眼科錦囊

卷二

病系白膜之證(2)

卷二/外障篇10
原文
此證在強膜與白膜之分際。生出腫疡。如粟粒。初無疼痛。而微覺風癢。於其腫之側邊。發起紫色之血線。撞射角膜。其發之勢。最為迅疾。患者以手摩擦眼胞。或觸物。則忽然發起劇痛。其痛牽連耳內。苦楚不可忍也。寒熱往來。其脈洪數。胞瞼變紫色。腫傍悉麻痹不遂。至其毒之深陷。則腐蝕眼珠。溶化諸液。此證比較於風眼。更加一層之重。其毒之進也。疾如快馬之加一鞭矣。夫眼目所以發出疔疽者。灰汁鹽一般辛辣之毒。聚在一處而所致也。西洋所謂疫毒腫者。彷彿是證矣。而如眼疔名曰。雖嘗傳聞之。其證候茫乎不分明。故屢叩問耆老。非蛇足之論。則牽強之說耳。或錯認赤脈貫瞳之證。以作是證者。亦有之。皆不足憑也。予往年遊於野州。偶見患是證者。初起到第五日。變如風眼壞證。遂為盲瞶。予見其劇迅。捲舌畏懼。銘心不忘之。後遇著一婦人之患之者。故以所有險狀。懇告其親眷。以調療之。先橫截毒腫之部分。用小烙鐵燒死肉。使水蛭吸血於兩瞼。又在大陽尺澤大放血。用鉛糖水灌洗數回。內服機那飲。兼用紫丸。浹旬才得痊好。惟惜不至洞明之田地。噫。酷毒狠戾肆虐。可不恐乎。患如是之惡證者。實是九盲一明。況至其劇甚者。雖力援天下之溺者。亦無如之何也矣。
白話
此證在強膜與白膜的分際,生出腫疡,如粟粒。初無疼痛,而微覺風癢。於其腫的側邊,發起紫色的血線,撞射角膜。其發之勢最為迅疾。患者以手摩擦眼胞,或觸物,則忽然發起劇痛。其痛牽連耳內,苦楚不可忍。寒熱往來,脈象洪數,胞瞼變紫色,腫傍全部麻痹不遂。至其毒深陷,則腐蝕眼珠,溶化諸液。此證比較於風眼,更加一層之重。其毒之進展,疾如快馬之加一鞭。夫眼目所以發出疔疽的,是灰汁鹽一般辛辣之毒聚在一處所致的。西洋所謂疫毒腫的,彷彿是此證。而如眼疔名稱,雖嘗傳聞,其證候茫乎不分明,所以屢叩問耆老,非蛇足之論,就是牽強之說。有人錯認赤脈貫瞳之證而當作是證的,也有之,皆不足憑。我往年遊於野州,偶見患此證者,從初起到第五日,變成風眼壞證,遂致失明。我見其劇迅,捲舌畏懼,銘心不忘。後遇著一妇人患此證,故以所有險狀,懇告其親眷,以調治之。先橫截毒腫的部分,用小烙鐵燒死肉,使水蛭吸血於兩瞼。又在大陽、尺澤大放血,用鉛糖水灌洗數回,內服機那飲,兼用紫丸,浹旬才得痊好。惟惜不到洞明的地步。噫!酷毒狠戾肆虐,可不恐懼!患如是惡證的,實是九盲一明,何況到其劇甚的,雖力援天下之溺者,也無如之何了。
原文
治法 予所歷視。不過此二人。而下手者。一人耳。不足取以為法。則惟述其實徵。以備學者參考。宜自斟酌。
白話
治法:我所經歷的,不過此二人,而動手的,只一人而已。不足取以為法,則惟述其實徵,以備學者參考,宜自斟酌。
原文
此證白膜纖維。瀦留血液。現出赤斑者也。又見青紫斑者。間有之。其斑點在一部分者有之。或白膜盡變赤色者有之。原因咳嗽嘔吐打撲。或飲酒過度之人等。多患此證。打撲眼目而發者。以有焮痛。動生意外之變。小兒百日咳。或大人患咳嗽嘔吐。而持長不解。或酒客屢次過飲後自發者。施治則不日而痊。
白話
此證白膜纖維瀦留血液,現出赤斑。又見青紫斑的,間或有之。其斑點在一部分的也有,或白膜盡變赤色的也有。原因咳嗽、嘔吐、打撲,或飲酒過度的人等,多患此證。打撲眼目而發的,因為有焮痛,容易發生意外之變。小兒百日咳,或大人患咳嗽嘔吐而持長不解,或酒客屢次過飲後自發的,施治則不日而癒。
原文
治法 因打撲而發者。宜用角法。及刺絡。咳嗽者。小青龍湯。養神丸。罌粟殼。舍利別。小兒久咳者。外臺茯苓飲加牡蠣。兼用滾痰丸。以薑汁湯送下。經驗。酒客者。甘草營實湯。嘔吐者。小半夏加茯苓湯。半夏瀉心湯。或用吐劑奏效者有之。(附)翅翳
