目然者。亦此必然之理也。蓋地瀕赤道。則瞳睛愈黑。地接北方。則碧眼黃睛。皆因太陽光輝之厚薄。而眼珠內部之黑稠液。自為濃淡。以令其適度也。可見風土稟賦之不侔。獨疾病豈無差別乎。夫過飲火酒。殆至鄰死。貪飧酸冷。發起暴瀉。放血屢施。精神昏昏。遂不能起者。往往有之。何則。此其飲食施用者。與中土氣化相背悖也。若患者有血行失度。閉塞黏滯之證。考索上件藥餌。或刺絡瀉血。可以救其急迫。此乃醫門之活法也。韓文公曰。大匠無棄材。尋尺各有施。醫亦然矣。極其候證。察致病之所由。相其強弱。酌其深淺。以制其劑。則無可棄之藥。無難用之方。今世拘執西學之徒。空信鑿鑿之說。不辨風土。不詢食料。以彼所宜。強施於我。謾誇究理精說。不察病倏之異同。不驗常有之藥劑。藐視二千年來煉磨之正法。而如石膏附子人參柴胡神效貴品。輕蔑如糞土。稱用蜀葵錦葵茅根大麥之類。以為保生之主。嗚呼。厭舊喜新。棄近求遠。賤多貴寡者。人情之所然也。吠聲之徒。不知道之在近。以其管蠡之材。皮膚之見。陋劣之心。妄修究理之學。蓋理也者。易傅會而又易乖戾。我以為是。而彼以為非。然則其究者。猶未究也。修西學而其理與我相暌違者。非彼之訛謬。而出於傳其說者之昧陋也。製劑亦應有差等矣。山田圖南子云。按仲景氏方。大略二十兩藥。用水一斗。煮取五升。是水今一合。得藥今三錢九分強。由今觀之。猶似藥贏而水歉。又云。以微火煮之。鹹得其宜。惟恐藥汁頗濃。苦其難服耳。又云。華夏古人。與本邦今人身度食量。皆既不同。豈可固守華夏古人之劑。施諸本邦當今人哉。須減之分兩。以適其宜焉。漢土與本邦比鄰相接。而精其術者。猶知其不同焉。蓋食肉之民。其服藥不大劑。則難以奏效矣。然而西洋之俗。服煎劑甚罕。而專用火酒製劑。蒸露精液。或化煉諸藥。蓋煎劑則不加量無效。是故調峻效劇烈之物。以小量抵當大劑。以便服用也。以彼所斟酌分量。謾施於我者。未見其可矣。且如熱眼外用收澀劑。疼痛眼點火酒劑。在冱寒之境。腥膻之民。未為不可也。如中土之人用此等之藥。則禍害並臻。脫翳者過於收斂。清涼者過於凝寒。或如睫毛內刺。塗抹腐藥。眼瞼外反施截術。則不盲廢者殆鮮矣。穿鑿事理。則必失活動。沉痼幽遠。則決落迂僻。記云。戎夷五方之民。各殊其性。且蓂莢知晦朔。知風卜風。蜀葵向日。磁石吸鐵。萬物稟賦。造化橐籥。天地自然之妙理。非思慮之可辨知焉。又非尺度之可臆量焉。孔子曰。君子於其所不知。蓋闕如也。予佩服此言。以箴夫曲理之人焉。
白話
（附）蘭字正誤。古語說：「窮究事理容易，應對世事困難。」應對世事固然困難，但窮究事理也不容易啊！用金石草木這些沒有性情之物，隨機應變來治療不尋常的疾病，這就是應對世事之所以困難的原因。《內經》說：「治病必須找出根本。」大概是通曉陰陽的道理，窮究本氣的源頭，認識疾病產生的原因，知曉藥物是否可用，探索其中的奧蘊，達到極致，這樣看來窮究事理哪裡是容易的事呢？近來荷蘭的學問在世間大為流行，窮究事理的技術也更加精細。然而荷蘭是西洋的另一個種族，它的位置在航海萬里之外的荒遠地帶，仰慕本朝仁愛聖明的德行教化，經過重重翻譯前來恭敬納貢的，已經差不多二百多年了。他們的習俗狡詐機巧而喜好投機取利，尤其擅長技術。他們的學問以窮究事理為根本，以日日創新為要務。他們的文字像螃蟹的腳那樣橫行，他們的語言像伯勞鳥那樣刺耳。這正是戎狄的異端教化，怎麼能拿來比擬萬世不變的聖人之道呢？然而說到他們的天文、地理、醫術、煉製，則精確核實、切實可靠，反而超越在中國之上。所以博學的君子，為了裝飾自己的技術，競相趨向西學，翻譯他們的書籍來教導後學。