出血（8）

《產書》說：胎動和胎漏都會導致下血，胎動時腹部會痛，胎漏時腹部不痛；胎動宜調理氣機，胎漏宜清熱；至於跌倒撞傷導致胎氣受擾，宜服用膠艾安胎散。如果孕婦在懷孕三個月前後，或因生氣，或因走路不慎跌倒，損傷胎兒，出現腹痛腰脹，宜用安胎萬全神應散。

《胎產心法》說：懷孕期間凡是遇到跌倒碰撞、情緒不順，導致胎動不安、腹痛腰痠下墜，情況似乎難以保住胎兒的，用佛手散，胎兒未受損傷的服用後就能安胎，已經受損的服用後可以促使流產。醫生應當仔細審查，靈活變通地施治，大約可以保全八九成。

《醫學入門》說：瘀血引起的腹痛通常有固定位置，或是跌打損傷，或是婦女月經來潮及產後，惡露未盡而下凝滯，用四物湯去掉地黃，加入桃仁、大黃、紅花治療。另外，血痛宜用失笑散調理。

耀山說：按說傷損瘀滯導致的腹痛，非用下法不可；但使用下法之後，會產生許多變症，這就是薛氏論述之所以詳細而確切的原因。至於孕婦腹痛，非安胎不可，學者更應該潛心研究。

_腰痛，_

薛氏說：腰是腎臟的居所，雖然說是閃傷，實則是由腎經虛弱所致，用杜仲、補骨脂、五味子、山茱萸、肉蓯蓉、山藥治療。

《許氏寶鑑》說：因舉重勞損，或挫傷閃腰、墜落而導致疼痛，也稱為腎腰痛，宜用獨活湯、乳香趁痛散、如神散、舒筋散、立安散。我按《紫虛脈訣》說：腰痛的脈象，多沉而弦，沉實是閃挫傷。又《直指》說：血滯則腰痛，轉側時如錐刺一般，瘀血者，宜用破血散瘀湯；瘀血在足太陽、少陰、少陽經的，用川芎肉桂湯；瘀血在腰脊的，用地龍散；實證者，用桃仁承氣湯；病程久的，用四物湯加桃仁、蘇木、酒、紅花治療。

_陰痛，_

《正傳·脈法》說：肝脈按之沉而急，浮取也是這樣，如果脅下疼痛，有氣脹滿，牽引到小腹疼痛，時常小便困難，如果頭暈目眩、頭痛、腰脊疼痛，這是由於年少時曾有墜落傷。

_青腫，_

經書說：氣主司溫煦，血主司濡養。如果傷損後腫脹不消退，顏色暗沉不散，是元氣虛弱。應當用六君子湯加川芎、當歸，培養脾胃元氣，那麼青腫自然消退，瘀滯自然運行，膿穢自然排出。如果服用攻伐寒涼的藥物，使氣血更虛，就會更加腫脹、青紫、潰爛。

經書說：體質壯實的人，氣血運行就能痊癒；體質虛弱的人，則會停滯而成為疾病。如果骨頭已經接好、關節已經復位，但腫脹不消，這是元氣虛弱，虛弱所以不能運化消散瘀滯。只有補益滋陰助陽，使氣機健旺，瘀血自然消散，腫痛自然消退。如果使用行氣破血的藥物，則元氣更加虛弱，氣機更加滯澀，病患在骨盆及血氣稀少之處，最難調治。

《啟玄》方：治療被打後青腫超過腿面的，用新鮮三七的梗葉搗爛，敷在青腫處，瘀血即消，效果如神。如果沒有三七，就用白蘿蔔搗爛敷上也有效。

傷損導致臂關節脫出腫痛，《得效方》用生地搗爛，攤在油紙上，然後撒上一層木香末，再攤上一層地黃，貼在患處，第二天疼痛即止。

傷損癒合後，肌膚仍有青腫，用極大的茄子種，切成一指厚，放在瓦上焙乾研成末，用酒調服二錢，臨睡前服用，一夜之間青腫消退無痕，這是聖惠方。

馮魯瞻說：凡是跌打損傷、扭傷閃挫，雖然是由外部觸碰，勢必導致內傷，氣血凝滯，紅腫或青紫，疼痛難忍。所以開始時須用甘味辛味溫散藥物，行氣破瘀，則疼痛自然消退，腫脹自然消散。如獨活、白芷、荊芥、防風、川芎、當歸、沒藥、古文錢、鹿角灰、赤芍、紅花之類，用水酒煎服，衝入童便尤其有效。等到外傷平復後，仍宜用滋補氣血筋骨的藥物調理。