原文
耀山曰:醫者,意也。嘗考古人創論立方,雖有根據,以已意參之,總不出情理之中。至接骨一道,用手法外,復用器具,蓋有意會之處。閱《明史》內載,有諫臣某,因事迭奏忤上,致延訊時,上令武士,用金瓜錘責其遍體,甚至肋骨擊斷其二;復令下獄,身加挺棍腳鐐,手銬刑具,嚴行監固。
耀山說:醫者,就是意會。曾經考察古人創立理論和方劑,雖然有根據,但用自己的心意去參酌,總不超出情理之中。至於接骨這一門技藝,除了用手法之外,還要用器具,大概有意會之處。閱讀《明史》記載,有一位諫官,因為某事屢次上奏觸怒皇上,以致在審訊時,皇上命令武士用金瓜錘責打他全身,甚至打斷了兩根肋骨;又下令關進監獄,身上加戴挺棍、腳鐐、手銬等刑具,嚴加監禁。
原文
挺棍者,較人之長短,以木為之,上鎖於頸,下鏈於踝,中繫於手而及於腰,使囚不能彎曲轉側活動。後上悟,憐其苦諫釋之,肋骨俱已接續,未始非挺棍銬鐐之益也。挺棍與通木相似,鐐銬與扎縛相同,擊斷者復接續,是以不醫醫之。今之用器具,殆即此遺意歟。
挺棍這種東西,是比照人的長短,用木頭製成,上方鎖住頸部,下方鏈住腳踝,中間繫住手並連到腰部,使囚犯不能彎曲、轉身、活動。後來皇上醒悟,憐憫他苦諫而釋放了他,他的肋骨都已經接續上了,未嘗不是挺棍、腳鐐、手銬的功勞。挺棍與通木相似,鐐銬與扎縛相同,被打斷的骨頭又接續起來,這是以不醫治的方法來醫治。現在所用的器具,大概就是這種遺留下來的用意吧。
原文
釋義云:凡肢體有斷處,先用手法安置訖,然後用布纏之,復以竹簾圍於布外,緊扎之,使骨縫無參差走作之患,蓋通用之物也。
釋義說:凡是肢體有斷裂的地方,先用按摩手法將斷骨安置妥當,然後用布纏繞,再用竹簾圍在布外面,緊緊紮住,使骨縫沒有參差不齊、移動錯位的毛病,這是通用的東西。
原文
釋義云:凡用以圍裹於竹簾之外,將所穿之繩結住,再於籬上加繩以纏之,取其堅勁挺直,使骨縫無離綻脫走之患也。蓋骨節轉動之處與骨筋甚長之所,易於搖動,若僅用竹簾,恐挺勁之力不足,故必加此以環抱之,則骨縫吻合堅牢矣。
釋義說:凡是使用杉籬,是把它圍裹在竹簾外面,將穿好的繩子結住,再在籬上加繩子纏繞,取用它的堅韌勁直,使骨縫沒有分離綻開、脫位移動的毛病。因為骨節轉動的地方和骨筋很長的地方,容易搖動,如果只用竹簾,恐怕挺直堅勁的力量不夠,所以一定要加上這個來環抱,這樣骨縫就能吻合堅固了。
原文
陳遠公曰:有跌打骨折,必用杉木或杉板,將折骨湊合端正,以繩縛定,勿偏斜曲,再以布扎,不可因疼痛心軟,少致輕鬆,反為害事。後用內服藥,如皮破血出,須用外治藥,但骨折而外邊之皮不破,即不用外治之藥,然內外夾攻,未嘗不更佳耳。內治法宜活血去瘀為先,血不活則瘀不去,瘀不去則骨不能接也。
陳遠公說:有跌打骨折的,一定要用杉木或杉木板,將折骨對齊端正,用繩子綁定,不要偏斜彎曲,再用布紮緊,不可因為疼痛而心軟,稍微鬆懈,反而造成禍害。之後服用內服藥,如果皮膚破裂出血,須用外治藥,但骨折而外面的皮沒有破,就不用外治藥,然而內外夾攻,未嘗不是更好。內治法應該以活血化瘀為先,血不活則瘀血不去,瘀血不去則骨頭不能接續。
原文
