眼科錦囊

卷一

內景

卷一/內景10
原文
大凡欲療患眼者。必先審其形體。精其官能。而後擊逆救弊。則百戰百勝。可以立功矣。何則。於微細之部。分備無數之諸具。而映寫物象。毫無差謬。實可謂神靈機器也。今欲知其官能之理者。不就西洋究理之實測。則難窮極其蘊奧之妙。予從西說述物景映寫之理。而示同臭之士。與夫後世眼科以五輪八郭為說者。壤霄夐異也。故論眼珠之諸器。鑑視之妙理如下。眼珠屬外部者五
白話
大凡想要治療眼疾的人,必須先審視患者眼部的形態結構,精通其功能作用,然後才能祛除病害、補救缺陷,如此則百戰百勝,可以立刻見效。為什麼呢?因為眼睛這個精微細小的部位,分布著無數的組織結構,能映照萬物影像而毫無偏差,實在可以說是神奇的器官。如果想了解眼睛的功能原理,不借助西方醫學的實證研究,就難以完全探究其中的奧妙。我根據西方醫學的理論來闡述光學成像的原理,呈現給同道中人,這與後世眼科以五行八廓學說為主的理論有很大差異。因此,我現在論述眼球的各個組織結構,以及視覺成像的原理如下:屬於眼球外部的組織共有五種。
原文
眉毛 睫毛 胞瞼(上云胞下云瞼弓狀軟骨在其端邊左右謂大小眥內方為大眥外方為小眥乃胞瞼接際也) 淚孔 淚阜(大眥赤肉之部)眼窠骨集會者七(七骨分內外)
白話
眉毛、睫毛、眼瞼(上稱為胞,下稱為瞼,弓狀軟骨在其邊緣左右兩側,所謂大眥和小眥,內側為大眥,外側為小眥,是眼瞼交接之處)、淚孔、淚阜(大眥處紅肉的部分)。眼眶骨集合共七塊(七塊骨分為內外兩部分)。
原文
前頭骨 沖骨 上顎骨(以上屬外部者) 淚骨 揳骨 篩骨 蓋顎骨(以上屬內部者)運轉眼珠之筋六
白話
前額骨、顴骨、上頜骨(以上屬於外部的骨)、淚骨、篩骨、蝶骨、腭骨(以上屬於內部的骨)。運轉眼球的肌肉有六條:
原文
拏上筋(令上視之筋) 拏下筋(令下視之筋) 旋迴筋(令向耳邊之筋) 轉運筋(令向鼻邊之筋) 上斜筋(令上轉之筋) 下斜筋(令下轉之筋)屬胞瞼之筋三瞼匝筋(二條) 舉瞼筋(一條)屬淚道者四
白話
上直肌(使眼球向上看的肌肉)、下直肌(使眼球向下看的肌肉)、外直肌(使眼球朝向耳側的肌肉)、內直肌(使眼球朝向鼻側的肌肉)、上斜肌(使眼球向上轉的肌肉)、下斜肌(使眼球向下轉的肌肉)。屬於眼瞼的肌肉有三種:眼輪匝肌(兩條)、提瞼肌(一條)。屬於淚道的部分有四個:
原文
淚孔 淚管 淚囊 鼻管(以上輸送淚液而滋潤眼目者)屬眼珠之膜十
白話
淚孔、淚管、淚囊、鼻淚管(以上負責輸送淚液以滋潤眼目的部分)。屬於眼球的膜有十層:
原文
白膜(即白睛也) 剛膜 角膜(即烏睛也) 脈絡膜 葡萄膜(即瞳子也) 網膜 外被膜 睫膜 蜘蛛絲膜(薄膜包水晶液者) 硝子膜(薄膜包硝子液者)屬葡萄膜者三
白話
鞏膜(即白眼珠的部分)、角膜(即黑眼珠的部分)、脈絡膜、葡萄膜(即瞳孔的部分)、視網膜、外被膜、睫狀膜、蜘蛛膜(包覆水晶體的薄膜)、玻璃體膜(包覆玻璃體液的薄膜)。屬於葡萄膜的部分有三層:
原文
虹彩(蒲桃膜前面角膜透視之處) 瞳孔 毛狀膜(虹彩之裡面主瞳孔開收者)珠內畜藏之液四
白話
虹膜(葡萄膜前方、角膜後方可透視之處)、瞳孔、睫狀體(虹膜背面,控制瞳孔開合的部分)。眼球內部儲存的液體有四種:
原文
水樣液 水晶液 硝子液 黑稠液(塗抹脈絡膜之裡面使黑暗之液)司眼目之神經五
白話
房水、水晶體液、玻璃體液、黑色素液(塗抹在脈絡膜內面使眼球內部呈現黑暗的液體)。支配眼睛的神經有五對:
原文
視神經(腦之第二對主鑑視) 動眼神經(同第四對) 運車神經(同第四對動眼運車之二神經共主機轉) 分布神經(同第五對纏眼瞼主知覺運轉) 牵引神經(同第六對纏瞼及眼珠主牽動之機)一白膜二剛膜三神經四上斜筋五下斜筋六拏上筋七拏下筋八轉運筋九旋迴筋一角膜二葡萄膜三水樣液四水晶液五水晶膜六硝子液七白膜八剛膜九網膜十黑稠液十一脈絡膜十二瞳神經
白話
視神經(腦部的第二對神經,主要支配視覺)、動眼神經(腦部的第三對神經)、滑車神經和外展神經(腦部的第四對和第六對神經,動眼神經和滑車神經共同支配眼球的運動)、三叉神經(腦部的第五對神經,分布於眼瞼,主管感覺和運動)、外展神經(腦部的第六對神經,分布於眼瞼和眼球,主管眼球的牽動)。一、鞏膜;二、角膜;三、脈絡膜;四、上斜肌;五、下斜肌;六、上直肌;七、下直肌;八、內直肌;九、外直肌;一、角膜;二、葡萄膜;三、房水;四、水晶體液;五、水晶體囊膜;六、玻璃體液;七、鞏膜;八、角膜;九、視網膜;十、黑色素液;十一、脈絡膜;十二、視神經。
原文
眼目之諸具。及位置者。予屢割解眼珠而所親視也。今圖其大概耳。若要窮其微細。則有解體譯書。故不綴。
白話
眼睛的各個組織結構及其位置,都是我多次解剖眼球親眼所見的。現在只是畫出大致的圖示而已。如果要深入了解其中的細節,還有解剖學的專門著作可供參考,因此不再在此詳述。