原文
《素問·脈要精微論》曰：肝脈搏堅而長，色不青，當病墜若搏，因血在脅下，令人喘逆。
白話
《素問·脈要精微論》說：肝脈搏動堅硬而長，面色不發青，應當是患了墜落或打擊的病症，因為血積在脅下，使人氣喘上逆。
正文
脈要（1）
正文14 句
原文
《醫宗金鑑》注云：肝脈有剛柔而病亦以異也。肝脈搏擊於手，而且堅且長，其色又不青，當病或墜或搏，因血積於脅下，令人喘逆不止也。正以厥陰之脈，布脅肋，循喉嚨之後；其支別者，復從肝貫膈，上注肺。今血在脅下，則血之積氣，上熏於肺，故令人喘逆也。又按《經脈別論》曰：有所墮恐，喘出於肝。
白話
《醫宗金鑑》注釋說：肝脈有剛柔之別，而疾病也因此不同。肝脈搏動於指下，而且堅硬且長，面色又不發青，應當是患了墜落或打擊的病症，因為血積在脅下，使人氣喘上逆不止。正是因為厥陰經脈，分布於脅肋，沿著喉嚨後方；它的分支，又從肝臟穿過膈肌，向上注入肺。現在血在脅下，則血積之氣，向上熏蒸於肺，所以使人氣喘上逆。又按《經脈別論》說：有所墮落恐懼，氣喘出於肝。
原文
度水跌僕，喘出於腎與骨。當是之時，勇者氣行則已，怯者則著而為病。故曰：診病之道，觀人勇怯，骨肉皮膚，能知其情，以為診法也。
白話
涉水跌倒，氣喘出於腎與骨。在這個時候，勇敢的人氣血運行就沒事，怯弱的人則氣血留滯而成為疾病。所以說：診病的方法，觀察人的勇怯、骨肉皮膚，能夠了解其情況，以此作為診斷的法則。
原文
《靈樞經·邪氣臟腑病形篇》曰：脾脈大甚為擊僕。
白話
《靈樞經·邪氣臟腑病形篇》說：脾脈非常洪大，是受到打擊仆倒的病症。
原文
耀山云：脾主肌肉，凡打擊跌僕，肌肉先傷，肌肉傷，則氣血凝滯而不通，故脾脈大甚也。
白話
耀山說：脾主肌肉，凡是打擊跌倒，肌肉首先受傷，肌肉受傷，則氣血凝滯而不通暢，所以脾脈非常洪大。
原文
《金匱要略》曰：寸口脈浮微而澀，法當亡血若汗出；設不出汗者，其身有瘡，被刀斧所傷，亡血故也。
白話
《金匱要略》說：寸口脈浮而微且澀，按理應當是失血或汗出；如果沒有出汗，則身體有瘡口，被刀斧所傷，是失血的緣故。
原文
耀山云：按《金鑑》注曰：奪血者無汗，奪汗者無血，蓋二者，皆當脈浮微而澀；今診之如此，是有枯竭之象，而無汗出之證，非亡血而何，故知有金瘡，或擊僕而亡血之證也。
白話
耀山說：按《金鑑》注釋說：失血的人沒有汗，失汗的人沒有血，因為這兩種情況，都應當脈浮微而澀；現在診脈如此，是有枯竭的現象，而沒有汗出的症狀，不是失血又是什麼？所以知道有金瘡，或打擊仆倒而失血的證候。
原文
崔紫虛《脈訣》曰：諸病失血，脈必見芤；緩小可喜，數大可憂。瘀血內蓄，卻宜牢大；沉小澀微，反成其害。
白話
崔紫虛《脈訣》說：各種失血病，脈象必定出現芤脈；緩小是可喜的，數大則令人擔憂。瘀血內蓄，卻適宜牢大脈；沉小澀微，反而成為其害。
原文
耀山云：芤，慈蔥也，下指成窟，有邊無中。戴同父云：營行脈中，脈以血為形，芤脈中空，脫血之象也。血既衰脫，脈應和緩細小；如遇數大，身必煩躁，可憂可驚。至於瘀血內積，滯而不通，脈應牢大。