內治用接骨神丹煎服,外治貼全體神膏,再加末藥勝金丹,摻傷處為妙。每膏一張用末藥三錢,摻膏上貼之。凡接骨不須二個,至重則用二個。此絕奇絕異之方,倘未損傷,只貼膏藥,不必用勝金丹摻藥。內外治法三方,有不可形容之妙,醫者患者得以旦夕奏功,故特為表出,方出《冰鑑》。
內治用接骨神丹煎服,外治貼全體神膏,再加末藥勝金丹,摻在傷處為妙。每張膏藥用末藥三錢,摻在膏藥上貼敷。凡是接骨不需要兩個,最重的則用兩個。這是絕奇絕異的方子,如果沒有損傷,只貼膏藥,不必用勝金丹摻藥。內外治法三個方子,有不可形容的妙處,醫者和患者能夠短期內見效,所以特別提出來,方子出自《冰鑑》。
原文
谷蘭云:損傷固痛,因痛而以板木縛之則愈痛,愈痛而手軟、心軟,轉致輕鬆,是痛其痛,反增其痛,迨至不可醫藥,悔何及哉!學者務熟習手法,臨症時得自然之妙,自無手軟、心軟之弊矣。
谷蘭說:損傷本來就痛,因為痛而用木板綁紮就會更痛,越痛就越會手軟、心軟,反而導致鬆懈,這是以痛為痛,反而增加痛苦,等到無法醫治時,後悔哪裡來得及!學醫的人務必熟練手法,臨症時得到自然的妙處,自然沒有手軟、心軟的弊病了。
原文
耀山云:凡臂骨及小兒頸骨、腿骨、大手膊骨,截斷折斷、碎斷斜斷者,不必用大杉籬,僅用杉木皮儘可。將杉木皮削去粗皮,或三片或二片,如指面大,長短以患處為則。況杉木皮似竹樣閣漏式,合於骨處極為妥貼。又杉木皮挖空,用紙黏裹,可縛手肘手腕,使其能轉能伸,能屈能曲,此夾扎中之活法也。
耀山說:凡是臂骨以及小兒的頸骨、腿骨、大手膊骨,被截斷、折斷、碎斷、斜斷的,不必用大杉籬,只用杉木皮就可以了。將杉木皮削去粗皮,或用三片或兩片,像手指面大小,長短以患處為準。況且杉木皮像竹片一樣的弧形,貼合在骨頭處極為妥貼。又杉木皮挖空,用紙黏裹,可以綁縛手肘手腕,使其能轉能伸,能屈能曲,這是夾紮中的靈活方法。
原文
又有竹蔑大片,再以紙包,或用三片、四片,看患處之寬狹長短,定為法則。又有松木薄板,象今做糕匣者,用紙包裹,安於骨斷之處,以棉帶緊扎甚妙。此皆常用驗過之器具也。
又有竹篾大片,再用紙包裹,或用三片、四片,看患處的寬窄長短,定為法則。又有松木薄板,像現在做糕點匣子的,用紙包裹,安放在骨斷的地方,用棉帶緊緊紮住非常好。這些都是常用且經過驗證的器具。
原文
釋義云:膝蓋骨復於楗胻二骨之端,本活動物也。若有所傷,非骨體破碎,即離位而突出於左右。雖用手法推入原位,但步履行止,必牽動於彼,故用抱膝以固之,庶免復離原位,而遺跛足之患也。其法將抱膝四足插於膝蓋兩傍,以竹圈轄住膝蓋,令其穩妥,不得移動,再用白布寬帶,緊緊縛之。
釋義說:膝蓋骨覆蓋在股骨和脛骨兩骨的上端,本來是活動的物體。如果有所損傷,不是骨體破碎,就是脫位而突出在左右。雖然用手法推回原位,但走路、站立、行動,必定會牽動它,所以用抱膝來固定它,希望避免再次脫離原位,而留下跛足的毛病。方法是將抱膝的四足插在膝蓋兩旁,用竹圈卡住膝蓋,使其穩妥,不能移動,再用白布寬帶,緊緊綁住。
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