大概聖人之道與蠻夷之術並存並行的，是國家愛護生命的恩澤啊！雖然如此，樹木腐朽就會生蛀蟲，道理久遠就會生弊病，這是自然的道理，必然會發生的事。近來輕薄之徒冒用西學的名義，謀取時下的利益，用花言巧語欺騙世人，主觀臆測病理。有些沒有學問的人，初次涉入這個領域，不知道其他的道路，沉迷於那些枯燥乏味的理論，互相稱讚附和，互相唱和，互相煽動，用來掩飾虛假的奇異，沉溺其中的人，常常拿「日日創新」作為口實。所以從海外運來的書籍，也只看年份是否新近，價格成倍上漲，至於那些學說的是非對錯，則完全不加理會。二三十年前的書籍，都被認為陳舊腐敗沒有用處，拋棄它們就像拋棄草芥。尋求難以得到的藥物，推崇難以施行的技術，狡黠的奴僕既然窺知我們的喜好，就偽造更換書籍的年份來謀取厚利，或者偽造藥品來欺騙人的眼睛。夷狄沒有信用，不能不深入觀察詳細審查啊！我曾聽說那個國家所推崇使用的「機那機那」（藥名），最初七八十年前大力宣揚有奇效，後來有人論說它的害處，所以廢棄不再使用，最終又在今天盛行起來。像「加魯墨兒」（藥名），前些日子頻頻被稱為奇藥，但到現在又不怎麼使用了。以後或許又有人讚揚它的功效，這也未可知啊！從這裡來看，古代的說法果然是錯的，而近來的論說果然是對的嗎？它們的是否恰當各不相同，不知道應該依從哪一個。像天文地理，不是我的專業所能討論的。至於醫術煉製，我稍微知道大致的輪廓。然而各個學科方面，博學的先生自有公論，應當用來覺醒啟發後學，所以我放在一旁不加討論。在眼科這一件事，是我所專門負責的，剪切障礙疏通阻塞來教導後學的人，當今有誰呢？所以不得不辯明攻擊那些虛妄不實、遊移詭異的說法。現在列舉一兩個值得商榷的問題，來提供給學者參考。荷蘭位於北極出地五十多度，是極為偏遠寒冷的土地，與本朝寒暑適中的肥沃土地不同，這是第一點。他們的人是紅頭髮、高鼻樑、深眼窩、碧綠的瞳孔，與我們的黑頭髮、黑眼珠不同，這是第二點。那裡五穀很少，平常吃獸肉，喜歡喝奶酪，是腥羶臭穢的人，與我們中原吃優質穀物、吃海鮮、清爽潔淨的人民不同，這是第三點。有了這三點不同，那麼所患的病症症候，也不可能一樣，這就可以知道了。况且那寒冷的地方，人身的蒸氣容易鬱結堵塞，喜好吃喝羶肉，血液就常常凝結成膠。所以鬱結堵塞的更加鬱結堵塞，黏稠凝滞的更加黏稠凝滞，於是平常喝猛烈的揮發性烈酒，服用酸性的涼血物品，頻繁地針刺經絡放血。如果不這樣，血液運行黏稠，不能流暢循環，大概就連生命都難以保全。風土飲食的不同，它們的形勢本來應當是這樣的。我曾見過歐羅巴洲的人，白天走路一定要戴有遮簷的帽子，而且帽簷壓在眉頭上，還要設置寬大的遮陽，或者戴著綠色硝眼鏡片。他們這樣做的原因，大概是害怕強烈的陽光。我詢問他們緣故，回答道：「北方的人承受不了南方的強烈光輝，所以每次遠赴南方地方，照例用這種帽子，並且戴著眼鏡，來遮擋光線。如果在你們國家以及寒暑適中的各個地方，還可以忍受承受。如果是印度、爪哇這些熱帶各邦，帽子前面就要另外掛上薄紗，或者戴著黑色硝石的靉靆，用來躲避刺眼的光線。不然的話，眼睛就承受不住，必定會有灼熱腫痛的症狀，嚴重的甚至會陷入黑暗、遮蔽、失明等憂患。如果是極北的冰山積雪之地，太陽的光照在冰雪上反射上來，射入眼睛，灼熱疼痛，這類的症狀，每年都會發生，所以盲人非常多。而地區偏在南北兩端，必然會有偏向一方的疾病。各位有幸生在這個上等的國家，我們深為羡慕。」根據這些話來比較雙方視力的強弱，眺望遠處，必定比不上我們。到了黃昏之後，反而比我們強。為什麼呢？