傷科彙纂

正文

出血(1)

正文9
原文
《正體類要》曰:若患處或諸竅出血者,肝火熾盛,血熱錯經而妄行也,用加味逍遙散,清熱養血。若中氣虛弱,血無所附而妄行,用加味四君子湯,補中益氣。或元氣內脫,不能攝血,用獨參湯,加炮薑以回陽;如不應,急加附子。或血蘊於內而嘔血,用四物加柴胡、黃芩。
白話
《正體類要》說:如果傷口或各個孔竅出血,是肝火旺盛,血熱亂行經脈而妄動,用加味逍遙散,清熱養血。如果中氣虛弱,血液沒有依附而亂行,用加味四君子湯,補中益氣。或者元氣內脫,不能統攝血液,用獨參湯,加炮薑以回陽;如果沒有效果,趕快加附子。或者血鬱積在內而嘔血,用四物湯加柴胡、黃芩。
原文
凡損傷勞碌、怒氣、肚腹脹滿,誤服大黃等藥,傷陽絡,則為吐血衄血,便血尿血;傷陰絡,則為血積血塊,肌肉青黯。此臟腑虧損,經隧失職,急補脾肺,亦有生者。
白話
凡是損傷、勞累、發怒、肚腹脹滿,誤服大黃等藥,損傷陽絡,就會吐血、鼻出血、便血、尿血;損傷陰絡,就會形成血積、血塊,肌肉青黑。這是臟腑虧損,經脈通道功能失常,趕快補脾肺,也有存活的可能。
原文
《急救方》云:跌壓傷重之人,口耳出血,一時昏暈,但視面色尚有生氣,身體尚為綿軟,則皆可救。但不可多人環繞,嘈雜驚慌,致令驚魄不復。急令親人呼而扶之,坐於地上,先拳其兩手兩足,緊為抱定。少頃再輕移於相呼之人懷中,以膝抵其穀道,不令泄氣。若稍有知覺,即移於素所寢處,將室內窗欞遮閉令暗,仍拳手足緊抱,不可令臥。
白話
《急救方》說:跌打壓傷重的人,口耳出血,一時昏迷,只要看面色還有生氣,身體還柔軟,都可以救。但不可以多人圍繞,嘈雜驚慌,導致驚魂無法恢復。趕快讓親人呼喊並扶住他,讓他坐在地上,先彎曲他的兩手兩足,緊緊抱住。過一會再輕輕移到呼喊他的人懷中,用膝蓋抵住他的肛門,不讓泄氣。如果稍微有知覺,就移到平時睡覺的地方,將室內窗戶遮擋使光線變暗,仍然彎曲手足緊緊抱住,不可讓他躺下。
原文
急取童便乘熱灌之,馬溺更妙,如一時不可得,即人溺亦可,要去其頭尾,但須未食蔥蒜而清利者,強灌一、二杯,下得喉便好。一面用四物湯三、四倍,加桃仁、紅花、山楂、生大黃各二兩,童便一大鐘,如夏月加黃連四、五分,用流水急火,在傍煎半熟,傾入碗內,承於傷者鼻下,使藥氣入腹,不致惡逆,乘熱用小鐘灌服;如不受,少刻又灌。藥盡不可使臥,服藥之後,其穀道尤須用力抵緊,不可令泄其氣。
白話
趕快取童子尿乘熱灌下,馬尿更好,如果一時得不到,人尿也可以,要去掉頭尾部分,但必須是沒有吃蔥蒜而清澈的,強灌一、二杯,能嚥下去就好。同時用四物湯加三、四倍量,加入桃仁、紅花、山楂、生大黃各二兩,童便一大杯,如果是夏天加黃連四、五分,用流水急火,在旁邊煎到半熟,倒入碗內,放在傷者鼻子下面,讓藥氣進入腹中,不致引起噁心嘔吐,乘熱用小杯灌服;如果不接受,過一會再灌。藥喝完不可以讓他躺下,服藥之後,他的肛門尤其要用力抵緊,不可以讓泄氣。
原文
如藥性行動,不可即解,恐其氣從下泄,以致不救也。必須俟腹中動而有聲,上下往來數遍,急不可待,方可令其大解。所下盡屬淤紫,毒已解半,方可令睡,至於所下盡為糞,即停止前藥。否則再用一二劑亦不礙。然後次第調理,不可輕用補藥。
白話
如果藥力開始作用,不可以立即放鬆,恐怕氣從下面泄出,導致無法救治。必須等到腹中蠕動而有聲音,上下往來數次,急不可待時,才可以讓他大便。排出的全是瘀紫之物,毒已解除一半,才可以讓他睡。等到排出的全是糞便,就停止前面的藥。否則再用一兩劑也沒關係。然後依次調理,不可以輕易使用補藥。
原文
王肯堂云:血溢血泄,諸蓄妄證,其始也,予率以桃仁大黃行血破瘀之劑,折其銳氣,而後區別治之,雖往往獲中,然猶不得其所以然也。後來四明遇故人蘇伊舉,閒論諸家之術。伊舉曰:吾鄉有善醫者,每治失血蓄妄,必先以快藥下之。或問失血復下,虛何以當。則曰:血既妄行,迷失故道,不去蓄利瘀,則以妄為常,曷以御之。
白話
王肯堂說:血溢出、血泄出,各種蓄積妄行的證候,在開始時,我通常用桃仁、大黃等行血破瘀的藥劑,挫敗其銳氣,然後再區別治療,雖然常常奏效,但仍然不明白其中的道理。後來在四明遇到老朋友蘇伊舉,閒談討論各家醫術。伊舉說:我家鄉有善於醫治的人,每次治療失血蓄妄,必定先用峻藥攻下。有人問失血後又攻下,虛弱怎麼承受?他說:血已經妄行,迷失了原來的道路,不去除蓄積的瘀血,就會把妄行當作常態,怎麼能控制呢?
原文
且去者自去,生者自生,何虛之有。予聞之,愕然曰:名言也。昔者之疑,今釋然矣。
白話
而且出去的自己出去,新生的自己新生,哪裡有虛弱呢?我聽了,驚訝地說:至理名言啊。從前的疑惑,現在解開了。
原文
又云:凡九竅出血,用南天竺主之,或用血餘灰,自發為佳,次則父子一氣,再次男胎髮,又次則亂髮,皂角水洗曬乾,燒灰為末。每二錢,以茅草根煎湯調下。又荊葉搗取汁,酒和服。又刺薊一握,絞汁,酒半盞和服;如無生者搗乾者為末,水調三錢,均效。
白話
又說:凡是九竅出血,用南天竺主治,或者用血餘灰,自己的頭髮最好,其次是父子一氣(指同一血脈),再次是男胎髮,再其次是用亂髮,用皂角水洗淨曬乾,燒成灰研末。每次二錢,用茅草根煎湯調服。又可用荊葉搗取汁,加酒調服。又可用刺薊一把,絞汁,加半盞酒調服;如果沒有新鮮的,將乾的搗成末,水調三錢,都有效。
原文
訣曰:牆頭苔蘚可以塞,車前草汁可以滴,火燒蓮房用水調,鍋底黑煤可以吃。石榴花片可以塞,生萊菔汁可以滴,火燒龍骨可以吹,水煎茅花可以吃。
白話
歌訣說:牆頭的苔蘚可以用來堵塞,車前草的汁可以用來滴,火燒過的蓮房用水調服,鍋底的黑煤可以吃。石榴花片可以用來堵塞,生蘿蔔汁可以用來滴,火燒過的龍骨可以吹入,水煎茅花可以吃。