白話
治法:因打撲而發的,宜用角法及刺絡。咳嗽的,用小青龍湯、養神丸、罌粟殼、舍利別。小兒久咳的,用外臺茯苓飲加牡蠣,兼用滾痰丸,以薑汁湯送下,經驗。酒客的,用甘草營實湯。嘔吐的,用小半夏加茯苓湯、半夏瀉心湯,或用吐劑奏效的也有。(附)翅翳
原文
此證大眥生出帶赤或帶黃之肉贅。漸長犯角膜者也。此因淚阜之纖維為弛長而所發也。和蘭名之翅翳。而算入角膜病中者。非也。乃是白膜病也。從來雖下翅翳之譯字。本與翳不同焉。雖有弩肉之名。亦與他之弩肉不同焉。實瘜肉而非弩肉。漢人言弩肉攀睛與大眥赤脈同證也者。愈涉於荒唐。具眼者自有明識。治法 宜照下條囊翳之治法。
白話
此證大眥生出帶赤或帶黃的肉赘,漸長侵犯角膜。此因淚阜的纖維弛長而發。荷蘭名之為翅翳,而算入角膜病中的,非也,乃是白膜病。向來雖下了翅翳的譯字,本與翳不同。雖有弩肉之名,也與其他的弩肉不同,實是瘜肉而非弩肉。漢人說弩肉攀睛與大眥赤脈同證的,更加涉於荒唐,具眼者自有明識。治法:宜照下條囊翳的治法。
原文
囊翳之名。不典之俗稱也。其為證也。白膜隆起。白若微赤之瘜肉。軟如綿絮。積年不痊。漸次滋蔓。竟犯角膜。至尤甚者。則掩閉角膜上。隔絕鑑視之機。其翳端首附著眼珠。而當中浮空。其狀似俗所謂蝦蟆之歌囊。故呼為囊翳。其實亦非翳也。吾友人有命白頭筋之名者。稍當矣。此證與攀睛一般。惟以瘜肉附著眼珠與否。區別為二證耳。
白話
囊翳之名,不典的俗稱也。其為證:白膜隆起,白若微赤的瘜肉,軟如綿絮,積年不癒,漸次滋蔓,竟犯角膜。至尤其甚的,則掩閉角膜上,隔絕鑑視之機。其翳端附著眼珠,而當中浮空,其狀似俗所謂蝦蟆之歌囊,故呼為囊翳。其實也不是翳。我友人有命為白頭筋之名的,稍為妥當。此證與攀睛一般,惟以瘜肉附著眼珠與否,區別為二證罷了。
原文
治法 先將細小利鉤。揭起瘜肉浮空之部。針穿蠟絲。以貫通其處。更扯絲揭起。以利剪刀截斷其附著之處。若全掩角膜上者。宜於瘜肉上截開十字形。創痕即點一元丹。行手術之際。仔細注意。勿使剪頭礙著眼珠。如有血絡者。當截斷其根基。終了後。宜用青布包護眼目。約過三四日除卻之。
白話
治法:先將細小利鉤揭起瘜肉浮空的部分,針穿蠟絲以貫通其處,更扯絲揭起,以利剪刀截斷其附著之處。若全掩角膜上的,宜於瘜肉上截開十字形,創痕即點一元丹。行手術之際,仔細注意,勿使剪頭碰著眼珠。如有血絡的,當截斷其根基。終了後,宜用青布包護眼目,約過三四日除去。
原文
此證白膜生瘜肉。軟弱而色深紅。其狀似雞冠蜆肉。故取以名之。此血液瀦留於白膜中。久久遂作赤色之肉狀。漢人所謂如心熱酒毒之說。不足取也。不獨酒客患之。酒量小戶之人。或三尺之童子。深閨之處女。持戒之清僧。罹是患者。亦為不少焉。
白話
此證白膜生瘜肉,軟弱而色深紅,其狀似雞冠蜆肉,故取以名之。此血液瀦留於白膜中,久久遂作赤色之肉狀。漢人所謂如心熱酒毒之說,不足取也。不獨酒客患之,酒量小戶之人,或三尺之童子,深閨之處女,持戒之清僧,罹此患者,也為不少。
原文
治好 用越婢加朮湯。屢獲神效。或隨證而用鉤亦可也。
白話
治法:用越婢加朮湯,屢獲神效。或隨證而用鉤也可。
原文
此證白膜生出黑色或淡青色之粒子。大如小豆。圍繞角膜。此胎毒之所致。而發於內部。達於網膜者也。予遊於南豆。偶遇一少年。患此證。左眼點出四個。右眼十三四個。見之駭然。再四構思回慮。無奈之何。記以待來哲。治法 今闕之
白話
此證白膜生出黑色或淡青色的粒子,大如小豆,圍繞角膜。此胎毒之所致的,而發於內部,達於網膜。我遊於南豆,偶遇一少年患此證,左眼點出四個,右眼十三四個,見之駭然,再四構思回慮,無奈之何。記下來以待來哲。治法:今闕之。