那個國家接近夜國，光線微弱，令人視物昏暗，也是這個必然的道理。大概地處赤道附近，瞳孔眼珠就越黑；地接北方，眼珠就呈現碧色黃色，都是因為太陽光輝的強弱，而眼珠內部的黑稠液體，自然形成濃淡，來使它達到適當的程度。可見風土稟賦的不相同，難道疾病就沒有差別了嗎？過度飲用烈酒，差不多到了接近死亡的程度；貪吃冰冷的酸性食物，引發劇烈的腹瀉；頻繁地施用放血，精神昏沉，最終不能起身的，往往有之。這是什麼原因呢？這是因為那些飲食的施用，與中原的氣化相違背啊！如果患者有血液運行失去常度、閉塞黏滯的症狀，考查選用上面那些藥物，或者針刺經絡瀉血，可以救濟他們的急迫。這才是醫學上的變通方法。韓文公說：「大工匠沒有被拋棄的材料，各有各的用處，醫學也是這樣。」探究它的症狀證候，考察致病的原因，觀察患者的強弱，斟酌病情的深淺，來制定藥劑，這樣就沒有可以拋棄的藥物，沒有難以使用的方劑。現今世上拘泥固執於西學的人，空自相信那些言之鑿鑿的說法，不辨別風土，不詢問食物，用適合他們的方法，強行施加在我們身上，妄自誇耀窮究事理的精妙理論，不察看病症的異同，不驗證平常使用的藥劑，輕視蔑視兩千年來磨煉精進的正確方法，而把石膏、附子、人參、柴胡這些有神效的珍貴藥品，輕蔑得像糞土一般，稱讚使用蜀葵、錦葵、茅根、大麥之類，作為保養生命的主要藥物。唉！厭惡舊有的、喜歡新奇的，拋棄近處的、追求遠方的，輕賤多的、尊貴少的，這是人之常情啊！那些盲目附和的人，不懂得道理就在近處，用自己像管子和蚌殼那樣狹小的才能，像皮膚表面那樣淺薄的見識，惡劣卑劣的心思，胡亂修習窮究事理的學問。大概所謂的理，容易附會又容易乖離，我認為是這樣的，而別人卻認為不是這樣。既然如此，那麼所窮究的，還是沒有窮究透徹啊！修習西學而它的理論與我相違背的，不是它的錯誤荒謬，而是傳播這個學說的人的糊塗淺陋啊！製備藥劑也應當有所差等。山田圖南子說：「按照張仲景的方劑，大略二十兩藥物，用水一斗，煮取五升。現在的水一合，得到藥物三錢九分多。從今天看來，藥量似乎偏多而水量偏少。」又說：「用小火煮它，大致適宜，只是擔心藥汁太濃，苦於難以服用。」又說：「華夏的古人，與本邦現在人的身體食量，都已經不相同了，怎麼可以固執地遵守華夏古人的劑量，施加給本邦現在的人呢？必須減少分量，來適應它的適宜程度。」中國與本邦相鄰接壤，而精通那個技術的人尚且知道它們不相同。吃肉的民族，他們服藥如果不加大劑量，就難以見效。然而西洋的習俗，服用煎劑的很少，而專門使用烈酒製備藥劑，蒸餾提取精華，或者熔化煉製各種藥物。大概煎劑如果不加大劑量就沒有效果，所以調和峻猛劇烈的物品，用小量來抵擋大劑量，以便服用。用他們所斟酌的分量，妄自施加給我們，是看不出什麼可行之處的。况且像眼睛發熱使用收斂澀固的藥劑，眼睛疼痛使用烈酒藥劑，在極寒冷的地帶，對腥羶的人民，未嘗不可。如果中原的人使用這些藥物，災禍就會一同來臨。脫離翳膜的過度收斂，應該清涼的過度凝寒。或者像睫毛向內倒刺，塗抹腐蝕性的藥物，眼瞼向外翻施行切除手術，那麼不造成失明廢棄的大概很少了。穿鑿追究事理，就必定失去靈活變通；沉溺固執於幽深遠大，就一定會拘泥偏僻而不切實際。《記》中說：「戎夷五方的民眾，各有不同的性質。」而且蓂莢知道晦朔，梧桐知道風向，蜀葵朝向太陽，磁石吸引鐵器，萬物稟受天地賦予的特性，是造化運動的結果，天地自然的奇妙道理，不是思慮所能明辨知曉的，又不是尺度所能主觀揣測的。孔子說：「君子對於他所不知道的，大概就存疑不論。」我佩服這句話，用來箴誡那些歪曲事理的人。