白話
耀山說：芤，是慈蔥，按指下形成凹陷，有邊緣而無中間。戴同父說：營氣運行於脈中，脈以血為形，芤脈中空，是脫血的現象。血液已經衰脫，脈象應當和緩細小；如果遇到數大，身體必定煩躁，令人擔憂驚恐。至於瘀血內積，滯留不通，脈象應當牢大。
原文
牢者堅固也，大者洪大也，脈病相應，法用通瘀導滯，無妨於證；如見沉小數微，其害立至，沉主裡病，有力尚可用攻，微小與病不應，澀主血少，蓄血之證，反現澀脈，必有精傷之故，敗血在內作害也。
白話
牢是堅固的意思，大是洪大的意思，脈象與病症相符，治法用通瘀導滯，對證候無妨；如果出現沉小數微，其害立即到來，沉主裡病，有力尚可用攻，微小與病不符，澀主血少，蓄血之證，反而出現澀脈，必定有精傷的緣故，敗血在體內作害。
原文
《脈經》曰：從高顛仆，打僕損傷，內有瘀血，腹脹滿，其脈堅強者生，小弱者死。
白話
《脈經》說：從高處墜落仆倒，打擊仆倒損傷，體內有瘀血，腹部脹滿，其脈堅強有力的可生，小弱無力的則死。
原文
耀山云：傷雖重，命脈和緩，可保無虞：傷雖輕，命脈虛促，是可慮也。如內傷臟腑，並外傷致命之處，脈見虛促，命即危矣。促者，數而一止也。
白話
耀山說：傷勢雖然重，但命脈和緩，可以保證沒有危險；傷勢雖然輕，但命脈虛促，這是值得憂慮的。如果內傷臟腑，並且外傷致命之處，脈象出現虛促，生命就危險了。促，是脈數而有一次停止。
原文
《史記》云：齊中郎破石病，淳于意診其脈，告曰，肺傷不治，當後十日溲血死，即後十一日溲血而死。破石之病，得之墮馬僵石上。故知破石之病者，切其脈得肺陰氣，其來散、數道至而不一也，色又乘之。所以知其墮馬者，切之番陰脈，番陰脈入虛里乘肺脈，肺脈散者，固色變也乘之。
白話
《史記》說：齊國中郎破石患病，淳于意診斷他的脈象，告訴他說，肺受傷無法醫治，應當在十日後尿血而死，結果在第十一日尿血而死。破石的病，是從墮馬摔在石頭上得來的。所以知道破石病情的原因，是切他的脈得到肺陰氣，脈象來時散亂、多次到來而不一致，面色又乘虛侵犯。所以知道他墮馬的原因，是切到番陰脈，番陰脈進入虛里乘犯肺脈，肺脈散亂，本來就是面色變化乘犯的結果。
原文
所以不中期死者，師言曰：病者安穀則過期，不安穀則不及期。其人嗜黍，黍主肺，故過期。所以溲血者，《診脈法》曰：病喜養陰處者順死，喜陽養處者逆死，其人喜自靜不躁，又久安坐伏几而寢，故血下泄。耀山云：凡顛仆損傷入於肺者，為不治之症也；又脈不重實者，亦屬不治之候也。
白話
之所以不按期而死，老師說：病人能安然進食就會超過預期，不能安然進食就不會到預期。他喜歡吃黍米，黍米對應肺，所以超過預期。之所以尿血，《診脈法》說：病喜歡在陰處調養的，會順應而死；喜歡在陽處調養的，會逆反而死。這個人喜歡自己安靜不煩躁，又長時間安坐伏在几案上睡覺，所以血向下泄。耀山說：凡是墜落仆倒損傷進入肺的，是不治之症；又脈象不重實的，也屬於不治的證候。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。